TAVI ed esiti di genere Stenosi aortica sottoposta a impianto di valvola aortica transfemorale transcatetere.

La stenosi aortica grave (SA) è la forma più comune di anomalia valvolare nel mondo sviluppato e rappresenta oltre il 40% dei pazienti con malattia valvolare nativa con una prevalenza approssimativamente uguale nei maschi e nelle femmine.

L’impianto transcatetere della valvola aortica (TAVI) è oggi ampiamente praticato con il trattamento di oltre 300.000 pazienti in tutto il mondo. Molti centri ora impiantano regolarmente dispositivi in ​​pazienti per i quali la sostituzione convenzionale della valvola aortica (AVR) è considerata ad alto o intermedio rischio. Diversi studi hanno dimostrato che le donne hanno risultati apparentemente migliori con la TAVI rispetto ai maschi.

Esistono numerose possibili ragioni per quanto riguarda l’apparente vantaggio favorevole della TAVI nelle donne, tra cui: tassi più bassi di rigurgito aortico moderato/severo e mortalità peri-procedurale, tassi più bassi di sanguinamento e insufficienza renale, migliore adattamento della protesi del paziente e recupero del ventricolo sinistro funzione con un rimodellamento ventricolare sinistro più favorevole.

Motivazione della proposta:

I dispositivi più recenti hanno ridotto le dimensioni del French dell'introduttore e sono quindi associati a tassi ridotti di complicanze vascolari ed emorragiche. Ciò potrebbe tradursi in un beneficio di sopravvivenza ancora più elevato nei pazienti di sesso femminile rispetto a quelli di sesso maschile con stenosi aortica grave trattati con TAVI transfemorale. Nel presente studio mireremo a studiare le tendenze di sopravvivenza temporale di genere e le complicanze tra cui ictus e infarto nei pazienti con stenosi aortica trattati con valvole transcatetere attuali rispetto a quelle di vecchia generazione. Siamo già riusciti a ottenere i dati periprocedurali dal NICOR e i dati sulla mortalità saranno collegati dal sistema digitale NHS.

Obiettivi

Il presente studio mirerà a:

1. Confrontare la sopravvivenza a medio-lungo termine delle donne rispetto agli uomini nei pazienti con SA trattati con le attuali tecnologie TAVI rispetto a quelle più vecchie. Disegno dello studio Nel presente studio saranno inclusi tutti i pazienti sottoposti a TAVI transfemorale nel Regno Unito (tra il 2007 e il 2017).