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Die Effektivität eines strukturierten Bewegungstrainings der myofaszialen Kette nach der Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes

21. September 2023 aktualisiert von: Mirsad ALKAN, Bahçeşehir University
Die Operation zur Rekonstruktion des vorderen Kreuzbandes (ACLR) akzeptiert die beste Wahl, wenn es sich bei Patienten mit hohem Aktivitätsniveau um vollständig gerissene ACL oder teilweise Rupturen handelt. Die Rehabilitation nach ACL ist ein unverzichtbarer Bestandteil der Behandlung, da eine ACL-Verletzung eine schwere Instabilität und frühe degenerative Veränderungen im Knie verursacht. Obwohl es kein Standard-Rehabilitationsprogramm nach ACLR gibt, wird heutzutage das Konzept der "Funktionalen Rehabilitation" bevorzugt, die nach therapeutischen Zielen strukturiert ist und in drei Phasen als früh-, mittel- und spätzeitig geplant ist. Nachdem die langfristigen Ziele sicher erreicht sind und die Personen die erforderlichen Kriterien erreichen, wird die Phase der Rückkehr zum Sport oder zur Aktivität geplant. Patienten mit einer aktiven Lebenserwartung, das Ziel am Ende der Rehabilitation nach ACLR ist die Rückkehr zu Aktivität oder Sport und das Erreichen der Leistung vor der Verletzung. Die meisten Menschen kehren aufgrund von langfristigen Kraftdefiziten, neuromuskulären und biomechanischen Veränderungen, Knieinstabilität und sich früh entwickelnder Knie-Osteoarthritis nach dem Kreuzband nicht mehr zum Sport oder zur Aktivität zurück. Ergänzung dazu; Veränderungen, die sowohl das Kniegelenk als auch die Biomechanik des gesamten Körpers betreffen, treten auch bei Personen auf, die nach dem Kreuzband erfolgreich zu Aktivität und Sport zurückkehren. Obwohl es Probleme gibt, die den ganzen Körper betreffen, wenn ein einzelnes Segment in der Rehabilitation nach ACLR überschritten wird; Es gibt keine Studie, die den Ansatz der myofaszialen Kettenübungen zur Behandlung dieser Probleme verwendet. Hüft-, Kern- oder Rumpfstabilisierungsübungen und neuromuskuläre Trainings, die mehr als ein Körpersegment umfassen, die dem ACLR-Programm hinzugefügt werden, haben positivere Auswirkungen auf die Rehabilitationsergebnisse als regionale Anwendungen. In diesem Projekt zielen die Forschungen darauf ab, die Wirksamkeit eines strukturierten myofaszialen Kettenübungstrainings, das in der Spätphase der Rehabilitation nach ACLR angewendet wird, auf Funktionalität, Leistung und Teilnahme zu untersuchen.Im Projektumfang; Nach Abschluss der Früh- und Mittelfristrehabilitation nach der Operation wurden die Freiwilligen, die die Kriterien für den Übergang in die Spätrehabilitation erfüllten, in zwei Gruppen eingeteilt; Die erste Gruppe erhält ein Übungstraining für die unteren Extremitäten und die zweite Gruppe ein Übungstraining für die myofasziale Kette. Die Kontrollgruppe besteht aus gesunden Freiwilligen. Neben der Kontrollgruppe; Die operierten und intakten Extremitäten der Freiwilligen in den Versuchsgruppen werden verglichen. Die Trainingseinheit, in der Früh- und Nachsorgeuntersuchungen sowie die Übungen vermittelt werden, wird im Präsenzverfahren und die laufenden Übungseinheiten im Telerehabilitationsverfahren durchgeführt. Die Messergebnisse der Forschungsergebnisse werden anhand von Kraft, Flexibilität, Gleichgewicht, Ausdauer, Aktivitätsleistung anhand von Zeitmessungen und Fragebögen zur Selbsteinschätzung bewertet. Ende dieses Projekts; wichtige Daten werden im Kampf gegen die Risiken gewonnen, die durch die Defizite entstehen, die nach dem ACLR fortbestehen. Die Defizite, die nach dem Versagen des vorderen Kreuzbands beobachtet werden, können nicht zu ihrem Funktionsniveau vor der Verletzung zurückkehren; bei Wiedereinstieg in den Beruf, Wiedereinstieg in den Sport und Wiedereinstieg in die Aktivität der gewünschte Erfolg nicht erreicht werden kann. Aufgrund dieser weltweit problematischen Situation können selbst bei einem Wiedereinstieg in den Beruf oder Sport nach einer Verletzung Branchen- und Arbeitsplatzwechsel erforderlich sein und das angestrebte Leistungsniveau nicht erreicht werden. Bei Personen, die nicht wieder aktiv werden können, erhöht ein inaktives Leben das Risiko für nicht übertragbare chronische Krankheiten sowie das erhöhte Risiko für Osteoarthritis. Im Erfolgsfall des Projekts werden wichtige Informationen gewonnen, um sowohl die Lebensqualität als auch die Kosten sekundärer gesundheitlicher und sozialer Probleme im Zusammenhang mit ACL-Verletzungen zu verhindern. Durch die Beantragung von Folgeprojekten zur Registrierung der erstmals anzuwendenden Methode wird das Programm inhaltlich auf weitere Sportverletzungen ausgeweitet.

