- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05615025
Indflydelse af sevofluran og propofol på maksimal muskelstyrke, kontraktionshastighed og afslapning
Indflydelse af sevofluran og propofol på maksimal muskelstyrke, hastighed af kontraktion og afslapning, hos mennesker: en pilotundersøgelse
Mange lægemidler har indflydelse på neuromuskulær transmission. I klinisk praksis er neuromuskulære blokerende midler almindeligt anvendt, men selv i fravær af neuromuskulære blokerende midler kan anæstetika påvirke neuromuskulær transmission. Især flygtige anæstetika har en klinisk indvirkning på neuromuskulær transmission, de har vist sig at forlænge og uddybe effekten af neuromuskulære blokerende midler. Men selv i fravær af neuromuskulære blokerende midler kan flygtige anæstetika forringe neuromuskulær transmission. En virkningsmekanisme er desensibilisering af acetylcholin-receptorerne ved at skifte dem fra en normal til en desensibiliseret tilstand. Denne effekt kan svække neuromuskulær transmission ved at reducere den sikkerhedsmargin, der normalt eksisterer ved den neuromuskulære forbindelse, eller kan forårsage en tilsyneladende stigning i neuromuskulære blokerende midlers evne til at blokere transmission.
I denne undersøgelse vil indflydelsen af sevofluran og propofol på den maksimale kraft, maksimale kontraktionshastighed og afslapning blive målt ved adductor pollicis hos patienter i generel anæstesi uden brug af neuromuskulære blokerende midler. Maksimal kraft og hastighed af kontraktion og afspænding vil blive målt før og efter anæstesi med enten sevofluran eller propofol. Primært resultat er påvirkningen af begge bedøvelsesmidler på maksimal muskelkraft og kontraktionshastighed - afslapning, og hvis denne påvirkning er større for flygtige anæstetika end for intravenøse anæstesimidler.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Christiane Dzechi, MD
- Telefonnummer: +3224773996
- E-mail: christianerebecca.dzechi@chu-brugmann.be
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Denis Schmartz, MD
- E-mail: denis.schmartz@ulb.be
Studiesteder
-
-
-
Brussels, Belgien, 1020
- CHU Brugmann
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier
- Patienter (mand eller kvinde) fra 18 - 80 år
- Planlagt til operation uden brug af neuromuskulære blokerende midler
- Sygesikring i Belgien
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Enhver patologi, der involverer neuromuskulær transmission
- Bekræftet neuropati af enhver oprindelse
- Forventet anæstesivarighed < 30 min
- Nyreinsufficiens defineret som en glomerulær filtrationshastighed < 40 ml/min/m2
- Leverinsufficiens defineret som en stigning > 1,5 * normal værdi af leverenzymer
- Bekræftet eller mistænkt graviditet
- Sproglige barriere
- Enhver patient, som vil modtage uplanlagte neuromuskulære blokerende midler under operationen
- Enhver historie med personlig eller familiær mistanke om malign hypertermi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Grundvidenskab
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Sevofluran arm
I denne arm vil anæstesien blive opretholdt af sevofluran.
|
Anæstesi vil blive opretholdt af sevofluran.
|
Eksperimentel: Propofol arm
I denne arm vil anæstesien blive opretholdt af propofol.
|
Anæstesi vil blive opretholdt af propofol.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Maksimal kraft ved adductor pollicis
Tidsramme: 3 timer
|
Maksimal kraft udviklet af en frivillig kontraktion af adductor pollicis vil blive målt under isometrisk kontraktion.
Maksimal kraft udviklet før og efter anæstesi vil blive sammenlignet.
Forskellen i kraft (Newton) vil blive målt.
|
3 timer
|
Maksimal sammentrækningshastighed ved adductor pollicis
Tidsramme: 3 timer
|
Maksimal kontraktionshastighed udviklet af en frivillig kontraktion af adductor pollicis vil blive målt under isometrisk kontraktion.
Maksimal sammentrækningshastighed udviklet før og efter anæstesi vil blive sammenlignet.
Forskellen i kraft (Newton/sekunder) vil blive målt.
|
3 timer
|
Maksimal afslapningshastighed ved adductor pollicis
Tidsramme: 3 timer
|
Maksimal afslapningshastighed udviklet af en frivillig kontraktion af adductor pollicis vil blive målt under isometrisk kontraktion.
Maksimal afslapningshastighed udviklet før og efter anæstesi vil blive sammenlignet.
Forskellen i kraft (Newton/sekunder) vil blive målt.
|
3 timer
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Chung F, Chan VW, Ong D. A post-anesthetic discharge scoring system for home readiness after ambulatory surgery. J Clin Anesth. 1995 Sep;7(6):500-6. doi: 10.1016/0952-8180(95)00130-a.
- Baurain MJ, Hoton F, D'Hollander AA, Cantraine FR. Is recovery of neuromuscular transmission complete after the use of neostigmine to antagonize block produced by rocuronium, vecuronium, atracurium and pancuronium? Br J Anaesth. 1996 Oct;77(4):496-9. doi: 10.1093/bja/77.4.496.
- Debaene B, Frasca D, Moreillon F, D'Hollander AA. 100 Hz-5 s tetanic stimulation to illustrate the presence of "residual paralysis" co-existing with accelerometric 0.90 train-of-four ratio-A proof-of-concept study. Anaesth Crit Care Pain Med. 2021 Aug;40(4):100903. doi: 10.1016/j.accpm.2021.100903. Epub 2021 Jun 17.
