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Mitgefühlsmeditation für ältere Erwachsene

26. März 2024 aktualisiert von: VA Office of Research and Development

Machbarkeitsstudie zur Mitgefühlsmeditationsintervention für ältere Veteranen in der Grundversorgung mit Angst- oder Stimmungsstörungen

Viele ältere Veteranen in VA-Kliniken der Primärversorgung leiden unter Angstzuständen und depressiven Symptomen, aber nur eine Minderheit dieser Veteranen sucht Hilfe bei VA-psychiatrischen Diensten. Untersuchungen deuten darauf hin, dass einige ältere Veteranen mit psychischen Belastungen psychiatrische Dienste aufgrund des wahrgenommenen Stigmas von Behandlungen, die sich auf psychische Gesundheitssymptome konzentrieren, zu wenig nutzen. Frühere Forschungen mit Zivilisten, einschließlich einer Studie über Veteranen mit PTBS, legen jedoch nahe, dass eine auf Stärken ausgerichtete Intervention, die Gruppentraining in Mitgefühlsmeditation bietet, bei der Verringerung negativer Emotionen und der Steigerung positiver Emotionen und Wohlbefindens wirksam sein kann. Das vorgeschlagene Projekt soll die Durchführbarkeit dieses Ansatzes bei Veteranen im Alter von > 55 Jahren mit Angstzuständen oder Depressionen untersuchen. Die Informationen aus der Studie werden die Entwicklung einer größeren, definitiveren Studie leiten und unterstützen, die als Folgestudie nach diesem Projekt geplant ist. Wenn diese Forschungslinie erfolgreich ist, könnte sie die Tür zu einer neuartigen und wirksamen Behandlung öffnen, die die Akzeptanz bei älteren Veteranen mit psychischer Belastung erweitert.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Viele ältere Veteranen in VA-Kliniken der Primärversorgung leiden unter Angstzuständen und depressiven Symptomen, aber nur eine Minderheit dieser Veteranen sucht Hilfe bei VA-psychiatrischen Diensten. Untersuchungen deuten darauf hin, dass einige ältere Veteranen mit psychischen Belastungen psychiatrische Dienste aufgrund des wahrgenommenen Stigmas von Behandlungen, die sich auf psychische Gesundheitssymptome konzentrieren, zu wenig nutzen. Frühere Forschungen mit Zivilisten, einschließlich einer Studie über Veteranen mit PTBS, legen jedoch nahe, dass eine auf Stärken ausgerichtete Intervention, die Gruppentraining in Mitgefühlsmeditation bietet, bei der Verringerung negativer Emotionen und der Steigerung positiver Emotionen und Wohlbefindens wirksam sein kann. Das vorgeschlagene Projekt soll die Durchführbarkeit dieses Ansatzes bei Veteranen im Alter von > 55 Jahren mit Angstzuständen oder Depressionen untersuchen. Die Informationen aus der Studie werden die Entwicklung einer größeren, definitiveren Studie leiten und unterstützen, die als Folgestudie nach diesem Projekt geplant ist. Wenn diese Forschungslinie erfolgreich ist, könnte sie die Tür zu einer neuartigen und wirksamen Behandlung öffnen, die die Akzeptanz bei älteren Veteranen mit psychischer Belastung erweitert.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

25

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • California
      • San Diego, California, Vereinigte Staaten, 92161
        • VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

55 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patient des VA San Diego Healthcare System (VASDHS).
  • aktuelle leichte bis mittelschwere Angstzustände oder depressive Symptome

    • (Wie unten definiert)
  • erklärte die Absicht, an den 10 Gruppensitzungen zu den geplanten Zeiten im VASDHS teilzunehmen, zusätzlich zu den Studienbeurteilungsbesuchen zu Studienbeginn und Nachsorge, sowie die externen Hausaufgaben zu erledigen
  • erteilt eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme

Ausschlusskriterien:

  • keine aktive Suizidalität/Tötung in den vorangegangenen sechs Monaten
  • unbehandelte Alkohol- oder Substanzgebrauchsstörungen

    • diejenigen, die am VASDHS-Alkohol- und Drogenbehandlungsprogramm teilnehmen, sind berechtigt
  • Änderungen an psychiatrischen Medikamenten innerhalb von sechs Monaten nach der Baseline-Evaluierung

    • Änderungen an der Medikation im Verlauf der Studie sind zulässig, wenn dies von den behandelnden Klinikern von Veteran als angemessen festgelegt wird, Änderungen werden jedoch aufgezeichnet, um die Probe weiter zu beschreiben
  • medizinische und/oder psychiatrische Instabilität, die die derzeitige Fähigkeit beeinträchtigt, sich an den Gruppensitzungen und außerhalb der Hausaufgaben zu beteiligen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Sonstiges
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Interventionsgruppe der Compassion Meditation (CM).
10-wöchige Gruppenintervention bestehend aus Mitgefühlsmeditationstraining.

