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Erster in der menschlichen Sicherheit, Pharmakokinetik und antitumoralen Aktivität von GM102 bei gynäkologischen Krebserkrankungen

27. März 2022 aktualisiert von: GamaMabs Pharma

Offene, nicht kontrollierte, multizentrische, erste Studie am Menschen zur Bewertung der Sicherheit, Pharmakokinetik und vorläufigen Antitumoraktivität von GM102 bei Patienten mit fortgeschrittenem vorbehandeltem gynäkologischem Krebs

Erste Humanstudie zur Bewertung des Sicherheitsprofils, der Pharmakokinetik und der vorläufigen Antitumoraktivität von GM102, einer neuen Verbindung (einem monoklonalen Antikörper), bei Patienten mit zuvor behandelten gynäkologischen Krebserkrankungen, die den AMHRII-Rezeptor (Anti-Müller-Hormonrezeptor II) tragen. Das Hauptziel der Studie besteht darin, die empfohlene GM102-Dosis zu bestimmen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

AMHRII, ein embryonaler Rezeptor, wird in einer Untergruppe gynäkologischer Krebsarten reexprimiert. GM102 ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper mit niedrigem Fukosegehalt und hoher Affinität zum AMHRII-Rezeptor. GM102 wirkt durch eine verbesserte Fähigkeit, Immuneffektorzellen (Makrophagen, natürliche Killerzellen (NK)) zu aktivieren, um ADCC (antikörperabhängige zelluläre Zytotoxizität) und Phagozytose von Tumorzellen auszulösen.

Patienten mit gynäkologischen Tumoren, die den AMHRII-Rezeptor auf den Tumorzellen in archiviertem Gewebe exprimieren, wie vor Studienbeginn bestimmt, sind für die C101-Studie geeignet.

C101 besteht aus einem Phase-I-Teil (Dosis- und Zeitplaneskalation) und einem Phase-Ib-Teil (Expansion).

Der Phase-I-Teil dient dazu, die empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D) mithilfe des klassischen 3+3-Dosisfindungsdesigns zu bestimmen. In sechs aufeinanderfolgenden Kohorten mit ansteigender Dosis erhalten die Patienten alle zwei Wochen GM102-Infusionen, bis es zu einer Progression oder Toxizität kommt. In 4 weiteren Kohorten erhalten die Patienten wöchentlich GM102-Infusionen bis zur Progression oder Toxizität und GM102-Infusionen in Kombination mit Chemotherapie bis zur Progression oder Toxizität.

Ein Trial Steering Committee (TSC) analysiert und qualifiziert die Toxizitäten und gibt Empfehlungen gemäß den im Protokoll definierten Regeln für die Dosisverabreichung.

Am Ende des Phase-I-Teils wird der RP2D unter Berücksichtigung dosislimitierender Toxizitäten (DLTs), Gesamttoxizität, Pharmakokinetik und pharmakodynamischer Wirkungen von GM102 bestimmt.

Der Phase-Ib-Teil der Studie wird die Verträglichkeit der ausgewählten Dosis (RP2D) bestätigen und die antitumorale Aktivität von GM102 in drei parallelen Kohorten von Patienten mit Geschlechtsstrang-Stroma-Tumoren und AMHRII-positiven Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs untersuchen. Die Patienten werden bis zur Progression oder Toxizität behandelt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

78

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Brussels, Belgien, 1000
        • Institut Bordet
      • Leuven, Belgien
        • UZ Leuven
      • Besançon, Frankreich
        • CHU Besançon
      • Bordeaux, Frankreich
        • Institut Bergonie
      • Lille, Frankreich
        • Centre Oscar Lambret
      • Lyon, Frankreich
        • Centre Léon Bérard
      • Montpellier, Frankreich
        • Institut de Cancérologie de Montpellier
      • Nancy, Frankreich
        • Institut de Cancérologie de Lorraine
      • Paris, Frankreich
        • Institut Curie
      • Toulouse, Frankreich
        • Institut Universitaire Cancer Toulouse - Oncopole
      • Villejuif, Frankreich
        • Gustave Roussy
      • London, Vereinigtes Königreich
        • Royal Marsden Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Lokal fortgeschrittener oder metastasierter rezidivierender gynäkologischer Krebs, für den keine alternative Standardtherapie verfügbar ist, der mindestens eine Therapielinie erhalten hat und AMHRII auf Tumorzellen exprimiert.
  • Wenn möglich, sollte mindestens eine Läsion bei zwei Biopsien identifiziert werden: einer Basisbiopsie und einer Unterbehandlungsbiopsie zur AMHRII-Expression und zur Bewertung der Pharmakodynamik von GM102.
  • Verfügbarer Tumorblock oder mindestens 10 Objektträger aus formalinfixiertem, in Paraffin eingebettetem (FFPE) Archivgewebe.
  • Mindestens eine messbare Läsion gemäß RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) beim Screening-CT-Scan.
  • Schriftliche Einverständniserklärungen.
  • Bereit und in der Lage, die Prüfungsanforderungen zu erfüllen.
  • Abgedeckt durch eine Krankenversicherung gemäß den örtlichen Anforderungen.

