Wirksamkeit einer nicht-chirurgischen parodontalen Behandlung auf den HbA1c-Spiegel bei einem Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2

Sonstiges: Kontrolle

Übliche Pflege (bereitgestellt in Zentren der primären Gesundheitsversorgung) Anweisungen zur Mundhygiene

Sonstiges: Anweisungen zur Mundhygiene

Aufklärung für die individuelle Gesundheit bezüglich Parodontitis und deren Zusammenhang mit Diabetes sowie Mundhygieneinstruktionen, die die modifizierte Bass-Technik, die Verwendung von Interproximalbürsten und Zahnseide beinhalten

Experimental: Intervention

Übliche Pflege (wird in Zentren der primären Gesundheitsversorgung angeboten) Nicht-chirurgische Parodontalbehandlung: Scaling und Wurzelglättung (SRP) Anweisungen zur Mundhygiene

Sonstiges: Anweisungen zur Mundhygiene

Aufklärung für die individuelle Gesundheit bezüglich Parodontitis und deren Zusammenhang mit Diabetes sowie Mundhygieneinstruktionen, die die modifizierte Bass-Technik, die Verwendung von Interproximalbürsten und Zahnseide beinhalten

Verfahren: Nicht-chirurgische Parodontalbehandlung: Scaling und Wurzelglättung (SRP)

Entfernung von Zahnbelag und Zahnstein von der Oberfläche eines Zahns, von der Oberfläche eines Zahns apikal zum Zahnfleischrand, die sich in periodontalen Taschen angesammelt haben, oder von der Oberfläche koronal zum Zahnfleischrand.

Glykiertes Hämoglobin A (HbA1c)

Produkte nicht-enzymatischer Reaktionen zwischen GLUCOSE und HÄMOGLOBIN A, die als kleiner Teil der Hämoglobinkomponenten menschlicher Erythrozyten vorkommen. Glykiertes Hämoglobin A wird als Index für den lebenslangen durchschnittlichen Blutzuckerspiegel von Erythrozyten verwendet.

Die Ziele für glykiertes Hämoglobin (A1C) bei Patienten mit Diabetes sollten individuell angepasst werden, wobei die nachgewiesenen Vorteile in Bezug auf die Prävention und Verzögerung von mikrovaskulären Komplikationen mit dem Risiko einer Hypoglykämie abzuwägen sind. Ein vernünftiges Therapieziel könnte ein A1C-Wert von ≤ 7,0 Prozent für die meisten medikamentös behandelten Patienten sein (unter Verwendung eines Assays, der auf die Diabetes Control and Complications Trial abgestimmt ist, in der die Obergrenze des Normalwerts 6,0 Prozent beträgt). Blutzuckerziele werden im Allgemeinen etwas höher angesetzt (z.

Sondierungstiefe

Der gemessene Abstand vom freien Ende des Zahnfleischsaums bis zum Boden der parodontalen Tasche. Messung in Millimetern. Tiefen von mehr als 3 mm können mit einem "Befestigungsverlust" des Zahns am umgebenden Alveolarknochen einhergehen, was ein Merkmal ist, das bei Parodontitis auftritt.

Glomeruläre Filtration

Das Wasservolumen, das pro Zeiteinheit aus dem Plasma durch die glomerulären Kapillarwände in die Bowman-Kapseln gefiltert wird

Lebensqualität der Patienten: Fragebogen EuroQol 5D-5L

Das Beschreibungssystem umfasst fünf Dimensionen: Mobilität, Selbstversorgung, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen/Beschwerden und Angst/Depression. Jede Dimension hat 5 Stufen: keine Probleme, leichte Probleme, mittlere Probleme, schwere Probleme und extreme Probleme. Der Patient wird gebeten, seinen Gesundheitszustand anzugeben. Die Ziffern für die fünf Dimensionen können zu einer 5-stelligen Zahl kombiniert werden, die den Gesundheitszustand des Patienten beschreibt. Das EQ VAS zeichnet die selbst eingeschätzte Gesundheit des Patienten auf einer vertikalen visuellen Analogskala auf, wobei die Endpunkte mit „Die beste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können“ und „Die schlechteste Gesundheit, die Sie sich vorstellen können“ gekennzeichnet sind. Die VAS kann als quantitatives Maß für das Gesundheitsergebnis verwendet werden, das die eigene Einschätzung des Patienten widerspiegelt. Jede der 5 Dimensionen des EQ-5D-Beschreibungssystems ist in 5 Stufen wahrgenommener Probleme unterteilt: 1: kein Problem. 2: leichte Probleme 3: mäßige Probleme. 4: schwere Probleme. 5: extreme Probleme

