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Elektrochemische und elektrophysiologische Studie

9. Dezember 2025 aktualisiert von: Robert Bina, University of Arizona

Elektrochemische und elektrophysiologische Korrelate menschlicher Kognition, Emotion und Verhalten

Diese Studie wird computergestützte Algorithmen in Kombination mit intrakraniellen neurophysiologischen und neurochemischen Aufzeichnungen in Echtzeit und Mikrostimulation verwenden, um das kognitive und affektive Verhalten bei Menschen zu messen. Fragebögen oder einfache Verhaltensaufgaben (spielerische Aufgaben auf einem Computer oder einem iPad) können auch gegeben werden, um die Probanden zusätzlich auf verwandte kognitive oder affektive Komponenten zu charakterisieren. Wichtig ist, dass zum Verständnis der Funktion des menschlichen Gehirns neurale Aktivität aufgezeichnet und untersucht werden kann (d. h. Mikrostimulation), während die Probanden die gleichen computerisierten kognitiven und affektiven Aufgaben ausführen. Diese Operationen ermöglichen die In-vivo-Untersuchung der menschlichen Neurophysiologie und sind eine seltene Gelegenheit für eine solche Forschung.

Zusätzlich zu computergestützten Tests planen die Forscher, das Verhalten der Probanden in Bezug auf verwandte kognitive oder affektive Komponenten zu charakterisieren. Einige neuropsychologische Fragebögen, von denen viele aus klinischen Gründen verabreicht werden (unten unter Studienpopulation aufgeführt), können auch Patienten und gesunden Kontrollpersonen gegeben werden.

Alle Patienten, die sich einer Epilepsieoperation unterziehen (die Population, aus der die Probanden ausgewählt werden), werden einer standardmäßigen klinischen neuropsychologischen Batterie unterzogen, um Aspekte der kognitiven Funktion zu bewerten. Dies ist ein regelmäßiger Aspekt ihrer klinischen Bewertung, die vor der Prüfung für den Studieneinschluss durchgeführt wird. Alle Teilnehmer werden einheitlich ausgewählt, da sie sich einer Operation zur subduralen Elektrodenimplantation unterziehen. Keine bestimmte ethnische Gruppe oder Population wird von der Studie anvisiert oder davon ausgeschlossen.

Diejenigen, die für die Aufnahme in die vorgeschlagene Studie in Betracht gezogen werden und mehr als 2 Standardabweichungen unter dem Mittelwert in Bezug auf irgendeinen Aspekt der kognitiven Funktion aufweisen, wie durch standardmäßige präoperative neuropsychologische Tests bestimmt, werden von der Studie ausgeschlossen. Im Rahmen der Studie selbst sind keine zusätzlichen neuropsychologischen Tests erforderlich.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Funktionsstörungen in der Neurotransmission und Neurophysiologie können zu einer Reihe von psychiatrischen Erkrankungen führen, darunter Depressionen, Angstzustände, chronische Schmerzen, Suchterkrankungen und Probleme mit Aufmerksamkeit (Aufmerksamkeitsdefizitstörung) und Erregung (Narkolepsie). Trotz der klaren Bedeutung dieser neuromodulatorischen Systeme ist praktisch nichts darüber bekannt, wie diese Systeme in Echtzeit (im Sekundenbereich) im menschlichen Gehirn agieren. Diese zeitliche Auflösung hat sich in der Grundlagenforschung an Modellorganismen von Nagetieren als wichtig erwiesen, wo gezeigt wurde, dass sich die extrazelluläre Konzentration von Neurotransmittern und die neurale Elektrophysiologie innerhalb von Hunderten von Millisekunden nach der Interaktion mit relevanten Stimuli ändert, während sie durch Moment-zu-Moment-Änderungen navigiert Umfeld. Messungen mit dieser Art von Präzision sind notwendig, um untersuchen zu können, wie schnelle Änderungen in jedem dieser Signale Gehirnfunktion, Kognition, Lernen, Stimmung und Verhalten beim Menschen modulieren.

Die kognitive Verarbeitung erfolgt sehr schnell über funktional organisierte Netzwerke, die auf mehrere Gehirnareale verteilt sein können. Folglich erfordert das Verständnis solch komplexer Funktionen die Fähigkeit, neuronale Aktivität mit hoher räumlicher und zeitlicher Auflösung abzubilden. Leider haben die meisten nicht-invasiven Methoden zur Aufzeichnung neuronaler Aktivität entweder eine hohe räumliche oder zeitliche Auflösung, aber nicht beides. Die Elektrokortikographie (ECoG) bietet jedoch die einzigartige Möglichkeit, neuronale Aktivität sowohl mit hoher räumlicher Auflösung (Einzelzellaktivität) als auch mit hoher zeitlicher Auflösung (Sub-Millisekunden-Zeitskala) aufzuzeichnen.

