Eficacia del tratamiento periodontal no quirúrgico sobre los niveles de HbA1c en un paciente con diabetes mellitus tipo 2

Otro: Control

Atención habitual (proporcionada en los Centros de Atención Primaria de Salud) Instrucciones de higiene bucal

Otro: Instrucciones de higiene bucal

Educación para la salud individual sobre la enfermedad periodontal y su asociación con la diabetes, así como instrucciones de higiene bucal que incluyen la técnica de Bass modificada, uso de cepillos interproximales e hilo dental.

Experimental: Intervención

Atención habitual (prestada en Centros de Atención Primaria de Salud) Tratamiento periodontal no quirúrgico: Raspado y alisado radicular (SRP) Instrucciones de higiene bucal

Otro: Instrucciones de higiene bucal

Educación para la salud individual sobre la enfermedad periodontal y su asociación con la diabetes, así como instrucciones de higiene bucal que incluyen la técnica de Bass modificada, uso de cepillos interproximales e hilo dental.

Procedimiento: Tratamiento periodontal no quirúrgico: Raspado y alisado radicular (SRP)

Eliminación de placa dental y cálculo dental de la superficie de un diente, desde la superficie apical de un diente hasta el margen gingival acumulado en las bolsas periodontales, o desde la superficie coronal hasta el margen gingival.

Hemoglobina A glicosilada (HbA1c)

Productos de reacciones no enzimáticas entre la GLUCOSA y la HEMOGLOBINA A, que se presentan como una fracción menor de los componentes de la hemoglobina de los eritrocitos humanos. La hemoglobina A glicosilada se utiliza como un índice del nivel promedio de azúcar en la sangre durante la vida de los eritrocitos.

Los objetivos de hemoglobina glucosilada (A1C) en pacientes con diabetes deben adaptarse al individuo, equilibrando los beneficios demostrados con respecto a la prevención y el retraso de las complicaciones microvasculares con el riesgo de hipoglucemia. Un objetivo razonable de la terapia podría ser un valor de A1C de ≤7,0 por ciento para la mayoría de los pacientes tratados con medicamentos (utilizando un ensayo alineado con el Ensayo de Control y Complicaciones de la Diabetes en el que el límite superior normal es 6,0 por ciento). Los objetivos glucémicos generalmente se establecen un poco más altos (por ejemplo,

Profundidad de sondeo

La distancia medida desde el extremo libre del margen gingival hasta el fondo de la bolsa periodontal. Medida en milímetros. Las profundidades superiores a 3 mm pueden estar asociadas con la "pérdida de inserción" del diente al hueso alveolar circundante, que es una característica que se encuentra en la periodontitis.

Filtración glomerular

El volumen de agua filtrado del plasma a través de las paredes de los capilares glomerulares hacia las cápsulas de Bowman por unidad de tiempo.

Calidad de vida de los pacientes: cuestionario EuroQol 5D-5L

El sistema descriptivo comprende cinco dimensiones: movilidad, autocuidado, actividades habituales, dolor/malestar y ansiedad/depresión. Cada dimensión tiene 5 niveles: sin problemas, problemas leves, problemas moderados, problemas severos y problemas extremos. Se le pide al paciente que indique su estado de salud. Los dígitos de las cinco dimensiones se pueden combinar en un número de 5 dígitos que describe el estado de salud del paciente. El EQ VAS registra la salud autoevaluada del paciente en una escala analógica visual vertical, donde los puntos finales están etiquetados como "La mejor salud que pueda imaginar" y "La peor salud que pueda imaginar". La EVA se puede utilizar como una medida cuantitativa del resultado de salud que refleja el juicio del propio paciente. Cada una de las 5 dimensiones que componen el sistema descriptivo EQ-5D se divide en 5 niveles de problemas percibidos: 1: ningún problema. 2: problemas leves 3: problemas moderados. 4: problemas graves. 5: problemas extremos

Actividad física (cuestionario IPAQ)

IPAQ fue desarrollado para medidas comparables y válidas de actividad física dentro y entre países, en varios dominios de la vida. Se proponen tres niveles: Categoría 1: Baja: Es el nivel más bajo de actividad física. Aquellos individuos que no cumplen con los criterios de las categorías 2 o 3 se consideran bajos/inactivos. Categoría 2: Moderado: Cualquiera de los siguientes 3 criterios:

• 3 o más días de actividad vigorosa de al menos 20 minutos por día
• 5 o más días de actividad de intensidad moderada o caminata de al menos 30 minutos por día
• 5 o más días de cualquier combinación de caminar, actividades de intensidad moderada o vigorosa que alcancen un mínimo de al menos 600 MET-min/semana.

Categoría 3: Alta: Cualquiera de los siguientes 2 criterios:

• Actividad de intensidad vigorosa en al menos 3 días y acumulando al menos 1500 MET-minutos/semana
• 7 o más días de cualquier combinación de caminatas, actividades de intensidad moderada o vigorosa que alcancen un mínimo de al menos 3000 MET-minutos/semana

Cuestionario de dieta (MEDAS)

El MEDAS es un cuestionario de 14 ítems que pide a los participantes que informen sobre la frecuencia habitual de consumo o la cantidad consumida de 12 componentes principales de MedDiet y dos hábitos alimentarios relacionados con MedDiet. Cada uno de los 14 ítems se califica con 1 o 0, dependiendo de si los participantes se adhieren o no a cada componente de MedDiet. Si no se cumplían estas condiciones, se asignaba una puntuación de 0 a un elemento. La puntuación resultante de MEDAS de MedDiet variaba de 0 a 14. Se utilizaron fotografías de las porciones y los tamaños de las porciones, según correspondiera, para facilitar la finalización de MEDAS PUNTUACIÓN TOTAL: < 9 baja adherencia; > = 9 buena adherencia

Cuestionario de adherencia terapéutica (Morisky-Green)

Consta de una serie de cuatro preguntas de contraste con respuesta dicotómica (sí/no), que refleja el comportamiento del paciente respecto al cumplimiento. Se pretende valorar si el paciente adopta actitudes correctas respecto al tratamiento de su enfermedad; Se supone que si las actitudes son incorrectas, el paciente no cumple. Tiene la ventaja de proporcionar información sobre las causas del incumplimiento. El paciente se considera cumplidor si responde correctamente las cuatro preguntas.

Costo-utilidad

El cálculo de los beneficios se realizará en forma de AVAC contabilizando el beneficio total en beneficios, medido con el EuroQol 5D-5L en el grupo de intervención

Recesión gingival

Exposición de la superficie de la raíz cuando el borde de la encía (GINGIVA) se aleja apicalmente de la corona del diente. Medida en milímetros. Una mayor recesión gingival puede estar asociada con la "pérdida de inserción" del diente al hueso alveolar circundante, que es una característica que se encuentra en la periodontitis.

Nivel de apego clínico

La distancia desde la unión amelocementaria hasta el fondo de la bolsa periodontal. Medida en milímetros. Un mayor nivel de inserción clínica puede estar asociado con la "pérdida de inserción" del diente al hueso alveolar circundante, que es una característica que se encuentra en la periodontitis.

Sangrado por sondaje gingival

Medido como el porcentaje de sitios con sangre presente en el sondaje (presente: si ocurrió dentro de los 30 segundos del sondaje). Ausente: si no se produjo sangrado). Un mayor sangrado gingival por sondaje puede estar asociado a “Inflamación del tejido de las encías”, que es una característica que se encuentra en la periodontitis.