Comparação dos Efeitos Agudos de Métodos de Fisioterapia Torácica Aplicados em Diferentes Posições em Recém-Nascidos Prematuros (therapy)

Bebês na unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) podem ser perdidos devido a riscos como sensibilidade, exposição frequente a complicações no parto e propensão a infecções. As causas mais comuns de mortalidade em recém-nascidos no mundo; Foram relatadas complicações por parto prematuro (28%), infecções (26%) e asfixia perinatal (23%). Problemas respiratórios são observados em 4-6% dos recém-nascidos. Esses problemas também são importantes causas de mortalidade no período neonatal. Recém-nascidos são mais propensos a ter desconforto respiratório devido a dificuldades na calibração das vias aéreas, poucas vias aéreas colaterais, parede torácica flexível, baixa estabilidade das vias aéreas e baixa capacidade residual funcional. A ventilação mecânica invasiva (VMI) é freqüentemente usada no tratamento de recém-nascidos com problemas respiratórios falha. Vários modos e estratégias de ventilação são usados ​​para otimizar a ventilação mecânica e prevenir lesões pulmonares induzidas pelo ventilador. Entre as questões importantes a serem consideradas em recém-nascidos ligados ao ventilador mecânico (VM); A escolha de um tubo endotraqueal de tamanho adequado para reduzir a resistência das vias aéreas e minimizar a carga de trabalho respiratório, posicionamento correto, cuidados de enfermagem regulares, fisioterapia respiratória, sedação-analgesia e prevenção de infecções também estão incluídos. A preferência pelo uso de modos de ventilação mecânica não invasiva (NIMV) em As UTINs também estão aumentando. Apesar disso, o uso de VMI ainda é frequentemente necessário em prematuros na necessidade de suporte respiratório e no tratamento de insuficiência respiratória. Hoje, bebês extremamente prematuros são extubados rapidamente. Porque a VMI prolongada pode ser um fator de risco muito importante no desenvolvimento de Displasia Broncopulmonar (DBP). A razão para isso são as características fisiológicas dos recém-nascidos, como manutenção e limpeza das vias aéreas, calibração menor das vias aéreas, redução de colaterais, parede torácica flexível, baixa estabilidade das vias aéreas e baixa capacidade residual funcional. Uma pequena quantidade de secreção em prematuros pode produzir um grande aumento na resistência das vias aéreas. Isso reduz o fluxo de ar e sem fluxo expiratório, as secreções não podem ser expelidas. Com a fisioterapia respiratória (FC), pode-se obter um fluxo expiratório adequado sem causar fechamento das vias aéreas. As técnicas de fisioterapia respiratória (FC) criam efeitos mecânicos no pulmão, aumentando a ventilação, facilitando a remoção de secreções e evitando a obstrução brônquica. Isso garante a proteção correta das vias aéreas e facilita a extubação. A intubação prolongada e o aumento do tempo de internação em UTIN também podem levar a complicações como atelectasia, infecções respiratórias e doença pulmonar crônica. A diminuição da oxigenação e o acúmulo excessivo de secreções causam aumento generalizado da resistência das vias aéreas, levando a ventilação prolongada ou suporte de oxigênio. A oxigenoterapia é parte integrante e frequentemente utilizada como suporte respiratório em UTIN. No entanto, a oxigenoterapia de longo prazo pode causar acúmulo excessivo de secreções brônquicas. Isso torna o CP obrigatório. A PC tradicional tornou-se uma parte indispensável do manejo das vias aéreas em ambientes de UTIN para remover o excesso de secreções brônquicas e, assim, aumentar a oxigenação. Existem muitos estudos sobre CP na literatura. Em alguns desses estudos, verificou-se que não preveniu atelectasia, que o CP não teve efeito ou que o CP acelerou o desmame da VM. O papel da CP na redução da morbidade respiratória em lactentes e neonatos continua a ser debatido e mais estudos são necessários. A PC precisa ser apoiada por estudos bem controlados com grandes amostras, principalmente no que diz respeito às técnicas utilizadas e protocolos específicos. Portanto, neste estudo, objetiva-se comparar os efeitos agudos dos métodos de CP aplicados em diferentes posições em recém-nascidos pré-termo.