- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02978755
Erster in der menschlichen Sicherheit, Pharmakokinetik und antitumoralen Aktivität von GM102 bei gynäkologischen Krebserkrankungen
Offene, nicht kontrollierte, multizentrische, erste Studie am Menschen zur Bewertung der Sicherheit, Pharmakokinetik und vorläufigen Antitumoraktivität von GM102 bei Patienten mit fortgeschrittenem vorbehandeltem gynäkologischem Krebs
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
AMHRII, ein embryonaler Rezeptor, wird in einer Untergruppe gynäkologischer Krebsarten reexprimiert. GM102 ist ein humanisierter monoklonaler Antikörper mit niedrigem Fukosegehalt und hoher Affinität zum AMHRII-Rezeptor. GM102 wirkt durch eine verbesserte Fähigkeit, Immuneffektorzellen (Makrophagen, natürliche Killerzellen (NK)) zu aktivieren, um ADCC (antikörperabhängige zelluläre Zytotoxizität) und Phagozytose von Tumorzellen auszulösen.
Patienten mit gynäkologischen Tumoren, die den AMHRII-Rezeptor auf den Tumorzellen in archiviertem Gewebe exprimieren, wie vor Studienbeginn bestimmt, sind für die C101-Studie geeignet.
C101 besteht aus einem Phase-I-Teil (Dosis- und Zeitplaneskalation) und einem Phase-Ib-Teil (Expansion).
Der Phase-I-Teil dient dazu, die empfohlene Phase-2-Dosis (RP2D) mithilfe des klassischen 3+3-Dosisfindungsdesigns zu bestimmen. In sechs aufeinanderfolgenden Kohorten mit ansteigender Dosis erhalten die Patienten alle zwei Wochen GM102-Infusionen, bis es zu einer Progression oder Toxizität kommt. In 4 weiteren Kohorten erhalten die Patienten wöchentlich GM102-Infusionen bis zur Progression oder Toxizität und GM102-Infusionen in Kombination mit Chemotherapie bis zur Progression oder Toxizität.
Ein Trial Steering Committee (TSC) analysiert und qualifiziert die Toxizitäten und gibt Empfehlungen gemäß den im Protokoll definierten Regeln für die Dosisverabreichung.
Am Ende des Phase-I-Teils wird der RP2D unter Berücksichtigung dosislimitierender Toxizitäten (DLTs), Gesamttoxizität, Pharmakokinetik und pharmakodynamischer Wirkungen von GM102 bestimmt.
Der Phase-Ib-Teil der Studie wird die Verträglichkeit der ausgewählten Dosis (RP2D) bestätigen und die antitumorale Aktivität von GM102 in drei parallelen Kohorten von Patienten mit Geschlechtsstrang-Stroma-Tumoren und AMHRII-positiven Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs untersuchen. Die Patienten werden bis zur Progression oder Toxizität behandelt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Brussels, Belgien, 1000
- Institut Bordet
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Leuven, Belgien
- UZ Leuven
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Besançon, Frankreich
- CHU Besançon
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Bordeaux, Frankreich
- Institut Bergonie
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Lille, Frankreich
- Centre Oscar Lambret
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Lyon, Frankreich
- Centre Léon Bérard
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Montpellier, Frankreich
- Institut de Cancérologie de Montpellier
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Nancy, Frankreich
- Institut de Cancérologie de Lorraine
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Paris, Frankreich
- Institut Curie
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Toulouse, Frankreich
- Institut Universitaire Cancer Toulouse - Oncopole
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Villejuif, Frankreich
- Gustave Roussy
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London, Vereinigtes Königreich
- Royal Marsden Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Lokal fortgeschrittener oder metastasierter rezidivierender gynäkologischer Krebs, für den keine alternative Standardtherapie verfügbar ist, der mindestens eine Therapielinie erhalten hat und AMHRII auf Tumorzellen exprimiert.
- Wenn möglich, sollte mindestens eine Läsion bei zwei Biopsien identifiziert werden: einer Basisbiopsie und einer Unterbehandlungsbiopsie zur AMHRII-Expression und zur Bewertung der Pharmakodynamik von GM102.
- Verfügbarer Tumorblock oder mindestens 10 Objektträger aus formalinfixiertem, in Paraffin eingebettetem (FFPE) Archivgewebe.
