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Wirksamkeit der Flash-Mediation-Therapie

29. November 2017 aktualisiert von: Hospices Civils de Lyon

Studie zur Wirksamkeit der Flash-Mediationstherapie im Kontext akuter psychischer und verhaltensbedingter Demenzsymptome in Pflegeheimen

Um eine nicht-medikamentöse Intervention für Pflegekräfte in Pflegeheimen anzubieten, um auf eine Verhaltenskrise sofort mit einer angemessenen Reaktion auf jeden Patienten reagieren zu können, wurde vom Institute of Aging Well Korian (Institut du Bien Vieillir Korian) ein Streitwagen entwickelt, um ihn zu bringen zusammen elf Mediationsaktivitäten. Diese etwa 15-minütigen Aktivitäten basieren auf emotionalen (Erinnerungen, Spielen) und sensorischen Interventionen (Musik, Massage, Berührung), um störende Patientenreize zu dezentralisieren und sich auf ein nicht störendes Thema zu konzentrieren. Diese Notfallintervention sollte eine Verringerung der Verhaltens- und psychologischen Symptome einer Demenz (BPSD) von Pflegeheimpatienten bewirken. Das Hauptziel ist die Messung der unmittelbaren Wirkung auf produktive Symptome (Erregung, abweichendes motorisches Verhalten und Enthemmung). Die sekundären Ziele sind die Messung der unmittelbaren Auswirkungen auf das Wohlbefinden und die psychotropen Behandlungen sowie die Messung der Wirkung nach zwei Monaten und nach vier Monaten auf alle BPSD mit Schwerpunkt auf Unruhe, der Verabreichung von Psychopharmaka, den Krankenhausaufenthalten und der Anzahl von Stürze.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

241

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Lyon, Frankreich
        • Hôpital des Charpennes Centre de Recherche Clinique "Vieillissement-Cerveau-Fragilité"

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

56 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Personen, die Widerspruch einlegen können und sich weder selbst noch durch eine Vertrauensperson im Sinne von Artikel L. 1111-6 des Gesundheitsgesetzbuchs widersetzen, andernfalls durch die Familie oder, wenn eine Person mit der Person in der Nähe spricht, und stabile Bindungen. Bei volljährigen Personen unter Vormundschaft muss die Zustimmung des gesetzlichen Vertreters der Person erteilt werden. Die Forschung wird vor ihrer Umsetzung von der Unterstützung des Personenschutzausschusses (PPC) profitieren;
  • Mann oder Frau über 60 Jahre;
  • Patient, der in einem der am Projekt teilnehmenden Pflegeheime lebt;
  • Patient, der die diagnostischen Kriterien für eine schwere neurokognitive Störung gemäß den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders V (DSM-V) erfüllt
  • Der Patient muss mindestens eines dieser vom NPI-NH aufgeführten produktiven Symptome (Agitation, anormales motorisches Verhalten, Enthemmung) aufweisen (Score > 2 mindestens eines dieser Items)

Ausschlusskriterien:

  • Taubheit oder Blindheit können die Beurteilung des Patienten oder die Teilnahme an der Intervention beeinträchtigen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: 2 Monate Kontrollzustand - 4 Monate Chariot-Flash
200 Patienten in 15 Pflegeheimen werden nach dem Zufallsprinzip zwei Monate in der Kontrollbedingung (übliche Intervention) und 4 Monate in der experimentellen Bedingung (Chariot-Flash-Intervention) exponiert. Die experimentelle Bedingung besteht darin, den "Wagenblitz" im Notfall während des Auftretens oder der Zunahme von produktiven Symptomen vorzuschlagen.

Die Kontrollbedingung besteht darin, die üblichen Verfahren zur Behandlung produktiver Symptome während des Auftretens oder der Zunahme dieser Symptome vorzuschlagen.

Der "Chariot-Flash"-Zustand ist ein Streitwagen mit elf Schubladen. Jede Schublade enthält eine Aktivität (Dauer ca. 15 Minuten):

  • Tafeln mit bekannten Fotografien zur Erinnerung an autobiografische Erinnerungen
  • Zeitungen zum Lesen, Reden, Assoziieren von Erinnerungen rund um einen Artikel
  • Massageöl, Erfrischungstücher, Creme, um sich wieder mit dem Körper zu verbinden
  • Ton, Keksstücke, waschbarer Filz und Papier zum Formen, Zeichnen.
  • Gehen Sie mit einer Person des Gesundheitsteams im Falle von Verhaltensstörungen bei der Art des Gehens und des vorzeitigen Verlassens.
  • Musik hören
  • Entspannungsatmung
  • Kissen, Schaumstoffbälle, um seine Energie an sicherer Hardware abzulassen.
  • Plüschpuppe oder um ein Vektorobjekt der Zuneigung und Empathie zu investieren
  • Sensorische Blitzbälle, die der Patient drücken, werfen, rollen kann.
  • Spiele, mit denen der Patient nach seinen Möglichkeiten spielen kann.
Experimental: 4 Monate Kontrollzustand-2 Monate Streitwagenblitz
200 Patienten in 14 anderen Pflegeheimen werden 4 Monate in der Kontrollbedingung und 2 Monate in der experimentellen Bedingung exponiert

Die Kontrollbedingung besteht darin, die üblichen Verfahren zur Behandlung produktiver Symptome während des Auftretens oder der Zunahme dieser Symptome vorzuschlagen.

