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Eficácia da Terapia de Mediação Flash

29 de novembro de 2017 atualizado por: Hospices Civils de Lyon

Estudo sobre a Eficácia da Terapia de Mediação Flash no Contexto de Sintomas Agudos Psicológicos e Comportamentais de Demência em Lares de Idosos

Com o objetivo de oferecer uma intervenção não medicamentosa para cuidadores em casa de repouso para responder prontamente a uma crise comportamental com uma resposta adequada a cada paciente, uma carruagem foi desenvolvida pelo Institute of Aging Well Korian (Institut du Bien Vieillir Korian) para trazer juntos onze atividades de mediação. Essas atividades com duração de cerca de 15 minutos são baseadas na emoção (reminiscências, jogos) e intervenções sensoriais (música, massagem, toque) para descentralizar o estímulo do paciente que perturba e focar em um assunto não disruptivo. Esta intervenção de emergência deve proporcionar uma redução nos sintomas comportamentais e psicológicos da demência (BPSD) dos pacientes do lar de idosos. O objetivo principal é medir seu efeito imediato sobre os sintomas produtivos (agitação, comportamento motor aberrante e desinibição). Os objetivos secundários são medir seu impacto imediato no bem-estar e tratamentos psicotrópicos, e medir seu efeito após dois meses e após quatro meses em todos os BPSD com foco na agitação, na administração de drogas psicotrópicas, nas hospitalizações e no número de cai.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

241

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Lyon, França
        • Hôpital des Charpennes Centre de Recherche Clinique "Vieillissement-Cerveau-Fragilité"

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

58 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • As pessoas podem se opor e não se opor por si mesmas ou por meio de uma pessoa de confiança referida no artigo L. 1111-6 do Código de Saúde Pública, na sua falta, pela família ou, se uma pessoa falar com a pessoa próxima e laços estáveis. Para adultos sob tutela, a autorização deve ser dada pelo representante legal da pessoa. A pesquisa contará com o apoio do Comitê de Proteção à Pessoa (PPC) antes de sua implementação;
  • Homem ou mulher com mais de 60 anos;
  • paciente residente em uma das casas de repouso participantes do projeto;
  • Paciente preenchendo os critérios diagnósticos para transtorno neurocognitivo maior de acordo com os critérios do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais V (DSM-V)
  • O paciente deve ter pelo menos um desses sintomas produtivos (agitação, comportamento motor aberrante, desinibição) listados pelo NPI-NH (escore> 2 em pelo menos um desses itens)

Critério de exclusão:

  • Surdez ou cegueira podem comprometer a avaliação do paciente ou a participação na intervenção

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 2 meses de condição de controle - 4 meses de flash de carruagem
200 pacientes, em 15 lares de idosos, serão expostos aleatoriamente por dois meses na condição de controle (intervenção usual) e 4 meses na condição experimental (intervenção com flash de carruagem). A condição experimental é propor o "chariot-flash" em emergência durante o surgimento ou aumento de sintomas produtivos.

A condição de controle é propor os procedimentos usuais para o manejo dos sintomas produtivos durante o surgimento ou aumento desses sintomas.

A condição de "chariot-flash" é uma carruagem com onze gavetas. Cada gaveta contém uma atividade (com duração aproximada de 15 minutos):

  • Quadros de fotografias conhecidas para recordar memórias autobiográficas
  • Jornais para ler, conversar, associar memórias em torno de um artigo
  • Óleo de Massagem, toalhitas refrescantes, creme para se reconectar com o corpo
  • Barro, pedaços de biscoito, feltro lavável e papel para criar formas, desenhar.
  • Caminhe com uma pessoa da equipe de saúde no caso de distúrbios comportamentais no tipo de deambulação e saída intempestiva.
  • Ouvindo música
  • Relaxamento-Respiração
  • Almofada, bolas de espuma para descarregar sua energia em hardware seguro.
  • Boneca de pelúcia ou para investir um vetor objeto de afeto e empatia
  • Bolas de flash sensoriais que o paciente pode apertar, jogar, rolar.
  • Jogos com os quais o paciente pode jogar de acordo com suas possibilidades.
Experimental: 4 meses de condição de controle - 2 meses de flash de carruagem
200 pacientes, em 14 outros lares de idosos serão expostos 4 meses na condição de controle e 2 meses na condição experimental

A condição de controle é propor os procedimentos usuais para o manejo dos sintomas produtivos durante o surgimento ou aumento desses sintomas.