- Mindestens eine messbare Läsion gemäß RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) beim Screening-CT-Scan.
- Schriftliche Einverständniserklärungen.
- Bereit und in der Lage, die Prüfungsanforderungen zu erfüllen.
- Abgedeckt durch eine Krankenversicherung gemäß den örtlichen Anforderungen.
Für Phase 1b sind nur Patienten mit entweder Stromatumoren des Geschlechtsstrangs oder epithelialem Eierstockkrebs oder Gebärmutterhalskrebs teilnahmeberechtigt
Ausschlusskriterien:
- Alter < 18 Jahre alt.
- Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) > 1
- Lebenserwartung < 12 Wochen.
- Bekannte oder symptomatische Hirnmetastasen (außer vollständig reseziert oder zuvor bestrahlt und nicht fortschreitend/rezidivierend) oder leptomeningeale Karzinomatose.
- Gleichzeitige Behandlung mit einer anderen Krebstherapie.
- Gleichzeitige chronische Kortikosteroidbehandlung.
- Bekannte schwere anaphylaktische oder andere Überempfindlichkeitsreaktionen infolge einer früheren Exposition gegenüber menschlichen Antikörpern oder einem Proteinprodukt.
- Auswaschphase vor Beginn der Behandlung: < 3 Wochen oder das Fünffache der Halbwertszeit, je nachdem, welcher Wert kürzer ist, für eine vorherige Antitumortherapie (kleine Moleküle und/oder Antikörper-Wirkstoff-Konjugate, Strahlentherapie) oder 6 Wochen für monoklonale Antikörper.
- Jede aktive begleitende maligne Erkrankung.
- Schwere Begleiterkrankungen, z.B. aktive Infektion, die systemische Antibiotika, Antimykotika oder antivirale Medikamente erfordert, oder körperliche Untersuchung oder Laboranomalien, die nach Ansicht des Prüfarztes die Ziele des Protokolls gefährden würden.
- Schlechte Knochenmarkreserve, definiert durch Neutrophile < 1,0 x 10E9/L oder Hämoglobin < 9,0 g/dl oder Thrombozytenzahl < 100 x 10E9/L.
- Schlechte Organfunktion gemäß einer der folgenden Definitionen: linksventrikuläre Ejektionsfraktion ≤ 40 %, Serumkreatinin > 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN), Gesamtbilirubin > 1,5 x ULN, AST und ALT > 2,5 x ULN in Abwesenheit einer Lebermetastasierung oder > 5 x ULN im Falle einer dokumentierten Lebermetastasierung.
- Keine Lösung einer mit der vorherigen Behandlung verbundenen Toxizität auf < Grad 2, mit Ausnahme von Alopezie gemäß den Common Terminology Criteria for Adverse Events (NCI-CTCAE) v4.03 des National Cancer Institute.
- Schwangerschaft oder Stillzeit.
- Patienten mit reproduktivem Potenzial, die nicht damit einverstanden sind, während des Studienzeitraums und für mindestens 4 Monate nach Abschluss der Studienbehandlung eine anerkannte wirksame Verhütungsmethode anzuwenden – nach Einschätzung des Prüfarztes.
- Patient, der an einer anderen klinischen Studie teilnimmt, in der eine Behandlung während der Studie und innerhalb von 30 Tagen vor der ersten Verabreichung der Studienbehandlung untersucht wird.
