Einfluss von Sevofluran und Propofol auf maximale Muskelkraft, Kontraktionsgeschwindigkeit und Entspannung

Viele Medikamente haben einen Einfluss auf die neuromuskuläre Übertragung. In der klinischen Praxis werden üblicherweise neuromuskuläre Blocker verwendet, aber selbst in Abwesenheit von neuromuskulären Blockern können Anästhetika die neuromuskuläre Übertragung beeinflussen. Besonders flüchtige Anästhetika haben einen klinischen Einfluss auf die neuromuskuläre Transmission, sie verlängern und verstärken nachweislich die Wirkung von neuromuskulären Blockern. Aber auch ohne neuromuskuläre Blocker können flüchtige Anästhetika die neuromuskuläre Übertragung beeinträchtigen. Ein Wirkmechanismus ist die Desensibilisierung der Acetylcholinrezeptoren, indem sie von einem normalen in einen desensibilisierten Zustand versetzt werden. Dieser Effekt kann die neuromuskuläre Übertragung schwächen, indem er den Sicherheitsspielraum reduziert, der normalerweise an der neuromuskulären Verbindung vorhanden ist, oder kann eine offensichtliche Erhöhung der Fähigkeit von neuromuskulären Blockern zur Blockierung der Übertragung bewirken.

In dieser Studie wird der Einfluss von Sevofluran und Propofol auf die maximale Kraft, maximale Kontraktionsgeschwindigkeit und Entspannung am Adduktor pollicis bei Patienten in Vollnarkose ohne Anwendung von neuromuskulären Blockern gemessen. Die maximale Kraft und Geschwindigkeit der Kontraktion und Entspannung werden vor und nach der Anästhesie mit Sevofluran oder Propofol gemessen. Das primäre Ergebnis ist der Einfluss eines der beiden Anästhetika auf die maximale Muskelkraft und Kontraktionsgeschwindigkeit – Relaxation, und ob dieser Einfluss bei flüchtigen Anästhetika größer ist als bei intravenösen Anästhetika.