Darüber hinaus sind bestimmte Verhaltensweisen einzigartig menschlich, einschließlich komplexer motorischer Kontrolle, exekutiver Funktionen, Sprachverarbeitung und Spracherzeugung. Viele dieser Verhaltensweisen und ihre neuronalen Grundlagen lassen sich bei anderen Arten nicht untersuchen. Wenn wir Behandlungen für menschliche neurologische und psychiatrische Erkrankungen verbessern wollen, ist es entscheidend, sie direkt am Menschen zu untersuchen. Patienten, die sich bereits einer neurologischen Operation zur funktionellen Hirnkartierung (Phase-II-Epilepsieüberwachung) unterziehen, bieten die seltene Gelegenheit, die neuralen Grundlagen dieser einzigartigen menschlichen Verhaltensweisen über direkte neurophysiologische Aufzeichnungen zu testen. Darüber hinaus bieten ECoG und MER die Möglichkeit, mehrere kortikale und subkortikale Regionen zu stimulieren und aufzuzeichnen. Die Mikrostimulation ermöglicht eine vollständigere Beurteilung sowohl der funktionellen Konnektivität zwischen isolierten Gehirnregionen als auch der kausalen Rolle(n) dieser Regionen in Kognition und Verhalten.

Hier schlagen die Forscher vor, ein neues Aufzeichnungsprotokoll in Kombination mit einer von der FDA zugelassenen Mikrosensoranordnung einzusetzen, die gleichzeitige Messungen von Dopamin-, Serotonin- und Noradrenalin-Mikrofluktuationen mit einer zeitlichen Auflösung von weniger als einer Sekunde im menschlichen Gehirn ermöglichen wird. Bei Erfolg könnte die vorgeschlagene Arbeit einen bedeutenden technologischen Fortschritt für die neurowissenschaftliche Forschung in Bezug auf Funktion und Verhalten des menschlichen Gehirns darstellen, mit potenzieller translationaler Wirkung in Bereichen wie Neurochirurgie, Neurologie und Psychiatrie.

Die klinische Bedeutung der Untersuchung der Wirkung der Neurotransmitter Dopamin, Serotonin und Noradrenalin wird vielleicht am besten durch die Arzneimittel hervorgehoben, die zur Behandlung schwerer psychiatrischer Erkrankungen wie Depressionen, Angststörungen, chronischen Schmerzen, Aufmerksamkeitsdefizitstörungen und Nikotinsucht verwendet werden. Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) werden zur Behandlung von Depressionen und Angstzuständen eingesetzt; Noradrenalin- und Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (NSRIs) werden zur Behandlung von Depressionen und chronischen Schmerzen eingesetzt; Noradrenalin- und Dopamin-Wiederaufnahmehemmer werden zur Behandlung von Depressionen, Aufmerksamkeitsdefizitstörungen und als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung eingesetzt; und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (NRIs) wurden zur Behandlung von Depressionen, Narkolepsie, Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung, als Hilfsmittel zur Gewichtsabnahme und Angststörungen, die durch geringe Erregung gekennzeichnet sind, verwendet. Darüber hinaus ist bekannt, dass missbräuchliche Substanzen (z. B. Kokain, Nikotin, Alkohol und Opiate) das subtile Gleichgewicht zwischen Freisetzung und Wiederaufnahme von Neurotransmittern in Modellorganismen verändern.

Aus grundlagenwissenschaftlicher Sicht glauben die Forscher, dass Dopamin entscheidend für die Belohnungsverarbeitung und motiviertes Verhalten ist, Serotonin für die Verarbeitung aversiver Reize und die Stimmungsregulierung und Noradrenalin für die Regulierung von Erregungs- und Aufmerksamkeitszuständen. Diese Neurotransmitter werden von Neuronen freigesetzt, die sich im Hirnstamm (Serotonin und Noradrenalin) und im Mittelhirn (Dopamin) befinden, deren Axonterminals diese Signale im gesamten Gehirn verteilen und aussenden, einschließlich Zielen im gesamten Kortex (Dopamin, Serotonin und Noradrenalin), den Basalganglien (Dopamin und Serotonin), Hippocampus (Dopamin und Serotonin) und Amygdala (Dopamin, Serotonin und Noradrenalin). Obwohl klar ist, dass diese Systeme von entscheidender Bedeutung sind, stammen die meisten Erkenntnisse aus der Forschung an Modellorganismen in Zeitskalen, die zu langsam sind, um zu verstehen, wie schnelle Echtzeitschwankungen dieser Signale zu einer gesunden menschlichen Wahrnehmung, Entscheidungsfindung und Verhalten beitragen.