A condição de "chariot-flash" é uma carruagem com onze gavetas. Cada gaveta contém uma atividade (com duração aproximada de 15 minutos):

  • Quadros de fotografias conhecidas para recordar memórias autobiográficas
  • Jornais para ler, conversar, associar memórias em torno de um artigo
  • Óleo de Massagem, toalhitas refrescantes, creme para se reconectar com o corpo
  • Barro, pedaços de biscoito, feltro lavável e papel para criar formas, desenhar.
  • Caminhe com uma pessoa da equipe de saúde no caso de distúrbios comportamentais no tipo de deambulação e saída intempestiva.
  • Ouvindo música
  • Relaxamento-Respiração
  • Almofada, bolas de espuma para descarregar sua energia em hardware seguro.
  • Boneca de pelúcia ou para investir um vetor objeto de afeto e empatia
  • Bolas de flash sensoriais que o paciente pode apertar, jogar, rolar.
  • Jogos com os quais o paciente pode jogar de acordo com suas possibilidades.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no número de distúrbios
Prazo: até 4 meses

o número de distúrbios é avaliado com Cohen Mansfield Agitation Inventory (CMAI) antes e 30 minutos após cada intervenção.

A versão original do CMAI é planejada inicialmente para estudar a frequência desses distúrbios. No entanto, sendo o objetivo estudar a diminuição dos sintomas produtivos, após a utilização do "chariot-flash", será considerado apenas o número deste item (entre 0 e 29). Por exemplo, nesta versão modificada, para o item "ritmo, deambulação sem rumo" a equipa de enfermagem pode responder "presente" ou "ausente" em vez de (nunca, menos de uma vez por semana, uma ou duas vezes por semana, algumas vezes durante a semana, uma a duas vezes ao dia, várias vezes ao dia, várias vezes por hora)

até 4 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na pontuação de bem-estar
Prazo: até 4 meses

o escore de bem-estar é avaliado por meio da escala Instant Well-Being (Evaluation Instantané du Bien-Etre: EVIBE) antes e 30 minutos após cada intervenção.

O EVIBE é uma escala analógica visual para relatar o estado de bem-estar do paciente em um momento específico. Em uma escala graduada de 0 a 5, o cuidador deve posicionar o cursor à esquerda correspondente à sensação de bem-estar a mais baixa e à direita à sensação de bem-estar a mais alta.

até 4 meses
mudança nos medicamentos psicotrópicos prescritos
Prazo: até 4 meses
O cuidador ou médico verificará em um quadro quais são os tratamentos que foram adicionados ou modificados (em comparação com o tratamento usual) em resposta ao distúrbio comportamental
até 4 meses
mudança na pontuação de BPSD
Prazo: antes do início do estudo, aos 2 meses, 4 meses e 6 meses

a pontuação de BPSD é avaliada usando o inventário neuropsiquiátrico versão lar de idosos (NPI-NH).

Cada um dos 12 BPSD (delírios, alucinações, agitação, depressão, ansiedade, excitação, apatia, desinibição, depressão, comportamento motor aberrante, sono e apetite) é avaliado em 12 dependendo de sua frequência e gravidade (escore global = 144).

antes do início do estudo, aos 2 meses, 4 meses e 6 meses
mudança no nível de agitação
Prazo: antes do início do estudo, aos 2 meses, 4 meses e 6 meses
o nível de agitação é avaliado usando a versão original do CMAI. O CMAI lista 29 comportamentos de agitação e agressividade por frequência (0: não avaliável 1: nunca, 2: menos de uma vez por semana 3: uma ou duas vezes por semana, 4: algumas vezes durante a semana, 5: uma a duas vezes por dia, 6: várias vezes ao dia, 7: várias vezes por hora) para obter uma pontuação que varia de 0 a 203.
antes do início do estudo, aos 2 meses, 4 meses e 6 meses
alteração no número de drogas psicotrópicas administradas.
Prazo: antes do início do estudo, aos 2 meses, 4 meses e 6 meses
O cuidador ou médico verificará em um quadro onde estão escritos todos os tratamentos psicotrópicos que o paciente toma e a dosagem
antes do início do estudo, aos 2 meses, 4 meses e 6 meses
O número de internações
Prazo: aos 2 meses, 4 meses e 6 meses
O cuidador ou médico referirá em uma tabela as diferentes internações durante o estudo e sua data
aos 2 meses, 4 meses e 6 meses
O número de queda
Prazo: aos 2 meses, 4 meses e 6 meses
O cuidador ou médico referirá em uma tabela as diferentes quedas durante o estudo e sua data.
aos 2 meses, 4 meses e 6 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Pierre Krolak Salmon, Hospices Civils de Lyon

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2016

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2017

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2017

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de outubro de 2016

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

12 de outubro de 2016

Primeira postagem (Estimativa)

14 de outubro de 2016

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de dezembro de 2017

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de novembro de 2017

Última verificação

1 de agosto de 2017

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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