- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05615025
Wpływ sewofluranu i propofolu na maksymalną siłę mięśniową, szybkość skurczu i relaksacji
Wpływ sewofluranu i propofolu na maksymalną siłę mięśni, szybkość skurczu i rozluźnienia u ludzi: badanie pilotażowe
Wiele leków ma wpływ na przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. W praktyce klinicznej powszechnie stosuje się środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, ale nawet przy braku środków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe leki znieczulające mogą wpływać na przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe. Szczególnie lotne środki znieczulające mają kliniczny wpływ na przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe, wykazano, że przedłużają i pogłębiają działanie środków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Ale nawet przy braku środków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe, lotne środki znieczulające mogą zaburzać przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe. Jednym z mechanizmów działania jest odczulanie receptorów acetylocholiny poprzez przesunięcie ich ze stanu normalnego do stanu odczulonego. Efekt ten może osłabić przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe poprzez zmniejszenie marginesu bezpieczeństwa, który normalnie występuje w połączeniu nerwowo-mięśniowym, lub może spowodować widoczny wzrost zdolności blokowania przekaźnictwa nerwowo-mięśniowego przez środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.
W niniejszym badaniu zostanie zmierzony wpływ sewofluranu i propofolu na maksymalną siłę, maksymalną szybkość skurczu i rozkurczu mięśnia przywodziciela kciuka u pacjentów poddanych znieczuleniu ogólnemu bez stosowania środków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Maksymalna siła i szybkość skurczu i rozkurczu będą mierzone przed i po znieczuleniu sewofluranem lub propofolem. Pierwszorzędowym rezultatem jest wpływ któregokolwiek ze środków znieczulających na maksymalną siłę mięśniową i szybkość skurczu - rozluźnienie, przy czym wpływ ten jest większy dla anestetyków wziewnych niż dla anestetyków dożylnych.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Christiane Dzechi, MD
- Numer telefonu: +3224773996
- E-mail: christianerebecca.dzechi@chu-brugmann.be
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Denis Schmartz, MD
- E-mail: denis.schmartz@ulb.be
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brussels, Belgia, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia
- Pacjenci (mężczyźni lub kobiety) od 18 do 80 lat
- Zaplanowany do operacji bez użycia środków blokujących przewodnictwo nerwowo-mięśniowe
- Ubezpieczenie zdrowotne w Belgii
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Każda patologia związana z przekaźnictwem nerwowo-mięśniowym
- Potwierdzona neuropatia dowolnego pochodzenia
- Przewidywany czas trwania znieczulenia < 30 min
- Niewydolność nerek zdefiniowana jako wskaźnik przesączania kłębuszkowego < 40 ml/min/m2
- Niewydolność wątroby definiowana jako wzrost > 1,5 * normalnej wartości enzymów wątrobowych
- Potwierdzona lub podejrzewana ciąża
- Bariera językowa
- Każdy pacjent, który otrzyma nieplanowane środki blokujące przewodnictwo nerwowo-mięśniowe podczas zabiegu chirurgicznego
- Jakakolwiek historia osobistej lub rodzinnej podejrzenia hipertermii złośliwej
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Podstawowa nauka
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Ramię sewofluranu
W tym ramieniu znieczulenie będzie podtrzymywane przez sewofluran.
|
Znieczulenie będzie podtrzymywane sewofluranem.
|
Eksperymentalny: Ramię propofolu
W tym ramieniu znieczulenie będzie podtrzymywane przez propofol.
|
Znieczulenie będzie podtrzymywane propofolem.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Maksymalna siła przywodziciela kciuka
Ramy czasowe: 3 godziny
|
Podczas skurczu izometrycznego zostanie zmierzona maksymalna siła wywołana dobrowolnym skurczem mięśnia przywodziciela kciuka.
Porównana zostanie maksymalna siła rozwinięta przed i po znieczuleniu.
Zmierzona zostanie różnica siły (Newton).
|
3 godziny
|
Maksymalna szybkość skurczu mięśnia przywodziciela kciuka
Ramy czasowe: 3 godziny
|
Podczas skurczu izometrycznego mierzona będzie maksymalna szybkość skurczu, jaką rozwija dobrowolny skurcz mięśnia przywodziciela kciuka.
Porównana zostanie maksymalna szybkość skurczu przed i po znieczuleniu.
Zmierzona zostanie różnica siły (niutony/sekundy).
|
3 godziny
|
Maksymalna prędkość relaksacji przy przywodzicielu kciuka
Ramy czasowe: 3 godziny
|
Podczas skurczu izometrycznego mierzona będzie maksymalna prędkość relaksacji rozwijana przez dobrowolny skurcz mięśnia przywodziciela kciuka.
Porównane zostanie maksymalne tempo relaksacji przed i po znieczuleniu.
Zmierzona zostanie różnica siły (niutony/sekundy).
|
3 godziny
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Chung F, Chan VW, Ong D. A post-anesthetic discharge scoring system for home readiness after ambulatory surgery. J Clin Anesth. 1995 Sep;7(6):500-6. doi: 10.1016/0952-8180(95)00130-a.