Studienübersicht

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

52

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Istanbul, Truthahn
        • Istanbul University-Cerrahpaşa

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 45 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Zwischen 18 und 45 Jahre alt sein
  • In der Lage sein, eine schriftliche und mündliche Kommunikation auf Türkisch aufzubauen
  • Postoperative Rehabilitation nach primärer ACL-Operation mit Autograft in der Rekonstruktion, nach 8 Wochen, postoperativ spätestens nach 10 Wochen.
  • Teilnahme an einem bewegungsbasierten Rehabilitationsprogramm, das von einem Physiotherapeuten in der Früh- und Mittelfrist nach der Operation strukturiert wurde (ein standardisiertes Programm wird in der Früh- und Mittelfrist nicht angewendet, und die Teilnahme an der Studie nach der Rehabilitation ist ausreichend)
  • Erreichen des vollen Bewegungsumfangs im Kniegelenk in Extensionsrichtung, Erreichen des vollen Bewegungsumfangs in Flexionsrichtung mit einem maximalen Verlust von 5 Grad
  • BMI größer als 20 und kleiner als 30
  • Keine Vorgeschichte von Operationen an der unteren Extremität
  • Ein normales Gangbild ohne Ausgleichsbewegungen ausführen zu können
  • m.Quadriceps Femoris Muskelstärke von mindestens 60% der gesunden Seite
  • Einen IKDC-Wert von 55 oder höher haben
  • Ausreichende Fähigkeiten im Umgang mit technologischen Geräten und eine schnelle Internetinfrastruktur, um Videokommunikationstechnologien problemlos nutzen zu können.
  • Ein Gerät zu haben, das die notwendige Ausrüstung für Videoanrufe bietet
  • 15 m2 Bewegungsfläche im Wohnbereich

Ausschlusskriterien:

  • Verwendung von Allotransplantaten bei der Rekonstruktion
  • Vorgeschichte einer chronischen systemischen, rheumatologischen, neurologischen oder vaskulären Erkrankung
  • Geschichte der traumatischen Verletzung an intakten Extremitäten und Rumpf in den letzten 6 Monaten
  • Vorhandensein von Schmerzbeschwerden einschließlich Wirbelsäulen- und Schulterschmerzen über 3 gemäß der visuellen Analogskala
  • Diejenigen, die entzündungshemmende Medikamente verwenden
  • Vorhandensein einer kognitiven oder psychischen Erkrankung, die die Zusammenarbeit verhindert

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Aktiver Komparator: Bewegungstherapie für die unteren Extremitäten
Den Teilnehmern werden Übungen mit Schwerpunkt auf den unteren Extremitäten, insbesondere dem Kniegelenk und den Muskeln, behandelt. Das Übungsprogramm umfasst 18 Sitzungen, dreimal pro Woche und eine Dauer von 6 Wochen. Übungen sind; Gerades Beinheben, unterstützte Kniebeuge, Ausfallschritt. Alle Sitzungen werden von einem Physiotherapeuten mit synchroner Telerehabilitation betreut.
Teilnehmer, die Einschlusskriterien nach ACL-Wiederherstellung nach der 8. Woche post-op haben, werden in diese Studie aufgenommen. Zertifizierte Physiotherapeuten mit Master of Science-Abschluss und Doktoranden werden sie vor und nach der Behandlung von Angesicht zu Angesicht beurteilen. Auch die Übungsausbildung wird von Angesicht zu Angesicht mit demselben Therapeuten stattfinden. Nach diesen ersten Sitzungen werden die Patienten ihr standardisiertes Übungsprogramm mit Telerehabilitation während 6 Wochen und 18 Sitzungen fortsetzen. Dieses Programm beinhaltet einbeiniges Heben in vier Richtungen mit Theraband, Kniebeugen, Ausfallschritte und statische Gleichgewichtsübungen. Alle Sitzungen werden von einem Physiotherapeuten betreut. Studienende-Assessments werden erneut mit demselben Therapeuten durchgeführt.
Experimental: Bewegungstherapie für myofasziale Ketten

Den Teilnehmern werden Übungen mit Schwerpunkt auf dem gesamten Körper, insbesondere den myofaszialen Ketten, behandelt.

Das Übungsprogramm umfasst 18 Sitzungen, dreimal pro Woche und eine Dauer von 6 Wochen. Übungen sind; Gerades Beinheben, unterstützte Kniebeugen, Ausfallschritte mit den oberen Extremitäten und Ganzkörperbeteiligung. Alle Sitzungen werden von einem Physiotherapeuten mit synchroner Telerehabilitation betreut.

