Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Badanie elektrochemiczne i elektrofizjologiczne

9 grudnia 2025 zaktualizowane przez: Robert Bina, University of Arizona

Elektrochemiczne i elektrofizjologiczne korelaty ludzkiego poznania, emocji i zachowania

Badanie to wykorzysta skomputeryzowane algorytmy w połączeniu z wewnątrzczaszkowymi zapisami neurofizjologicznymi i neurochemicznymi w czasie rzeczywistym oraz mikrostymulacją do pomiaru zachowań poznawczych i afektywnych u ludzi. Kwestionariusze lub proste zadania behawioralne (zadania podobne do gry na komputerze lub iPadzie) mogą być również podane w celu dodatkowego scharakteryzowania badanych pod względem powiązanych komponentów poznawczych lub afektywnych. Co ważne, w celu zrozumienia funkcji ludzkiego mózgu aktywność neuronów można rejestrować i badać (tj. mikrostymulacja), podczas gdy badani wykonują te same skomputeryzowane zadania poznawcze i afektywne. Te operacje pozwalają na badanie neurofizjologii człowieka in vivo i są rzadką okazją do takich badań.

Oprócz testów komputerowych badacze planują scharakteryzować zachowanie badanych pod względem powiązanych komponentów poznawczych lub afektywnych. Niektóre kwestionariusze neuropsychologiczne, z których wiele jest przeprowadzanych z powodów klinicznych (wymienione poniżej w grupie badanej), mogą być również podawane pacjentom i zdrowym osobom z grupy kontrolnej.

Wszyscy pacjenci poddawani operacji padaczki (populacja, z której zostaną wybrani pacjenci) przechodzą standardową kliniczną baterię neuropsychologiczną w celu oceny aspektów funkcji poznawczych. Jest to regularny aspekt ich oceny klinicznej przeprowadzanej przed rozważeniem włączenia do badania. Wszyscy uczestnicy zostali wybrani jednakowo, ponieważ przechodzą operację wszczepienia elektrody podtwardówkowej. Żadna konkretna grupa etniczna ani populacja nie jest celem badania ani z niego nie jest wykluczona.

Osoby, które zostaną wzięte pod uwagę do włączenia do proponowanego badania, wykazujące więcej niż 2 odchylenia standardowe poniżej średniej w jakimkolwiek aspekcie funkcjonowania poznawczego, jak określono w standardowych przedoperacyjnych testach neuropsychologicznych, zostaną wykluczone z badania. Żadne dodatkowe testy neuropsychologiczne nie będą konieczne jako część samego badania.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Dysfunkcja neuroprzekaźnictwa i neurofizjologii może skutkować szeregiem stanów psychiatrycznych, w tym depresją, lękiem, przewlekłym bólem, zaburzeniami uzależnień oraz problemami z uwagą (zaburzenia deficytu uwagi) i pobudzeniem (narkolepsja). Pomimo wyraźnego znaczenia tych systemów neuromodulacyjnych, praktycznie nic nie wiadomo o tym, jak te systemy działają w czasie rzeczywistym (w skalach czasowych poniżej sekundy) w ludzkim mózgu. Ta rozdzielczość czasowa okazała się ważna w badaniach podstawowych na organizmach modelowych gryzoni, gdzie wykazano, że zewnątrzkomórkowe stężenie neuroprzekaźników i elektrofizjologia neuronów zmieniają się w ciągu 100 milisekund interakcji z odpowiednimi bodźcami podczas nawigacji z chwili na chwilę zmian w środowisko. Pomiary z taką precyzją są niezbędne, aby móc zbadać, w jaki sposób szybkie zmiany w każdym z tych sygnałów modulują funkcje mózgu, funkcje poznawcze, uczenie się, nastrój i zachowanie u ludzi.

Przetwarzanie poznawcze zachodzi bardzo szybko w funkcjonalnie zorganizowanych sieciach, które można rozmieścić w wielu obszarach mózgu. W związku z tym zrozumienie tak złożonych funkcji wymaga umiejętności mapowania aktywności neuronów z wysoką rozdzielczością przestrzenną i czasową. Niestety, większość nieinwazyjnych metod rejestrowania aktywności neuronów ma wysoką rozdzielczość przestrzenną lub czasową, ale nie obie. Jednak elektrokortykografia (ECoG) oferuje wyjątkową zdolność rejestrowania aktywności neuronów zarówno z wysoką rozdzielczością przestrzenną (aktywność pojedynczej komórki), jak i wysoką rozdzielczością czasową (skala czasowa poniżej milisekundy).