Körperliche Aktivität (IPAQ-Fragebogen)

IPAQ wurde für vergleichbare und valide Messungen der körperlichen Aktivität innerhalb und zwischen Ländern in verschiedenen Lebensbereichen entwickelt. Es werden drei Stufen vorgeschlagen: Kategorie 1: Niedrig: Dies ist die niedrigste Stufe körperlicher Aktivität. Personen, die die Kriterien der Kategorien 2 oder 3 nicht erfüllen, gelten als gering/inaktiv. Kategorie 2: Moderat: Eines der folgenden 3 Kriterien:

• 3 oder mehr Tage intensiver Aktivität von mindestens 20 Minuten pro Tag
• 5 oder mehr Tage mit moderater Intensität oder Gehen von mindestens 30 Minuten pro Tag
• 5 oder mehr Tage mit einer beliebigen Kombination aus Gehen, mäßig intensiven oder intensiven Aktivitäten mit einem Minimum von mindestens 600 MET-min/Woche.

Kategorie 3: Hoch: Eines der folgenden 2 Kriterien:

• Aktivität mit hoher Intensität an mindestens 3 Tagen und kumuliert mindestens 1500 MET-Minuten/Woche
• 7 oder mehr Tage mit einer beliebigen Kombination aus Gehen, mäßig intensiven oder intensiven Aktivitäten mit einem Minimum von mindestens 3000 MET-Minuten/Woche

Ernährungsfragebogen (MEDAS)

Der MEDAS ist ein 14-Punkte-Fragebogen, der die Teilnehmer auffordert, die übliche Konsumhäufigkeit oder die konsumierte Menge von 12 Hauptbestandteilen von MedDiet und zwei mit MedDiet verbundenen Essgewohnheiten anzugeben. Jeder der 14 Punkte wird mit 1 oder 0 bewertet, je nachdem, ob sich die Teilnehmer an die jeweilige MedDiet-Komponente halten oder nicht. Wenn diese Bedingungen nicht erfüllt waren, wurde einem Item eine Punktzahl von 0 zugewiesen. Die resultierende MedDiet-Punktzahl von MEDAS variierte von 0 bis 14. Fotos von Portionen und Portionsgrößen wurden, soweit angemessen, verwendet, um die Vervollständigung von MEDAS zu erleichtern. GESAMTScore: < 9 geringe Haftung; > = 9 gute Haftung

Fragebogen zur Therapietreue (Morisky-Green)

Sie besteht aus einer Reihe von vier Kontrastfragen mit dichotomer Antwort (ja/nein), die das Compliance-Verhalten des Patienten widerspiegelt. Es soll beurteilt werden, ob der Patient die richtige Einstellung zur Behandlung seiner Krankheit einnimmt; Es wird davon ausgegangen, dass bei falschen Einstellungen der Patient nicht konform ist. Sie hat den Vorteil, Informationen über die Ursachen des Verstoßes bereitzustellen. Der Patient gilt als konform, wenn er die vier Fragen richtig beantwortet.

Kosten-Nutzen

Die Berechnung des Nutzens erfolgt in Form von QALYs unter Berücksichtigung des Gesamtgewinns in Gewinnen, gemessen mit dem EuroQol 5D-5L in der Interventionsgruppe

Zahnfleischrezession

Freilegung der Wurzeloberfläche, wenn sich der Zahnfleischrand (GINGIVA) apikal von der Zahnkrone wegbewegt. Messung in Millimetern. Eine stärkere Gingivarezession kann mit einem „Befestigungsverlust“ des Zahns am umgebenden Alveolarknochen einhergehen, was ein Merkmal ist, das bei Parodontitis auftritt.

Klinische Bindungsebene

Der Abstand von der Schmelz-Zement-Grenze zum Boden der Parodontaltasche. Messung in Millimetern. Ein größeres klinisches Attachmentniveau kann mit einem "Attachmentverlust" des Zahns an den umgebenden Alveolarknochen verbunden sein, was ein Merkmal ist, das bei Parodontitis gefunden wird.

Gingivalsondierungsblutung

Gemessen als Prozentsatz der Stellen mit vorhandenem Blut bei der Sondierung (vorhanden: wenn es innerhalb von 30 Sekunden nach der Sondierung aufgetreten ist. Abwesend: wenn keine Blutung aufgetreten ist). Größere gingivale Sondierungsblutungen können mit einer "Entzündung des Zahnfleischgewebes" in Verbindung gebracht werden, die ein Merkmal ist, das bei Parodontitis auftritt.