Vergleich der akuten Auswirkungen brustphysiotherapeutischer Methoden in verschiedenen Positionen bei Frühgeborenen (therapy)

Säuglinge auf der Neugeborenen-Intensivstation (NICU) können aufgrund von Risiken wie Empfindlichkeit, häufigem Kontakt mit Geburtskomplikationen und Anfälligkeit für Infektionen verloren gehen. Die weltweit häufigsten Todesursachen bei Neugeborenen; Komplikationen aufgrund von Frühgeburten (28 %), Infektionen (26 %) und perinataler Asphyxie (23 %) wurden berichtet. Atemprobleme werden bei 4-6% der Neugeborenen beobachtet. Diese Probleme sind auch wichtige Todesursachen in der Neugeborenenperiode. Neugeborene leiden häufiger unter Atemnot aufgrund von Schwierigkeiten bei der Kalibrierung der Atemwege, wenigen kollateralen Atemwegen, flexibler Brustwand, schlechter Atemwegsstabilität und geringer funktioneller Restkapazität. Invasive mechanische Beatmung (IMV) wird häufig bei der Behandlung von Neugeborenen mit Atemwegserkrankungen eingesetzt Versagen. Verschiedene Beatmungsmodi und -strategien werden verwendet, um die mechanische Beatmung zu optimieren und beatmungsbedingte Lungenschäden zu verhindern. Zu den wichtigen Aspekten, die bei Neugeborenen in Verbindung mit einem mechanischen Beatmungsgerät (MV) zu berücksichtigen sind, gehören: Die Wahl eines Endotrachealtubus in geeigneter Größe zur Reduzierung des Atemwegswiderstands und zur Minimierung der Atemarbeitsbelastung, korrekte Positionierung, regelmäßige Pflege, Physiotherapie des Brustkorbs, Sedierung-Analgesie und Infektionsprävention sind ebenfalls enthalten NICUs nehmen ebenfalls zu. Trotzdem ist der Einsatz von IMV bei Frühgeborenen immer noch oft erforderlich, wenn sie eine Atemunterstützung benötigen und bei der Behandlung von Atemversagen. Heute werden extrem Frühgeborene schnell extubiert. Weil eine verlängerte IMV ein sehr wichtiger Risikofaktor für die Entwicklung einer bronchopulmonalen Dysplasie (BPD) sein kann. Der Grund dafür sind die physiologischen Eigenschaften von Neugeborenen wie Erhaltung und Sauberkeit der Atemwege, kleinere Atemwegskalibrierung, Verringerung der Kollateralen, flexible Brustwand, schlechte Atemwegsstabilität und geringe funktionelle Residualkapazität. Eine kleine Menge Sekret bei Frühgeborenen kann zu einem starken Anstieg des Atemwegswiderstands führen. Dadurch wird der Luftstrom reduziert und ohne Ausatemfluss kann kein Sekret ausgestoßen werden. Mit Brustphysiotherapie (CP) kann ein ausreichender Ausatmungsfluss erreicht werden, ohne dass es zu einem Verschluss der Atemwege kommt. Brustphysiotherapietechniken (CP) erzeugen mechanische Effekte in der Lunge, erhöhen die Ventilation, erleichtern die Entfernung von Sekreten und verhindern eine Bronchialobstruktion. Dies gewährleistet einen korrekten Schutz der Atemwege und erleichtert die Extubation. Längere Intubation und längere Verweildauer auf neonatologischen Intensivstationen können auch zu Komplikationen wie Atelektase, Atemwegsinfektionen und chronischen Lungenerkrankungen führen. Eine verminderte Sauerstoffversorgung und eine übermäßige Ansammlung von Sekreten führen zu einer weit verbreiteten Erhöhung des Atemwegswiderstands, was zu einer verlängerten Beatmung oder Sauerstoffunterstützung führt. Die Sauerstofftherapie ist ein integraler Bestandteil, der häufig zur Atemunterstützung auf neonatologischen Intensivstationen eingesetzt wird. Eine langfristige Sauerstofftherapie kann jedoch zu einer übermäßigen Ansammlung von Bronchialsekreten führen. Dies macht CP obligatorisch. Herkömmliche CP ist zu einem unverzichtbaren Bestandteil des Atemwegsmanagements auf neonatologischen Intensivstationen geworden, um überschüssige Bronchialsekrete zu entfernen und dadurch die Oxygenierung zu erhöhen. Es gibt viele Studien zu CP in der Literatur. In einigen dieser Studien wurde festgestellt, dass es Atelektase nicht verhinderte, dass CP keine Wirkung hatte oder dass CP die Entwöhnung von MV beschleunigte. Die Rolle von CP bei der Verringerung der respiratorischen Morbidität bei Säuglingen und Neugeborenen wird weiterhin diskutiert, und es sind weitere Studien erforderlich. CP muss durch gut kontrollierte Studien mit großen Stichprobenumfängen unterstützt werden, insbesondere in Bezug auf die verwendeten Techniken und spezifischen Protokolle. Ziel dieser Studie ist es daher, die akuten Wirkungen von CP-Methoden in verschiedenen Positionen bei Frühgeborenen zu vergleichen.