Ponadto niektóre zachowania są wyjątkowo ludzkie, w tym złożona kontrola motoryczna, funkcje wykonawcze, przetwarzanie języka i generowanie mowy. Wiele z tych zachowań i ich neuronalnych podstaw jest niemożliwych do zbadania u innych gatunków. Jeśli mamy udoskonalić metody leczenia schorzeń neurologicznych i psychiatrycznych u ludzi, bardzo ważne jest, aby badać je bezpośrednio na ludziach. Pacjenci już poddawani operacji neurologicznej w celu funkcjonalnego mapowania mózgu (monitorowanie padaczki fazy II) oferują rzadką możliwość przetestowania neuronalnych podstaw tych unikalnych ludzkich zachowań poprzez bezpośrednie zapisy neurofizjologiczne. Ponadto ECoG i MER oferują możliwość stymulacji i zapisu z wielu obszarów korowych i podkorowych. Mikrostymulacja pozwala na pełniejszą ocenę zarówno funkcjonalnej łączności między izolowanymi regionami mózgu, jak i przyczynowej roli (roli) tych regionów w poznaniu i zachowaniu.

W tym przypadku badacze proponują wdrożenie nowego protokołu zapisu w połączeniu z zatwierdzonym przez FDA zespołem mikroczujników, który umożliwi jednoczesne pomiary mikrofluktuacji dopaminy, serotoniny i norepinefryny z rozdzielczością czasową poniżej sekundy w ludzkim mózgu. Jeśli się powiedzie, proponowane prace mogą zapewnić znaczący postęp technologiczny w badaniach neurologicznych nad funkcjami i zachowaniem ludzkiego mózgu, z potencjalnym wpływem na translację w obszarach, w tym w neurochirurgii, neurologii i psychiatrii.

Kliniczne znaczenie badania działania neuroprzekaźników dopaminy, serotoniny i norepinefryny jest prawdopodobnie najlepiej podkreślane przez farmaceutyki stosowane w leczeniu poważnych schorzeń psychicznych, takich jak depresja, zaburzenia lękowe, przewlekły ból, zaburzenia uwagi i uzależnienie od nikotyny. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są stosowane w leczeniu depresji i lęku; Inhibitory wychwytu zwrotnego norepinefryny i serotoniny (NSRI) są stosowane w leczeniu depresji i przewlekłego bólu; Inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny i dopaminy są stosowane w leczeniu depresji, zaburzeń uwagi i były stosowane jako pomoc w rzucaniu palenia; oraz inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (NRI) stosowano w leczeniu depresji, narkolepsji, zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi, jako pomoc w utracie wagi i zaburzeń lękowych charakteryzujących się niskim pobudzeniem. Ponadto wiadomo, że nadużywane substancje (np. Kokaina, nikotyna, alkohol i opiaty) zmieniają subtelną równowagę między uwalnianiem a wychwytem neuroprzekaźników w organizmach modelowych.

Z naukowego punktu widzenia badacze uważają, że dopamina ma kluczowe znaczenie dla przetwarzania nagrody i zachowań motywowanych, serotonina dla przetwarzania bodźców awersyjnych i regulacji nastroju, a norepinefryna dla regulacji stanów pobudzenia i uwagi. Te neuroprzekaźniki są uwalniane z neuronów znajdujących się w pniu mózgu (serotonina i noradrenalina) i śródmózgowiu (dopamina), których zakończenia aksonów rozprowadzają i przekazują te sygnały w całym mózgu, w tym w korze mózgowej (dopamina, serotonina i norepinefryna), zwojach podstawy mózgu (dopamina i serotonina), hipokamp (dopamina i serotonina) i ciało migdałowate (dopamina, serotonina i norepinefryna). Chociaż jasne jest, że te systemy są krytyczne, większość tego, co wiadomo, pochodzi z badań organizmów modelowych w skalach czasowych zbyt wolnych, aby zrozumieć, w jaki sposób szybkie fluktuacje tych sygnałów w czasie rzeczywistym przyczyniają się do zdrowego ludzkiego poznania, podejmowania decyzji i zachowania.

