Онкологические различия между трансанальной и лапароскопической тотальной мезоректальной эксцизией при раке прямой кишки.

Трансанальное тотальное мезоректальное иссечение (таТМЭ) — это новая хирургическая процедура тотального мезоректального иссечения (ТМЭ) путем отделения мезоректума от дна посредством трансанального эндоскопического вмешательства. Характеристики TaTME в основном сводятся к трансанальной реверсивной операции, отсутствию вспомогательного разреза брюшной полости, полному мезоректальному иссечению и удалению образца через задний проход. Таким образом, taTME представляет собой процедуру извлечения образцов через естественные отверстия (NOSES). Однако, как и в случае с NOSES, специфический хирургический подход к хирургии taTME может вызывать опасения по поводу онкологической безопасности. Из-за преждевременного контакта с опухолью сдавливания опухоли во время операции избежать не удается. Опухоль также может сдавливаться при заборе образца через задний проход, что подвергает опухолевые клетки риску попадания в брюшную и тазовую полость.

Вопрос о том, является ли TaTME безопасным и осуществимым, по-прежнему требует убедительных медицинских доказательств, основанных на фактических данных. Тем не менее, были проведены проспективные исследования, связанные с онкологическими заболеваниями в хирургии NOSES, но отсутствуют проспективные клинические исследования по вопросу диффузии онкологических заболеваний во время операции taTME. Поэтому исследователи провели рандомизированное контролируемое исследование для сбора ирригационных жидкостей брюшной полости и таза при трансанальной и лапароскопической операции TME для онкологического обследования, чтобы выяснить влияние двух различных хирургических методов на интраоперационную диффузию рака. Цель этого исследования состояла в том, чтобы выяснить влияние двух различных хирургических методов на интраоперационную пролиферацию опухолевых клеток и сравнить долгосрочные онкологические результаты двух хирургических методов, чтобы предоставить больше основанных на фактических данных медицинских доказательств безопасности операции. хирургия ТМЭ.