10 wöchentliche 90-minütige Sitzungen. Die Sitzungen 1–3 unterstützen die Teilnehmer bei grundlegenden Achtsamkeits-Atemübungen. Die Sitzungen 4–8 konzentrieren sich auf die persönliche Analyse der Faktoren, die Schwierigkeiten beim Mitgefühl für sich selbst oder andere zugrunde liegen. In den Sitzungen 9 und 10 werden Inhalte überprüft und bei der Rückfallprävention unterstützt.

[Diese waren als Präsenzgruppen geplant, aber aufgrund der COVID-19-Anforderungen zur sozialen Distanzierung, die nach Beginn der Kohorte 1 begannen, mussten die Forscher die Intervention für die Bereitstellung von Telemedizin umrüsten.]

Aktiver Komparator: Psychoedukative Gruppe für gesundes Altern
Die 10-wöchige Gruppe konzentrierte sich auf die Durchsicht und Diskussion psychoedukativer Videos zu Themen des gesunden Alterns

Die Forscher planten, eine 10-wöchige psychoedukative persönliche Gruppe zu leiten, die sich auf Themen des gesunden Alterns konzentrierte, um deren Machbarkeit als Kontrollbedingung für eine anschließende randomisierte kontrollierte Studie zu prüfen. Dazu gehört die Nutzung einer vorhandenen Bibliothek mit auf Video aufgezeichneten, gemeinschaftsorientierten Vorträgen, beispielsweise über die Steigerung von Glück, geistiger Belastbarkeit und Gesundheit, Ernährung und körperlicher Aktivität.

[Bedauerlicherweise waren sich die Forscher und Mitarbeiter angesichts der Umstellung auf das Telegesundheitsformat, die aufgrund der COVID-19-Anforderungen zur sozialen Distanzierung erforderlich war, einig, dass sich diese als zu trocken/langweilig/akademisch erwiesen, um eine glaubwürdige Aufmerksamkeitskontrolle in einem Telegesundheitsformat zu ermöglichen für die Zielgruppe.]

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Einschreibungsrate
Zeitfenster: 36 Monate
Der Anteil der einwilligenden Probanden an allen untersuchten und geeigneten Patienten.
36 Monate
Initiierungsrate
Zeitfenster: 4 Monate
Der Anteil der Probanden, die die Intervention initiieren, unter allen einverstandenen Probanden.
4 Monate
Abschlussquote
Zeitfenster: 12 Wochen
Der Anteil der Probanden, die 6 oder mehr Interventionssitzungen (von insgesamt 10 Sitzungen) abgeschlossen haben, unter denjenigen, die mit der Intervention beginnen.
12 Wochen
Übungszeit zu Hause
Zeitfenster: 12 Wochen
Unvorhergesehene COVID-bedingte Einschränkungen machten eine Änderung bestimmter Ergebnismaße erforderlich. Für diese Maßnahme wurden keine Daten erhoben
12 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der sozialen Verbindung (SCS-R) vom Ausgangswert bis nach der Intervention
Zeitfenster: Ausgangswert und 14 Wochen
Social Connectedness Scale (SCS-R), 20 Punkte, möglicher Bereich = 20 bis 120, höhere Werte spiegeln mehr Verbundenheit wider
Ausgangswert und 14 Wochen
Mittlere (und SD) Änderungswerte für jeden Entzündungsbiomarker (Hs-CRP, IL-6 und TNF-)
Zeitfenster: 14 Wochen
Die Forscher werden auch die mittleren (und SD) Änderungswerte für jeden Entzündungsbiomarker (hs-CRP, IL-6 und TNF-) sowie den Zusammenhang dieser Änderungen mit der Übungszeit untersuchen.
14 Wochen
Veränderung von Depressionen und Angstzuständen vom Ausgangswert bis nach der Intervention
Zeitfenster: Ausgangswert und 14 Wochen
Brief Symptom Inventory-18 (BSI; Depression, Angst und Somatisierung) Global Severity Index (GSI). Jeder der 18 Punkte liegt zwischen 0 und 4; Die Gesamtpunktzahl liegt zwischen 0 und 72, wobei höhere Werte auf eine schlechtere Funktion hinweisen.
Ausgangswert und 14 Wochen
Zufriedenheit mit dem Leben (SWLS) vom Ausgangswert bis nach der Intervention
Zeitfenster: Ausgangswert und 14 Wochen
Zufriedenheit mit der Lebensskala (SWLS); 5 Punkte, Bereich 5 bis 35, höhere Werte stehen für größere Zufriedenheit
Ausgangswert und 14 Wochen
Veränderung der positiven Emotionen (mDES) vom Ausgangswert bis nach der Intervention
Zeitfenster: Ausgangswert und 14 Wochen
10-Punkte-Unterskala für positive Emotionen der 20-Punkte-modifizierten Differential-Emotions-Skala (mDES); Die Werte auf dieser Subskala liegen potenziell zwischen 0 und 40, wobei höhere Werte positivere Emotionen widerspiegeln.
Ausgangswert und 14 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Barton W. Palmer, PhD, VA San Diego Healthcare System, San Diego, CA

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Oktober 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. April 2022

Studienabschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Mai 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Mai 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

28. Mai 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Juli 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

26. März 2024

Zuletzt verifiziert

1. März 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • E3186-P
  • RX003186-01 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: VA Rehabilitation R&D)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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