Der "Chariot-Flash"-Zustand ist ein Streitwagen mit elf Schubladen. Jede Schublade enthält eine Aktivität (Dauer ca. 15 Minuten):

  • Tafeln mit bekannten Fotografien zur Erinnerung an autobiografische Erinnerungen
  • Zeitungen zum Lesen, Reden, Assoziieren von Erinnerungen rund um einen Artikel
  • Massageöl, Erfrischungstücher, Creme, um sich wieder mit dem Körper zu verbinden
  • Ton, Keksstücke, waschbarer Filz und Papier zum Formen, Zeichnen.
  • Gehen Sie mit einer Person des Gesundheitsteams im Falle von Verhaltensstörungen bei der Art des Gehens und des vorzeitigen Verlassens.
  • Musik hören
  • Entspannungsatmung
  • Kissen, Schaumstoffbälle, um seine Energie an sicherer Hardware abzulassen.
  • Plüschpuppe oder um ein Vektorobjekt der Zuneigung und Empathie zu investieren
  • Sensorische Blitzbälle, die der Patient drücken, werfen, rollen kann.
  • Spiele, mit denen der Patient nach seinen Möglichkeiten spielen kann.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Anzahl von Störungen
Zeitfenster: bis 4 Monate

Die Anzahl der Störungen wird mit dem Cohen Mansfield Agitation Inventory (CMAI) vor und 30 Minuten nach jeder Intervention bewertet.

Die ursprüngliche Version des CMAI soll zunächst die Häufigkeit dieser Störungen untersuchen. Da jedoch das Ziel darin besteht, die Abnahme der produktiven Symptome zu untersuchen, wird nach Verwendung des "Chariot-Flash" nur die Nummer dieses Elements berücksichtigt (zwischen 0 und 29). Beispielsweise kann in dieser modifizierten Version das Pflegeteam für das Item „Tempo, zielloses Herumirren“ „anwesend“ oder „abwesend“ anstelle von (nie, weniger als einmal pro Woche, ein- oder zweimal pro Woche, einige Male pro Woche, ein- bis zweimal täglich, mehrmals täglich, mehrmals pro Stunde)

bis 4 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung des Wohlbefindens
Zeitfenster: bis 4 Monate

Das Wohlbefinden wird anhand der Instant Well-Being-Skala (Evaluation Instantané du Bien-Etre: EVIBE) vor und 30 Minuten nach jeder Intervention bewertet .

Die EVIBE ist eine visuelle Analogskala zur Darstellung des Wohlbefindens des Patienten zu einem bestimmten Zeitpunkt. Auf einer abgestuften Skala von 0 bis 5 sollte die Pflegekraft eine Cursorposition nach links positionieren, die dem niedrigsten Wohlbefinden entspricht, und die rechte Position dem höchsten Wohlbefinden.

bis 4 Monate
Änderung der verschriebenen Psychopharmaka
Zeitfenster: bis 4 Monate
Die Pflegekraft oder der Arzt prüft auf einer Tafel, welche Behandlungen (im Vergleich zur üblichen Behandlung) als Reaktion auf Verhaltensstörungen hinzugefügt oder modifiziert wurden
bis 4 Monate
Änderung der Punktzahl von BPSD
Zeitfenster: vor Beginn der Studie, nach 2 Monaten, 4 Monaten und 6 Monaten

Der BPSD-Score wird anhand der Version des neuropsychiatrischen Inventars für Pflegeheime (NPI-NH) bewertet.

Jede der 12 BPSD (Wahnvorstellungen, Halluzinationen, Agitiertheit, Depression, Angst, Erregung, Apathie, Enthemmung, Depression, motorisches Fehlverhalten, Schlaf und Appetit) wird je nach Häufigkeit und Schweregrad mit 12 bewertet (Gesamtwert = 144).

vor Beginn der Studie, nach 2 Monaten, 4 Monaten und 6 Monaten
Änderung des Erregungsniveaus
Zeitfenster: vor Beginn der Studie, nach 2 Monaten, 4 Monaten und 6 Monaten
der Agitationsgrad wird unter Verwendung der Originalversion von CMAI bewertet. Das CMAI listet 29 agitierte und aggressive Verhaltensweisen nach Häufigkeit auf (0: nicht auswertbar 1: nie, 2: weniger als einmal pro Woche 3: ein- oder zweimal pro Woche, 4: ein paar Mal pro Woche, 5: ein- bis zweimal täglich, 6: mehrmals täglich, 7: mehrmals pro Stunde), um eine Punktzahl von 0-203 zu erhalten.
vor Beginn der Studie, nach 2 Monaten, 4 Monaten und 6 Monaten
Veränderung der Anzahl der verabreichten Psychopharmaka.
Zeitfenster: vor Beginn der Studie, nach 2 Monaten, 4 Monaten und 6 Monaten
Die Pflegekraft oder der Arzt überprüft auf einer Tafel, auf der alle psychotropen Behandlungen, die der Patient einnimmt, und die Dosierung stehen
vor Beginn der Studie, nach 2 Monaten, 4 Monaten und 6 Monaten
Die Zahl der Krankenhausaufenthalte
Zeitfenster: nach 2 Monaten, 4 Monaten und 6 Monaten
Die Pflegekraft oder der Arzt wird in einer Tabelle die verschiedenen Krankenhausaufenthalte während der Studie und deren Datum angeben
nach 2 Monaten, 4 Monaten und 6 Monaten
Die Zahl des Sturzes
Zeitfenster: nach 2 Monaten, 4 Monaten und 6 Monaten
Die Pflegekraft oder der Arzt wird in einer Tabelle die verschiedenen Stürze während der Studie und deren Datum angeben.
nach 2 Monaten, 4 Monaten und 6 Monaten

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Pierre Krolak Salmon, Hospices Civils de Lyon

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Mai 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. März 2017

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2017

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Oktober 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

12. Oktober 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

14. Oktober 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

2. Dezember 2017

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

29. November 2017

Zuletzt verifiziert

1. August 2017

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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