- Baurain MJ, Hoton F, D'Hollander AA, Cantraine FR. Is recovery of neuromuscular transmission complete after the use of neostigmine to antagonize block produced by rocuronium, vecuronium, atracurium and pancuronium? Br J Anaesth. 1996 Oct;77(4):496-9. doi: 10.1093/bja/77.4.496.
- Debaene B, Frasca D, Moreillon F, D'Hollander AA. 100 Hz-5 s tetanic stimulation to illustrate the presence of "residual paralysis" co-existing with accelerometric 0.90 train-of-four ratio-A proof-of-concept study. Anaesth Crit Care Pain Med. 2021 Aug;40(4):100903. doi: 10.1016/j.accpm.2021.100903. Epub 2021 Jun 17.
- Dubois PE, Mitchell J, Regnier M, Passeraub PA, Moreillon F, d'Hollander AA. The interest of 100 versus 200 Hz tetanic stimulations to quantify low levels of residual neuromuscular blockade with mechanomyography: a pilot study. J Clin Monit Comput. 2022 Aug;36(4):1131-1137. doi: 10.1007/s10877-021-00745-6. Epub 2021 Jul 24.
- Feldman S, Karalliedde L. Drug interactions with neuromuscular blockers. Drug Saf. 1996 Oct;15(4):261-73. doi: 10.2165/00002018-199615040-00004.
- Gage PW. Ion channels and postsynaptic potentials. Biophys Chem. 1988 Feb;29(1-2):95-101. doi: 10.1016/0301-4622(88)87028-5.
- Karis JH, Gissen AJ, Nastuk WL. The effect of volatile anesthetic agents on neuromuscular transmission. Anesthesiology. 1967 Jan-Feb;28(1):128-34. doi: 10.1097/00000542-196701000-00014. No abstract available.
- Ochiai R, Guthrie RD, Motoyama EK. Effects of varying concentrations of halothane on the activity of the genioglossus, intercostals, and diaphragm in cats: an electromyographic study. Anesthesiology. 1989 May;70(5):812-6. doi: 10.1097/00000542-198905000-00018.
- Ochiai R, Guthrie RD, Motoyama EK. Differential sensitivity to halothane anesthesia of the genioglossus, intercostals, and diaphragm in kittens. Anesth Analg. 1992 Mar;74(3):338-44. doi: 10.1213/00000539-199203000-00004.
- Pereda AE, Faber DS. Activity-dependent short-term enhancement of intercellular coupling. J Neurosci. 1996 Feb 1;16(3):983-92. doi: 10.1523/JNEUROSCI.16-03-00983.1996.
- Silverman DG, Brull SJ. The effect of a tetanic stimulus on the response to subsequent tetanic stimulation. Anesth Analg. 1993 Jun;76(6):1284-7. doi: 10.1213/00000539-199376060-00017.
- Simons JC, Pierce E, Diaz-Gil D, Malviya SA, Meyer MJ, Timm FP, Stokholm JB, Rosow CE, Kacmarek RM, Eikermann M. Effects of Depth of Propofol and Sevoflurane Anesthesia on Upper Airway Collapsibility, Respiratory Genioglossus Activation, and Breathing in Healthy Volunteers. Anesthesiology. 2016 Sep;125(3):525-34. doi: 10.1097/ALN.0000000000001225.
- Stauble CG, Stauble RB, Schaller SJ, Unterbuchner C, Fink H, Blobner M. Effects of single-shot and steady-state propofol anaesthesia on rocuronium dose-response relationship: a randomised trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Aug;59(7):902-11. doi: 10.1111/aas.12523. Epub 2015 May 12.
- Tassonyi E, Charpantier E, Muller D, Dumont L, Bertrand D. The role of nicotinic acetylcholine receptors in the mechanisms of anesthesia. Brain Res Bull. 2002 Jan 15;57(2):133-50. doi: 10.1016/s0361-9230(01)00740-7.
- Yamaoka K, Vogel SM, Seyama I. Na+ channel pharmacology and molecular mechanisms of gating. Curr Pharm Des. 2006;12(4):429-42. doi: 10.2174/138161206775474468.
- Raines DE. Anesthetic and nonanesthetic halogenated volatile compounds have dissimilar activities on nicotinic acetylcholine receptor desensitization kinetics. Anesthesiology. 1996 Mar;84(3):663-71. doi: 10.1097/00000542-199603000-00022.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby nerwowo-mięśniowe
- Choroby połączeń nerwowo-mięśniowych
- Fizjologiczne skutki leków
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Środki znieczulające, dożylne
- Środki znieczulające, generale
- Środki znieczulające
- Inhibitory agregacji płytek krwi
- Środki nasenne i uspokajające
- Środki znieczulające, Inhalacja
- Propofol
- Sewofluran
Inne numery identyfikacyjne badania
- CHUB-ITF sevo-propofol
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Sewofluran
-
Universidade Federal de GoiasZakończonyLęk przed dentystąBrazylia