Außerdem gibt es ein sehr begrenztes Verständnis darüber, wie Dopamin-, Serotonin- und Noradrenalinsysteme interagieren. Es kann erwartet werden, dass in jeder gegebenen Gehirnregion eines, zwei oder alle drei dieser Neurotransmittersysteme zur lokalen neuralen Informationsverarbeitung beitragen. Im menschlichen Gehirn (und nichtmenschlichen Primatengehirn) wissen wir wenig darüber, wie sich die Dichte der Freisetzungsorte oder die Dynamik der Freisetzung bei psychiatrischen Erkrankungen oder den zu ihrer Behandlung verwendeten Medikamenten ändert. Dieser Mangel an Wissen rührt nicht von mangelndem Interesse an den Disziplinen Neurowissenschaften, Neurologie, Psychiatrie oder Neurochirurgie her; vielmehr standen die notwendige Technologie und das Forschungsparadigma nicht zur Verfügung. Dieser Vorschlag versucht, die ersten Schritte in der Entwicklung zu machen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

10

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Vereinigte Staaten, 85006
        • Banner - University Medical Center, Phoenix campus

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 80 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 18 bis 80 Jahre, einschließlich.
  • Patienten, die aufgrund einer pharmakologisch hartnäckigen Epilepsie oder anderer neurologischer/psychologischer Erkrankungen, bei denen eine subdurale Elektrodenimplantation klinisch erforderlich sein kann, für eine Elektrodenimplantation in Frage kommen.
  • Patienten, die befähigt sind, eine Einverständniserklärung/Einwilligung für das Forschungsprotokoll abzugeben, und Eltern von Kindern unter 18 Jahren, die befähigt sind, eine Einverständniserklärung im Namen des Kindes abzugeben.
  • Fließende Englischkenntnisse (erforderlich für einheitliche kognitive Tests).
  • Das Komitee genehmigte Kandidaten für eine Gehirnoperation.
  • Medikamente müssen mindestens 1 Monat vor der Operation in stabiler Dosis sein

Ausschlusskriterien:

  • Klinisch signifikante kognitive Dysfunktion.
  • Unheilbare Krankheit, die mit einer Überlebenszeit von < 12 Monaten verbunden ist.
  • Kontraindikation für die MRT-Bildgebung, z. B. krankhafte Fettleibigkeit, metallische Geräte wie Herzschrittmacher, einige Aneurysma-Clips oder Splitter.
  • Aktuelle oder im Studienverlauf geplante Schwangerschaft.
  • Kognitive Funktion weniger als 2 Standardabweichungen unter dem Normalwert bei präoperativen neuropsychologischen Tests

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Verhaltenstests unter intrakranieller Überwachung
Die Patienten werden Verhaltensaufgaben unterzogen, während sie durch intrakranielle Elektroden überwacht werden
Nachdem die standardmäßige Operation zur Implantation der Elektroden abgeschlossen ist und sich die Patienten zufriedenstellend von dem Eingriff erholt haben, werden sie gebeten, einige computergestützte Aufgaben auszuführen, um Fragen zu vorgetäuschten finanziellen Entscheidungen zu beantworten, bestimmte Bilder zu beachten, Videos anzusehen, zu betrachten Bilder, hören Sie Töne oder bewegen Sie einen Joystick.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Fluktuation der Neurotransmitterkonzentration im visuellen Gedächtnis
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts - 1-2 Wochen
Neurotransmitterkonzentrationen werden durch Fast Scan Cyclic Voltammetric-Methoden während kognitionspsychologischer Aufgaben für das visuelle Gedächtnis, die auf einem Laptop verabreicht werden, aufgezeichnet.
Während des Krankenhausaufenthalts - 1-2 Wochen
Fluktuation der Neurotransmitterkonzentration und Pupillendurchmesser bei Daueraufmerksamkeitsaufgaben
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts - 1-2 Wochen
Die Neurotransmitterkonzentrationen werden durch Fast Scan Cyclic Voltammetric-Methoden aufgezeichnet und der Pupillendurchmesser wird mit einem Pupillometer während kognitiver psychologischer Aufgaben zur anhaltenden Aufmerksamkeit, die auf einem Laptop verabreicht werden, beobachtet.
Während des Krankenhausaufenthalts - 1-2 Wochen
Fluktuation der Neurotransmitterkonzentration in neuroökonomischen Aufgaben
Zeitfenster: Während des Krankenhausaufenthalts - 1-2 Wochen
Neurotransmitterkonzentrationen werden durch Fast Scan Cyclic Voltammetric-Methoden während kognitionspsychologischer Aufgaben für die Neuroökonomie, die auf einem Laptop durchgeführt werden, aufgezeichnet.
Während des Krankenhausaufenthalts - 1-2 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Robert Bina, MD, University of Arizona

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

7. September 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. Februar 2027

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Februar 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Februar 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

8. März 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. März 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

17. Dezember 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

9. Dezember 2025

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Die Daten werden auf dem REDCap der University of Arizona gespeichert und gesammelt, und anonymisierte Daten werden mit Forschern der Arizona State University (ASU) und Virginia Tech (VT) geteilt.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Die Daten werden für ASU und VT vom Beginn des Projekts an bis hin zur Datenanalyse verfügbar sein.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Virginia Tech und ASU haben über verschlüsselte E-Mail oder das REDCap EDM der University of Arizona Zugriff auf die anonymisierten Daten.

Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen

  • STUDIENPROTOKOLL

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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