Einfluss der lösungsorientierten Kommunikation von Pflegekräften auf die Flüssigkeitsadhärenz erwachsener Patienten bei der Hämodialyse

Design Ein quasi-experimentelles Einzelgruppendesign wurde durchgeführt. Die IDWG war die abhängige Variable, ausgedrückt als Gewichtszunahme in Kilogramm zwischen den Dialysesitzungen. Eine Basislinie wurde erstellt, indem IDWG-Daten für einen Monat erhoben wurden; nach der Pflegeausbildung wurden IDWG-Daten für einen weiteren Monat erhoben. Die Nachuntersuchung erfolgte sechs Monate später.

Methoden

Teilnehmer 36 Patienten einer Hämodialysestation eines öffentlichen Krankenhauses wurden zur Teilnahme an der Studie eingeladen. Alle akzeptierten und gaben eine schriftliche Einverständniserklärung ab. Krankenschwestern waren zwei Frauen (39 und 37 Jahre alt) und ein Mann (30 Jahre alt).

Das Interventionstraining. Zwei zweistündige Trainingsmodule wurden von zwei anerkannten lösungsorientierten Therapieexperten konzipiert. In jedem Modul sahen sich die Teilnehmer Videos an, die die lösungsorientierte Kommunikation zur Flüssigkeitsadhärenz veranschaulichten, und übten die Fähigkeiten in Rollenspielen.

Lösungsfokussierte Kommunikation auf IDWG. Im Falle einer IDWG-Verbesserung wurden die Krankenschwestern darin geschult, dem Patienten zu gratulieren und dann aus einer neugierigen Haltung heraus im Detail zu untersuchen, wie die Krankenschwestern die Gewichtsreduktion erreicht hatten. Pflegekräfte wurden darin geschult, Patienten einzuladen, bestimmte Verhaltensdetails mitzuteilen, und auch ihr eigenes Verhalten aus der Perspektive wichtiger Familienmitglieder zu beschreiben. Den Pflegekräften wurde auch beigebracht, Patienten für ihre Leistungen zu loben und sie aufzufordern, alles andere zu verfolgen, was sie nützlich finden könnten, um die Flüssigkeitsaufnahme in den nächsten Tagen zu kontrollieren.

Im Falle einer Verschlechterung der IDWG wurden die Pflegekräfte ermutigt, die Schwierigkeiten der Patienten zu validieren und sich in ihre missliche Lage einzufühlen.

Eine Varianzanalyse mit wiederholter Messung (ANOVA) und Student's t wurden verwendet, um die Veränderungen in der IDWG des Patienten über die Zeit zu analysieren.