Molekulare Signaturkinder (MSP_Ext)

Begründung:

Es ist mittlerweile anerkannt, dass die Epigenetik im frühen Leben direkte Auswirkungen auf die Gesundheit im späteren Leben hat, und eine durchgängige Einschränkung, die in Peer-Review-Veröffentlichungen zum Ausdruck kommt, ist die geringe Stichprobengröße der Studien. Anstatt eine separate Kohorte zur Untersuchung der Epigenetik bei kleinen Kindern in diesem Umfeld einzurichten, zielt diese Erweiterungsstudie von TMEC 15-062 (Molekulare Signatur von Karen- und Burmese-Frauen an der Grenze zwischen Thailand und Myanmar) darauf ab, auf der detaillierten Stichprobe der Mütter aufzubauen nicht nur Biomarker für vorzeitige Wehen identifizieren, sondern auch die hohen Stunt- und Anämieraten in diesem Bereich verstehen und möglicherweise Prognoseinstrumente entwickeln oder neue Wege für die Prävention in der Zukunft ebnen.

Darüber hinaus kann eine nicht-invasive Intervention in Form einer Ernährungs- und WASH-Beratung Aufschluss darüber geben, ob diese Form des Engagements die kindliche Entwicklung positiv beeinflussen, Unterernährung verhindern und Störungen in der molekularen Signatur des Säuglings beobachten kann.

Darüber hinaus können die Mütter, die in dieser Studie bei der Geburt dem Probenahmeverfahren ausgesetzt waren, eine fundierte Entscheidung darüber treffen, ob sie das Kind in eine solche Studie aufnehmen möchten.

Die Gründe für die geplanten Proben bei Kindern von Müttern, die an der TMEC 15-062-Studie teilgenommen haben, sind im folgenden Text zusammengefasst:

Darmmikrobiom von Kindern und Beurteilung der Ernährung anhand von Stuhlproben (kein Risiko) Das Darmökosystem ist besonders in der ersten Lebensphase sehr dynamisch, da es sich von Grund auf weiterentwickeln muss. Daher möchten Forscher zunächst Kinder beobachten und Stuhlproben analysieren 24 Lebensmonate. Forscher schlagen vor, zu beurteilen, welchen Einfluss das Darmmikrobiom auf das Wachstum und die Entwicklung des Kindes hat. Da die Exposition gegenüber Helminthen in der Studienpopulation häufig vorkommt, werden Stuhlproben von Kindern auch zur Untersuchung auf Helminthenbefall verwendet.

Dieser Punkt würde auch einen Hausbesuch im Rahmen der Ernährungsbewertung mittels Fragebogen und direkter Beobachtung (Lebensmittelzubereitung einschließlich Hygiene, Inhalt der Kindernahrung, Ernährungsmuster) umfassen, um einen Bezug zum Mikrobiom zu erhalten.

Frühkindliches Transkriptom aus Kapillarblut (Risikominimum) Dieser Punkt wird es uns ermöglichen zu verstehen, ob Frühgeborene eine andere Genexpression als ihre reifen Gegenstücke haben und wenn ja, wie sich diese in der frühen Lebensphase entwickelt. Darüber hinaus könnten spezifische Signale für Kinder erfasst werden, bei denen das Risiko einer Mangelernährung oder Wachstumsverzögerung aufgrund einer Magen-Darm-Entzündung oder einer Barrierestörung besteht. Gesamtblut 0,85 ml in 2 Jahren.

Frühzeitige Erkennung von Anämie aus Kapillarblut (Risikominimum) Anämie wird behandelt und die Wirkung von Eisenpräparaten auf das Darmmikrobiom analysiert. Gesamtblut 0,85 ml in 2 Jahren.

Frühzeitige Erkennung einer bodenübertragbaren Helmintheninfektion aus Stuhlproben (kein Risiko). Eine Helmintheninfektion wird behandelt und die Auswirkung auf das Darmmikrobiom analysiert. Stuhlprobe bei jedem Besuch.

Beurteilung des Kindeswachstums und Bewertung der motorischen und neurokognitiven Entwicklung (kein Risiko) Frühgeborene haben ein höheres Risiko für lebenslange Gesundheits- und Entwicklungsprobleme. Die Forscher schlagen vor, die Kinder über einen Zeitraum von zwei Jahren zu beobachten, um ihr Wachstum sowie ihre neurokognitive und motorische Entwicklung zu beurteilen. Das Wachstum und die Entwicklung von Frühgeborenen werden mit denen von Neugeborenen verglichen. Der empfohlene Zeitplan für die Wachstumsbeurteilung bei gesunden Kindern ist (1, 2, 4, 6, 9, 12, 18, 24 Monate). In dieser Studie werden Kinder häufiger beobachtet: monatlich im ersten Lebensjahr und dreimal monatlich im 2. Lebensjahr (1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12). , 15, 18, 21, 24 Monate). Zu den Gründen dafür gehören: Das Ziel der Stammstudie TMEC 15-062, die sich mit Frühgeborenen beschäftigt, die einer genaueren Nachsorge bedürfen, besteht darin, Störungen von Biomarkern mit Wachstumsverzögerungen in Verbindung zu bringen, und in dieser mobilen Bevölkerung können geplante Besuche verpasst werden, sodass eine flexiblere Regelung erforderlich ist Die Überprüfung der Anthropometrie bei jedem monatlichen Besuch im ersten Lebensjahr verringert die Wahrscheinlichkeit, dass ein schlechtes Wachstum nicht erkannt wird.

Darüber hinaus werden Wachstum und Entwicklung von Kindern von Müttern, die während der Schwangerschaft eine Fieberepisode hatten, mit Kindern verglichen, deren Mütter während der Schwangerschaft keine Fieberepisoden hatten.

Kinder mit geringem Wachstum oder Mangelernährung erhalten eine ergänzende Ernährung und die Mutter erhält eine Ernährungsberatung.

Referenznummer des Zuschusses: B9R01250