Geist und Körper: Eine klinische Studienbewertung einer Smartphone-App-basierten Achtsamkeitsintervention

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Bewertung der Kosten-Nutzen-Maßnahmen der Am-Smartphone-App durch Messung der Aufenthaltsdauer im Krankenhaus und des Ausmaßes der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten

Da Providence keine elektronischen Gesundheitsakten (EHR) führt, ist eine Überprüfung der Diagramme einschließlich Fortschrittsnotizen erforderlich, um Folgendes zu beurteilen:

• Datum der Zulassung.
• Datum der Entlassung.

Die Behandlungskosten werden auch anhand von Patientenselbstberichten über die Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten 3 und 6 Monate nach dem Eingriff gemessen. Die Teilnehmer beantworten fünf Fragen im Zusammenhang mit der Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten, die aus von Experten begutachteter Literatur stammen (Van den Brink et al., 2005).

1. Im Vergleich zu den 3 Monaten vor der Studie ist meine Inanspruchnahme von Gesundheitsdiensten in den letzten 3 Monaten: (1) stark zurückgegangen (2) gleich geblieben (3) stark gestiegen
2. Wie oft haben Sie in den letzten 3 Monaten Ihre Arztpraxis aufgesucht?
3. Wie oft hat Sie eine Pflegekraft in den letzten 3 Monaten zu Hause besucht?
4. Wie oft wurden Sie in den letzten 3 Monaten in ein Krankenhaus eingeliefert?

Der NRS-Mindestdatensatz enthält klinische Daten zum Funktionsstatus basierend auf dem 18-Punkte-Instrument Functional Independence Measure (FIM®).

FIM™ besteht aus 18 Items, die in zwei Unterskalen gruppiert sind: Motorik und Kognition.

Jedes Item wird auf einer 7-Punkte-Ordinalskala bewertet, die von 1 bis 7 reicht. Je höher die Punktzahl, desto unabhängiger ist der Patient bei der Ausführung der mit diesem Item verbundenen Aufgabe.

1. - Vollständige Unterstützung durch Helfer
2. - Maximale Unterstützung durch Helfer
3. - Moderate Unterstützung durch Helfer
4. - Minimale Unterstützung durch Helfer
5. - Betreuung bzw. Aufbau mit Helfer
6. - Modifizierte Unabhängigkeit ohne Helfer
7. - Vollständige Unabhängigkeit ohne Helfer

Das NRS gibt einen RPG-Score an, der zur Kategorisierung von Patientendaten nach ihrem Hauptgrund für die Inanspruchnahme stationärer Rehabilitationsleistungen verwendet wird.

Basierend auf dem Hauptgrund eines Patienten für die Inanspruchnahme stationärer Rehabilitationsleistungen und unter Berücksichtigung des Alters des Klienten bei Aufnahme sowie seines motorischen und kognitiven Funktionsstatus werden die Patienten einem von 83 RPGs zugeordnet.

Bewertung der Wirksamkeit der Am-Smartphone-App zur Linderung von Stresssymptomen

Die NIH Toolbox Perceived Stress Fixed Form enthält Messungen in den Bereichen emotionale Gesundheit und wurde für den Einsatz in epidemiologischen und klinischen Studien zur gesundheitsbezogenen Forschung entwickelt. Aufgrund seiner psychometrischen Leistung wurde es für die Aufnahme und anschließende nationale Normung in die NIH Toolbox ausgewählt.

Bewertung der Wirksamkeit der Am-Smartphone-App zur Behandlung von Angstsymptomen, Schlafstörungen, Stimmungsstörungen und der allgemeinen Lebensqualität

PROMIS57 ist eine Sammlung von Kurzformen, die eine feste Anzahl von Elementen aus sieben PROMIS-Domänen (Depression, Angst, körperliche Funktion, Schmerzstörung, Müdigkeit, Schlafstörung und Fähigkeit zur Teilnahme an sozialen Rollen und Aktivitäten) enthält. Es gibt 8 Fragen pro Bereich und eine zusätzliche numerische Bewertungsskala (NRS) für die Schmerzintensität von 0 bis 10. Die Profile sind universell und nicht krankheitsspezifisch.

Umfrage 1

1. Wie hat sich die psychische Gesundheit dieses Patienten auf die Qualität der Zeit ausgewirkt, die Sie bisher bei Ihren Terminen mit ihm verbracht haben?
2. Mussten Sie in letzter Minute Ihren Pflegeplan für diesen Patienten ändern, abhängig von seinem Geisteszustand, wenn er zu Terminen erscheint?

Umfrage 2

1. Wie hat sich die Qualität der Zeit, die Sie während Ihrer Termine mit diesem Patienten verbracht haben, in den letzten 4 Wochen verändert?
2. Wie hat sich die psychische Gesundheit dieses Patienten in den letzten vier Wochen auf die Qualität der Zeit ausgewirkt, die Sie während Ihrer Termine mit ihm verbracht haben?
3. Mussten Sie in den letzten 4 Wochen in letzter Minute Änderungen an Ihrem Pflegeplan für diesen Patienten vornehmen, abhängig von seinem Geisteszustand, wenn er zu Terminen erschien?

Am quantifiziert die Wirksamkeit des Achtsamkeitstrainings bei jedem einzelnen Benutzer anhand von Selbstberichten.

Die selbstberichtete Stimmung wird durch die Auswahl von Stimmungswörtern durch den Teilnehmer aus Mobios Zirkumplex-Affektmodell (basierend auf Posner, Russell & Peterson, 2005) erfasst. Dieses Modell geht davon aus, dass alle Emotionen aus zwei zugrunde liegenden, orthogonalen Dimensionen emotionaler Erfahrung entstehen: Valenz und Erregung. Diese orthogonalen Dimensionen unterteilen den Zirkumplex in vier Viertel: geringe Erregung – geringer Affekt; geringe Erregung – hoher Affekt; hohe Erregung – geringer Affekt; hohe Erregung – hoher Affekt.

Der Acceptance & Action Questionnaire-II (AAQ-II) wurde entwickelt, um die psychologische Flexibilität zu messen, und es wurde festgestellt, dass Scores viele Ergebnisse vorhersagen können, einschließlich der psychischen Gesundheit und der Abwesenheitsraten am Arbeitsplatz.

Der AAQ-II ist ein sieben Items und ein Faktor umfassendes Maß für psychologische Inflexibilität oder Erfahrungsvermeidung. Die Bewertung der Skala erfolgt durch Summieren der Antworten. Höhere Werte bedeuten ein höheres Maß an psychologischer Inflexibilität.

Am quantifiziert die Wirksamkeit des Achtsamkeitstrainings bei jedem einzelnen Benutzer anhand von Selbstberichten.

Selbstberichteter Stress wird durch die Einstellung eines dynamischen Schiebereglers durch den Teilnehmer zwischen der Mindestpunktzahl „kein Stress“ und der Höchstpunktzahl „maximaler Stress“ angezeigt.

Benutzer werden mit In-App-Punkten nach einer Punktestruktur belohnt, die die Interaktion mit der App fördert.

3. Seiten-/Bildschirmaufrufe und Verweildauer.