TAVI und geschlechtsspezifische Ergebnisse Aortenstenose bei transfemoraler Transkatheter-Aortenklappenimplantation.

Schwere Aortenklappenstenose (AS) ist die häufigste Form der Klappenanomalie in der entwickelten Welt und macht mehr als 40 % der Patienten mit nativer Klappenerkrankung aus, wobei die Prävalenz bei Männern und Frauen ungefähr gleich ist.

Die Transkatheter-Aortenklappenimplantation (TAVI) ist mittlerweile weit verbreitet und wird weltweit von über 300.000 Patienten behandelt. Viele Zentren implantieren mittlerweile regelmäßig Geräte bei Patienten, für die ein konventioneller Aortenklappenersatz (AVR) als hohes oder mittleres Risiko gilt. Mehrere Studien haben gezeigt, dass Frauen mit TAVI offensichtlich bessere Ergebnisse erzielen als Männer.

Es gibt zahlreiche mögliche Gründe für den scheinbar günstigen Nutzen von TAVI bei Frauen, darunter: geringere Raten an mittelschwerer/schwerer Aorteninsuffizienz und periprozeduraler Mortalität, geringere Blutungs- und Nierenversagensraten, bessere Anpassung der Prothese an die Patientin und Erholung der linken Herzkammer Funktion mit günstigerem linksventrikulärem Umbau.

Begründung des Vorschlags:

Neuere Geräte haben die Größe des Einführbestecks ​​verringert und sind daher mit einer geringeren Rate an Gefäß- und Blutungskomplikationen verbunden. Dies kann zu einem noch größeren Überlebensvorteil bei weiblichen im Vergleich zu männlichen Patienten mit schwerer Aortenstenose führen, die mit transfemoraler TAVI behandelt werden. In der aktuellen Studie wollen wir geschlechtsspezifische zeitliche Überlebenstrends und Komplikationen wie Schlaganfall und Herzinfarkt bei Patienten mit Aortenstenose untersuchen, die mit Transkatheterklappen der aktuellen Generation im Vergleich zur älteren Generation behandelt werden. Es ist uns bereits gelungen, die periprozeduralen Daten von NICOR zu erhalten, und die Mortalitätsdaten werden von NHS digital verknüpft.

Ziele

Die aktuelle Studie zielt darauf ab:

1. Vergleichen Sie das mittelfristige Überleben von Frauen und Männern bei Patienten mit AS, die mit aktuellen und älteren TAVI-Technologien behandelt wurden. Studiendesign In die aktuelle Studie werden alle Patienten einbezogen, die sich im Vereinigten Königreich (zwischen 2007 und 2017) einer transfemoralen TAVI unterziehen.