Ponadto istnieje bardzo ograniczone zrozumienie interakcji między układami dopaminy, serotoniny i noradrenaliny. W dowolnym regionie mózgu można oczekiwać, że jeden, dwa lub wszystkie trzy z tych systemów neuroprzekaźników uczestniczą w lokalnym przetwarzaniu informacji neuronowych. W ludzkim mózgu (i mózgu naczelnych innych niż człowiek) niewiele wiemy o tym, jak gęstość miejsc uwalniania lub dynamika uwalniania zmienia się wraz ze stanami psychicznymi lub lekami stosowanymi do ich leczenia. Ten brak wiedzy nie wynika z braku zainteresowania dyscyplinami neuronauki, neurologii, psychiatrii czy neurochirurgii; raczej nie było dostępnej niezbędnej technologii i paradygmatu badawczego. Niniejszy wniosek ma na celu podjęcie pierwszych kroków w rozwoju.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

10

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Stany Zjednoczone, 85006
        • Banner - University Medical Center, Phoenix campus

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek od 18 do 80 lat włącznie.
  • Pacjenci, którzy są kandydatami do wszczepienia elektrody z powodu padaczki opornej na leczenie farmakologiczne lub innych zaburzeń neurologicznych/psychologicznych, w przypadku których klinicznie konieczne może być wszczepienie elektrody podtwardówkowej.
  • Pacjenci kompetentni do wyrażenia świadomej zgody/zgody na protokół badania oraz rodzice dzieci poniżej 18 roku życia, którzy są kompetentni do wyrażenia świadomej zgody w imieniu dziecka.
  • Biegła znajomość języka angielskiego (niezbędna do jednolitych testów poznawczych).
  • Komisja zatwierdziła kandydatów do operacji mózgu.
  • Leki muszą być w stałych dawkach przez co najmniej 1 miesiąc przed operacją

Kryteria wyłączenia:

  • Klinicznie istotna dysfunkcja poznawcza.
  • Śmiertelna choroba związana z przeżyciem <12 miesięcy.
  • Przeciwwskazania do obrazowania MRI, np. chorobliwa otyłość, metalowe urządzenia, takie jak rozruszniki serca, niektóre zaciski tętniaków lub odłamki.
  • Aktualna ciąża lub ciąża planowana w trakcie badania.
  • Funkcja poznawcza mniejsza niż 2 odchylenia standardowe poniżej normy w przedoperacyjnych testach neuropsychologicznych

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Podstawowa nauka
  • Przydział: Nie dotyczy
  • Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Testy behawioralne pod kontrolą wewnątrzczaszkową
Pacjenci będą poddawani zadaniom behawioralnym, monitorowani przez elektrody międzyczaszkowe
Po zakończeniu standardowej operacji wszczepiania elektrod i zadowalającym wyzdrowieniu pacjentów po zabiegu zostaną oni poproszeni o wykonanie kilku zadań komputerowych, aby odpowiedzieć na pytania dotyczące udawanych decyzji finansowych, zwrócić uwagę na określone obrazy, obejrzeć filmy, obejrzeć obrazy, słuchać dźwięków lub poruszać joystickiem.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wahania koncentracji neuroprzekaźników w pamięci wzrokowej
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji - 1-2 tygodnie
Stężenia neuroprzekaźników będą rejestrowane metodami woltamperometrii cyklicznej Fast Scan podczas zadań psychologii poznawczej dla pamięci wzrokowej administrowanych na laptopie.
Podczas hospitalizacji - 1-2 tygodnie
Fluktuacja stężenia neuroprzekaźnika i średnica źrenicy w zadaniach wymagających ciągłej uwagi
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji - 1-2 tygodnie
Stężenia neuroprzekaźników będą rejestrowane za pomocą metod woltamperometrii cyklicznej szybkiego skanowania, a średnica źrenicy będzie obserwowana za pomocą pupilometru podczas poznawczych zadań psychologicznych w celu utrzymania uwagi wykonywanych na laptopie.
Podczas hospitalizacji - 1-2 tygodnie
Wahania stężenia neuroprzekaźników w zadaniach neuroekonomicznych
Ramy czasowe: Podczas hospitalizacji - 1-2 tygodnie
Stężenia neuroprzekaźników będą rejestrowane metodami woltamperometrii cyklicznej Fast Scan podczas zadań psychologii poznawczej dla neuroekonomii przeprowadzanych na laptopie.
Podczas hospitalizacji - 1-2 tygodnie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Robert Bina, MD, University of Arizona

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

7 września 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

1 lutego 2027

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 lutego 2027

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

28 lutego 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

8 marca 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 marca 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

17 grudnia 2025

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

9 grudnia 2025

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2025

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

Dane będą przechowywane i gromadzone na University of Arizona REDCap, a zdezidentyfikowane dane będą udostępniane badaczom z Arizona State University (ASU) i Virginia Tech (VT).

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane będą dostępne dla ASU i VT od momentu rozpoczęcia projektu, aż po analizę danych.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Virginia Tech i ASU będą miały dostęp do zdezidentyfikowanych danych za pośrednictwem zaszyfrowanej wiadomości e-mail lub programu REDCap EDM Uniwersytetu Arizony.

Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD

  • PROTOKÓŁ BADANIA

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj