Influencia del Sevoflurano y Propofol en la Fuerza Muscular Máxima, Velocidad de Contracción y Relajación

Muchas drogas tienen influencia en la transmisión neuromuscular. En la práctica clínica, los agentes bloqueadores neuromusculares se usan comúnmente, pero incluso en ausencia de agentes bloqueadores neuromusculares, los fármacos anestésicos pueden influir en la transmisión neuromuscular. Los agentes anestésicos especialmente volátiles tienen un impacto clínico en la transmisión neuromuscular, se ha demostrado que prolongan y profundizan el efecto de los agentes bloqueadores neuromusculares. Pero incluso en ausencia de agentes bloqueantes neuromusculares, los anestésicos volátiles pueden afectar la transmisión neuromuscular. Un mecanismo de acción es la desensibilización de los receptores de acetilcolina cambiándolos de un estado normal a uno desensibilizado. Este efecto puede debilitar la transmisión neuromuscular al reducir el margen de seguridad que normalmente existe en la unión neuromuscular, o puede provocar un aumento aparente en la capacidad de los agentes bloqueantes neuromusculares para bloquear la transmisión.

En este estudio, se medirá la influencia del sevoflurano y el propofol en la fuerza máxima, la velocidad máxima de contracción y relajación en el aductor del pulgar en pacientes que reciben anestesia general sin el uso de agentes bloqueantes neuromusculares. La fuerza máxima y la velocidad de contracción y relajación se medirán antes y después de la anestesia con sevoflurano o propofol. El resultado primario es la influencia de cualquiera de los agentes anestésicos sobre la fuerza muscular máxima y la velocidad de contracción - relajación, y si esta influencia es mayor para los agentes anestésicos volátiles que para los agentes anestésicos intravenosos.