Für Phase 1b sind nur Patienten mit entweder Stromatumoren des Geschlechtsstrangs oder epithelialem Eierstockkrebs oder Gebärmutterhalskrebs teilnahmeberechtigt

Ausschlusskriterien:

  • Alter < 18 Jahre alt.
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) > 1
  • Lebenserwartung < 12 Wochen.
  • Bekannte oder symptomatische Hirnmetastasen (außer vollständig reseziert oder zuvor bestrahlt und nicht fortschreitend/rezidivierend) oder leptomeningeale Karzinomatose.
  • Gleichzeitige Behandlung mit einer anderen Krebstherapie.
  • Gleichzeitige chronische Kortikosteroidbehandlung.
  • Bekannte schwere anaphylaktische oder andere Überempfindlichkeitsreaktionen infolge einer früheren Exposition gegenüber menschlichen Antikörpern oder einem Proteinprodukt.
  • Auswaschphase vor Beginn der Behandlung: < 3 Wochen oder das Fünffache der Halbwertszeit, je nachdem, welcher Wert kürzer ist, für eine vorherige Antitumortherapie (kleine Moleküle und/oder Antikörper-Wirkstoff-Konjugate, Strahlentherapie) oder 6 Wochen für monoklonale Antikörper.
  • Jede aktive begleitende maligne Erkrankung.
  • Schwere Begleiterkrankungen, z.B. aktive Infektion, die systemische Antibiotika, Antimykotika oder antivirale Medikamente erfordert, oder körperliche Untersuchung oder Laboranomalien, die nach Ansicht des Prüfarztes die Ziele des Protokolls gefährden würden.
  • Schlechte Knochenmarkreserve, definiert durch Neutrophile < 1,0 x 10E9/L oder Hämoglobin < 9,0 g/dl oder Thrombozytenzahl < 100 x 10E9/L.
  • Schlechte Organfunktion gemäß einer der folgenden Definitionen: linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤ 40 %, Serumkreatinin > 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN), Gesamtbilirubin > 1,5 x ULN, AST und ALT > 2,5 x ULN in Abwesenheit einer Lebermetastasierung oder > 5 x ULN im Falle einer dokumentierten Lebermetastasierung.
  • Keine Lösung einer mit der vorherigen Behandlung verbundenen Toxizität auf < Grad 2, mit Ausnahme von Alopezie gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) v4.03 des National Cancer Institute.
  • Schwangerschaft oder Stillzeit.
  • Patienten mit reproduktivem Potenzial, die nicht damit einverstanden sind, während des Studienzeitraums und für mindestens 4 Monate nach Abschluss der Studienbehandlung eine anerkannte wirksame Verhütungsmethode anzuwenden – nach Einschätzung des Prüfarztes.
  • Patient, der an einer anderen klinischen Studie teilnimmt, in der eine Behandlung während der Studie und innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Verabreichung der Studienbehandlung untersucht wird.
  • Patientin, der durch eine gerichtliche oder behördliche Entscheidung die Freiheit entzogen wurde, Patientin, die in ein Krankenhaus oder eine soziale Einrichtung eingeliefert wurde oder unter einer Rechtsschutzmaßnahme steht, Patientin, die ohne Einwilligung ins Krankenhaus eingeliefert wurde oder die sich in einer Notsituation befindet.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Eskalierende Dosen von GM102
8 aufeinanderfolgende Kohorten
GM102 steigende Dosen (Phase 1)
GM102-Einzelwirkstoff in der empfohlenen Dosis in 3 parallelen Kohorten (Geschlechtsstrang-, epithelialer Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs)
Experimental: GM102 steigende Dosen + Carboplatin+Paclitaxel
2 aufeinanderfolgende Kohorten
Eskalierende GM102-Dosen kombiniert mit Paclitaxel und Carboplatin
Experimental: GM102 empfohlene Dosis
3 parallele Kohorten bei Geschlechtsstrangstroma-, epithelialen Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs
GM102 steigende Dosen (Phase 1)
GM102-Einzelwirkstoff in der empfohlenen Dosis in 3 parallelen Kohorten (Geschlechtsstrang-, epithelialer Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs)