- Patientin, der durch eine gerichtliche oder behördliche Entscheidung die Freiheit entzogen wurde, Patientin, die in ein Krankenhaus oder eine soziale Einrichtung eingeliefert wurde oder unter einer Rechtsschutzmaßnahme steht, Patientin, die ohne Einwilligung ins Krankenhaus eingeliefert wurde oder die sich in einer Notsituation befindet.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Sequenzielle Zuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Eskalierende Dosen von GM102
8 aufeinanderfolgende Kohorten
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GM102 steigende Dosen (Phase 1)
GM102-Einzelwirkstoff in der empfohlenen Dosis in 3 parallelen Kohorten (Geschlechtsstrang-, epithelialer Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs)
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Experimental: GM102 steigende Dosen + Carboplatin+Paclitaxel
2 aufeinanderfolgende Kohorten
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Eskalierende GM102-Dosen kombiniert mit Paclitaxel und Carboplatin
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Experimental: GM102 empfohlene Dosis
3 parallele Kohorten bei Geschlechtsstrangstroma-, epithelialen Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs
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GM102 steigende Dosen (Phase 1)
GM102-Einzelwirkstoff in der empfohlenen Dosis in 3 parallelen Kohorten (Geschlechtsstrang-, epithelialer Eierstock- und Gebärmutterhalskrebs)
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Phase-I-Teil: Inzidenz dosislimitierender Toxizitäten (DLTs)
Zeitfenster: Vier Wochen
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Anzahl der Patienten in der auswertbaren DLT-Population, bei denen mindestens eine DLT aufgetreten ist
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Vier Wochen
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Phase-Ib-Teil: Inzidenz schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs) und behandlungsbedingter unerwünschter Ereignisse (TEAEs) bei der empfohlenen Phase-2-Dosis (RP2D)
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
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Anzahl der Patienten mit mindestens einem UE
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Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Jahr
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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PK: Maximale Serumkonzentration [Cmax]
Zeitfenster: bis zu 16 Wochen
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Zyklus 1 Tag 1 Vordosis, Zyklus 1 Tag 1 Ende der Infusion (EOI), Zyklus 1 Tag 1 EOI + 3 Stunden, Zyklus 1 Tag 2, Zyklus 1 Tag 3, Zyklus 1 Tag 8, Zyklus 1 Tag 15 Vordosis , Zyklus 1 Tag 15 EOI, Zyklus 2 Tag 1 Vordosis, Zyklus 2 Tag 1 EOI, Zyklus 2 Tag 15 Vordosis, Zyklus 2 Tag 15 EOI, Zyklus 3 Tag 1 Vordosis, Zyklus 3 Tag 1 EOI, Zyklus 3 Tag 15 Vordosis, Zyklus 3 Tag 15 EOI, Zyklus 4 Tag 1 Vordosis, Zyklus 4 Tag 1 EOI, Zyklus 4 Tag 15 Vordosis, Zyklus 4 Tag 15 EOI
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bis zu 16 Wochen
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PK: Fläche unter der Kurve [AUC]
Zeitfenster: bis zu 16 Wochen
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Zyklus 1 Tag 1 Vordosis, Zyklus 1 Tag 1 Ende der Infusion (EOI), Zyklus 1 Tag 1 EOI + 3 Stunden, Zyklus 1 Tag 2, Zyklus 1 Tag 3, Zyklus 1 Tag 8, Zyklus 1 Tag 15 Vordosis , Zyklus 1 Tag 15 EOI, Zyklus 2 Tag 1 Vordosis, Zyklus 2 Tag 1 EOI, Zyklus 2 Tag 15 Vordosis, Zyklus 2 Tag 15 EOI, Zyklus 3 Tag 1 Vordosis, Zyklus 3 Tag 1 EOI, Zyklus 3 Tag 15 Vordosis, Zyklus 3 Tag 15 EOI, Zyklus 4 Tag 1 Vordosis, Zyklus 4 Tag 1 EOI, Zyklus 4 Tag 15 Vordosis, Zyklus 4 Tag 15 EOI
|
bis zu 16 Wochen
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Ansprechrate anhand der Ansprechbewertungskriterien bei soliden Tumoren (RECIST) 1.1
Zeitfenster: Durch Studienabschluss
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Prozentsatz der Patienten, die basierend auf RECIST Version 1.1 eine vollständige Remission (CR) oder eine teilweise Remission (PR) erreichten
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Durch Studienabschluss
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Klinischer Nutzensatz
Zeitfenster: Bis zu 3 Monaten
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Prozentsatz der Patienten, die nach mehr als 3 Monaten ein vollständiges Ansprechen (CR), ein teilweises Ansprechen (PR) oder eine stabile Erkrankung (SD) erreichen
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Bis zu 3 Monaten
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Dauer der Antwort
Zeitfenster: Durch Studienabschluss
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Dauer des Gesamtansprechens in Monaten für Patienten, die PR und/oder CR erreichten
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Durch Studienabschluss
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Zeit bis zur Progression (TTP)
Zeitfenster: Durch Studienabschluss
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Zeit von der ersten erhaltenen Dosis bis zur objektiven Tumorprogression
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Durch Studienabschluss
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Alexandra Leary, MD/PhD, Gustave Roussy center, Villejuif, France
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- C101
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