Teilnehmer, die Einschlusskriterien nach ACL-Wiederherstellung nach der 8. Woche post-op haben, werden in diese Studie aufgenommen. Zertifizierte Physiotherapeuten mit Master of Science-Abschluss und Doktoranden werden sie vor und nach der Behandlung von Angesicht zu Angesicht beurteilen. Auch die Übungsausbildung wird von Angesicht zu Angesicht mit demselben Therapeuten stattfinden. Nach diesen ersten Sitzungen werden die Patienten ihr strukturiertes Übungsprogramm mit Telerehabilitation während 6 Wochen und 18 Sitzungen fortsetzen. Dieses Programm umfasst Einbein- und Armheben in vier Richtungen mit Theraband, Kniebeugen mit Armbeteiligung mit Theraband, Ausfallschritte mit Armbeteiligung mit Theraband und statische Gleichgewichtsübungen mit Armbeteiligung mit Theraband. Alle Sitzungen werden von einem Physiotherapeuten betreut. Studienende-Assessments werden erneut mit demselben Therapeuten durchgeführt.
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Die Teilnehmer machen beliebige Übungen. Sie nehmen nur an Beurteilungssitzungen teil.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
IKDC (International Knee Documentation Committee) Die subjektive Änderung des Knie-Scores wird bewertet.
Zeitfenster: Änderung der Kniefunktion gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen
Der selbstberichtete Messwert wurde aufgezeichnet, wobei höhere Werte bessere Ergebnisse bedeuten.
Änderung der Kniefunktion gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Veränderung der Muskelkraft des Quadrizeps femoris und der hinteren Oberschenkelmuskulatur wird bewertet.
Zeitfenster: Veränderung der Kniekraft zu Beginn nach 6 Wochen
Dreimal wurde ein isometrischer Muskeltest mit einem digitalen Handdynamometer durchgeführt. Der Maximalwert der Muskelkraft in Pfund wurde aufgezeichnet.
Veränderung der Kniekraft zu Beginn nach 6 Wochen
Die Flexibilitätsänderung wird bewertet.
Zeitfenster: Wechsel von der Baseline-Flexibilität nach 6 Wochen
Der Sit and Reach Test wurde dreimal durchgeführt. Der Maximalwert des Erreichens in cm wurde aufgezeichnet.
Wechsel von der Baseline-Flexibilität nach 6 Wochen
Die Änderung des statischen Gleichgewichts wird bewertet.
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangssaldo nach 6 Wochen
Modifizierter Flamingo-Balance-Test mit flachem Boden wurde dreimal durchgeführt. Die minimale Anzahl von Fehlern in einer Minute wurde aufgezeichnet.
Änderung vom Ausgangssaldo nach 6 Wochen
Dynamische Gleichgewichtsänderung wird bewertet.
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangssaldo nach 6 Wochen
Der Y-Balance-Test wurde dreimal durchgeführt. Der Maximalwert des Erreichens in cm wurde aufgezeichnet.
Änderung vom Ausgangssaldo nach 6 Wochen
Die Leistungsänderung wird bewertet.
Zeitfenster: Änderung der Ausgangsleistung nach 6 Wochen
Wiederholte Sitz- und Schrittbewegungen in 30 Sekunden wurden dreimal durchgeführt. Die maximale Anzahl an Zügen wurde aufgezeichnet.
Änderung der Ausgangsleistung nach 6 Wochen
Die Veränderung des Lysholm-Knie-Scores wird derzeit beurteilt.
Zeitfenster: Änderung der Kniefunktion gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen
Der selbstberichtete Messwert wurde aufgezeichnet, wobei höhere Werte bessere Ergebnisse bedeuten.
Änderung der Kniefunktion gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen
Ergebnis-Score für Knieverletzung und Arthrose
Zeitfenster: Änderung der Kniefunktion gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen
Der selbstberichtete Messwert wurde aufgezeichnet, wobei höhere Werte bessere Ergebnisse bedeuten.
Änderung der Kniefunktion gegenüber dem Ausgangswert nach 6 Wochen
Tampa Kinesiophobie
Zeitfenster: Änderung der Kinesiophobie-Grundfunktion nach 6 Wochen
Der selbstberichtete Messwert wurde aufgezeichnet, wobei niedrigere Werte bessere Ergebnisse bedeuten.
Änderung der Kinesiophobie-Grundfunktion nach 6 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2022

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

30. Juni 2023

Studienabschluss (Tatsächlich)

15. August 2023

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

8. Dezember 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

14. Juni 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

21. Juni 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

25. September 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. September 2023

Zuletzt verifiziert

1. September 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 2023 (US NIH Stipendium/Vertrag: GRAMMY Museum Foundation)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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