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Phase-I-Teil: Inzidenz dosislimitierender Toxizitäten (DLTs)
Zeitfenster: Vier Wochen
Anzahl der Patienten in der auswertbaren DLT-Population, bei denen mindestens eine DLT aufgetreten ist
Vier Wochen
Phase-Ib-Teil: Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs) und behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TEAEs) bei der empfohlenen Phase-2-Dosis (RP2D)
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
Anzahl der Patienten mit mindestens einem UE
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
PK: Maximale Serumkonzentration [Cmax]
Zeitfenster: bis zu 16 Wochen
Zyklus 1 Tag 1 Vordosis, Zyklus 1 Tag 1 Ende der Infusion (EOI), Zyklus 1 Tag 1 EOI + 3 Stunden, Zyklus 1 Tag 2, Zyklus 1 Tag 3, Zyklus 1 Tag 8, Zyklus 1 Tag 15 Vordosis , Zyklus 1 Tag 15 EOI, Zyklus 2 Tag 1 Vordosis, Zyklus 2 Tag 1 EOI, Zyklus 2 Tag 15 Vordosis, Zyklus 2 Tag 15 EOI, Zyklus 3 Tag 1 Vordosis, Zyklus 3 Tag 1 EOI, Zyklus 3 Tag 15 Vordosis, Zyklus 3 Tag 15 EOI, Zyklus 4 Tag 1 Vordosis, Zyklus 4 Tag 1 EOI, Zyklus 4 Tag 15 Vordosis, Zyklus 4 Tag 15 EOI
bis zu 16 Wochen
PK: Fläche unter der Kurve [AUC]
Zeitfenster: bis zu 16 Wochen
Zyklus 1 Tag 1 Vordosis, Zyklus 1 Tag 1 Ende der Infusion (EOI), Zyklus 1 Tag 1 EOI + 3 Stunden, Zyklus 1 Tag 2, Zyklus 1 Tag 3, Zyklus 1 Tag 8, Zyklus 1 Tag 15 Vordosis , Zyklus 1 Tag 15 EOI, Zyklus 2 Tag 1 Vordosis, Zyklus 2 Tag 1 EOI, Zyklus 2 Tag 15 Vordosis, Zyklus 2 Tag 15 EOI, Zyklus 3 Tag 1 Vordosis, Zyklus 3 Tag 1 EOI, Zyklus 3 Tag 15 Vordosis, Zyklus 3 Tag 15 EOI, Zyklus 4 Tag 1 Vordosis, Zyklus 4 Tag 1 EOI, Zyklus 4 Tag 15 Vordosis, Zyklus 4 Tag 15 EOI
bis zu 16 Wochen
Ansprechrate anhand der Ansprechbewertungskriterien bei soliden Tumoren (RECIST) 1.1
Zeitfenster: Durch Studienabschluss
Prozentsatz der Patienten, die basierend auf RECIST Version 1.1 eine vollständige Remission (CR) oder eine teilweise Remission (PR) erreichten
Durch Studienabschluss
Klinischer Nutzensatz
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
Prozentsatz der Patienten, die nach mehr als 3 Monaten ein vollständiges Ansprechen (CR), ein teilweises Ansprechen (PR) oder eine stabile Erkrankung (SD) erreichen
Bis zu 3 Monaten
Dauer der Antwort
Zeitfenster: Durch Studienabschluss
Dauer des Gesamtansprechens in Monaten für Patienten, die PR und/oder CR erreichten
Durch Studienabschluss
Zeit bis zur Progression (TTP)
Zeitfenster: Durch Studienabschluss
Zeit von der ersten erhaltenen Dosis bis zur objektiven Tumorprogression
Durch Studienabschluss

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Alexandra Leary, MD/PhD, Gustave Roussy center, Villejuif, France

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Juni 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

10. Juni 2020

Studienabschluss (Tatsächlich)

10. Juni 2020

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. November 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. November 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

1. Dezember 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

6. April 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

27. März 2022

Zuletzt verifiziert

1. März 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • C101

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