- Dubois PE, Mitchell J, Regnier M, Passeraub PA, Moreillon F, d'Hollander AA. The interest of 100 versus 200 Hz tetanic stimulations to quantify low levels of residual neuromuscular blockade with mechanomyography: a pilot study. J Clin Monit Comput. 2022 Aug;36(4):1131-1137. doi: 10.1007/s10877-021-00745-6. Epub 2021 Jul 24.
- Feldman S, Karalliedde L. Drug interactions with neuromuscular blockers. Drug Saf. 1996 Oct;15(4):261-73. doi: 10.2165/00002018-199615040-00004.
- Gage PW. Ion channels and postsynaptic potentials. Biophys Chem. 1988 Feb;29(1-2):95-101. doi: 10.1016/0301-4622(88)87028-5.
- Karis JH, Gissen AJ, Nastuk WL. The effect of volatile anesthetic agents on neuromuscular transmission. Anesthesiology. 1967 Jan-Feb;28(1):128-34. doi: 10.1097/00000542-196701000-00014. No abstract available.
- Ochiai R, Guthrie RD, Motoyama EK. Effects of varying concentrations of halothane on the activity of the genioglossus, intercostals, and diaphragm in cats: an electromyographic study. Anesthesiology. 1989 May;70(5):812-6. doi: 10.1097/00000542-198905000-00018.
- Ochiai R, Guthrie RD, Motoyama EK. Differential sensitivity to halothane anesthesia of the genioglossus, intercostals, and diaphragm in kittens. Anesth Analg. 1992 Mar;74(3):338-44. doi: 10.1213/00000539-199203000-00004.
- Pereda AE, Faber DS. Activity-dependent short-term enhancement of intercellular coupling. J Neurosci. 1996 Feb 1;16(3):983-92. doi: 10.1523/JNEUROSCI.16-03-00983.1996.
- Silverman DG, Brull SJ. The effect of a tetanic stimulus on the response to subsequent tetanic stimulation. Anesth Analg. 1993 Jun;76(6):1284-7. doi: 10.1213/00000539-199376060-00017.
- Simons JC, Pierce E, Diaz-Gil D, Malviya SA, Meyer MJ, Timm FP, Stokholm JB, Rosow CE, Kacmarek RM, Eikermann M. Effects of Depth of Propofol and Sevoflurane Anesthesia on Upper Airway Collapsibility, Respiratory Genioglossus Activation, and Breathing in Healthy Volunteers. Anesthesiology. 2016 Sep;125(3):525-34. doi: 10.1097/ALN.0000000000001225.
- Stauble CG, Stauble RB, Schaller SJ, Unterbuchner C, Fink H, Blobner M. Effects of single-shot and steady-state propofol anaesthesia on rocuronium dose-response relationship: a randomised trial. Acta Anaesthesiol Scand. 2015 Aug;59(7):902-11. doi: 10.1111/aas.12523. Epub 2015 May 12.
- Tassonyi E, Charpantier E, Muller D, Dumont L, Bertrand D. The role of nicotinic acetylcholine receptors in the mechanisms of anesthesia. Brain Res Bull. 2002 Jan 15;57(2):133-50. doi: 10.1016/s0361-9230(01)00740-7.
- Yamaoka K, Vogel SM, Seyama I. Na+ channel pharmacology and molecular mechanisms of gating. Curr Pharm Des. 2006;12(4):429-42. doi: 10.2174/138161206775474468.
- Raines DE. Anesthetic and nonanesthetic halogenated volatile compounds have dissimilar activities on nicotinic acetylcholine receptor desensitization kinetics. Anesthesiology. 1996 Mar;84(3):663-71. doi: 10.1097/00000542-199603000-00022.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære sygdomme
- Neuromuskulære Junction-sygdomme
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Bedøvelsesmidler, intravenøst
- Bedøvelsesmidler, general
- Bedøvelsesmidler
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Hypnotika og beroligende midler
- Bedøvelsesmidler, indånding
- Propofol
- Sevofluran
Andre undersøgelses-id-numre
- CHUB-ITF sevo-propofol
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Anæstesi, general
-
Postgraduate Institute of Medical Education and...AfsluttetAnæstesi | Closed Loop Anesthesia Delivery System (CLADS)Indien
-
Ohio State UniversityBaxter Healthcare CorporationAfsluttetSevofluran | Cystoskoper | Baxter Anesthesia Brand af DesfluraneForenede Stater
-
Seoul National University HospitalIkke rekrutterer endnu
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Centre Hospitalier Universitaire de Saint EtienneAfsluttet
Kliniske forsøg med Sevofluran
-
University of RostockAfsluttetAndre specificerede skader på stemmebåndet, efterfølgerTyskland
-
Kocaeli Derince Education and Research HospitalAfsluttet
-
Pontificia Universidad Catolica de ChileUkendt
-
University Hospital, Clermont-FerrandUniversity Hospital, Estaing; Hopital Gabriel MontpiedUkendtHjertestop | Terapeutisk hypotermiFrankrig
-
University of ChicagoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)AfsluttetStof-relaterede lidelser | Alkohol-relaterede lidelser | Opioid-relaterede lidelserForenede Stater
-
China International Neuroscience InstitutionAfsluttetGenerel anæstesi | UrinvejskirurgiKina
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttet
-
Signe Sloth MadsenAfsluttetSunde frivillige | Generel anæstesi | NeuroplasticitetDanmark
-
Children's Hospital of Fudan UniversityAfsluttetDelirium på Emergence