Onkologische Unterschiede zwischen transanaler und laparoskopischer totaler mesorektaler Exzision bei Rektumkarzinom.

Die transanale totale mesorektale Exzision (taTME) ist ein neues chirurgisches Verfahren zur totalen mesorektalen Exzision (TME), bei dem das Mesorektum durch eine transanale Endoskopie vom Boden abgetrennt wird. Die Merkmale von TaTME werden hauptsächlich als transanale Umkehroperation, kein zusätzlicher Bauchschnitt, vollständige mesorektale Exzision und Probenentnahme durch den Anus zusammengefasst. Bei taTME handelt es sich also um ein Verfahren zur Extraktion natürlicher Körperöffnungen (NOSES). Allerdings kann der spezifische chirurgische Ansatz der taTME-Operation, ähnlich wie bei NOSES, Bedenken hinsichtlich der onkologischen Sicherheit aufwerfen. Aufgrund des vorzeitigen Kontakts mit dem Tumor lässt sich die Quetschung des Tumors während der Operation nicht vermeiden. Der Tumor kann auch gequetscht werden, wenn die Probe durch den Anus entnommen wird, wodurch die Gefahr besteht, dass die Tumorzellen in die Bauch- und Beckenhöhle gelangen.

Ob TaTME sicher und machbar ist, bedarf noch einer starken evidenzbasierten medizinischen Evidenz. Es liegen zwar prospektive Studien zu onkologischen Aspekten bei NOSES-Operationen vor, es mangelt jedoch an prospektiven klinischen Studien zum Thema onkologische Diffusion während taTME-Operationen. Daher führten die Forscher eine randomisierte kontrollierte Studie durch, um die Bauch- und Beckenspülflüssigkeiten bei der transanalen und laparoskopischen TME-Operation zur onkologischen Untersuchung zu sammeln, um den Einfluss der beiden unterschiedlichen Operationsmethoden auf die intraoperative onkologische Diffusion zu klären. Der Zweck dieser Studie bestand darin, die Wirkung zweier verschiedener chirurgischer Methoden auf die intraoperative Tumorzellproliferation zu klären und die langfristigen onkologischen Ergebnisse der beiden chirurgischen Methoden zu vergleichen, um evidenzbasiertere medizinische Beweise für die Sicherheit von zu liefern taTME-Operation.