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Einfluss von Insulinmangel und Hyperglykämie auf die Plasmaproteinsynthese bei Menschen mit Typ-1-Diabetes mellitus

3. August 2026 aktualisiert von: K. Sreekumaran Nair, Mayo Clinic

Einfluss von Insulinmangel und Hyperglykämie auf die Plasmaproteinsynthese bei Menschen mit Typ-1-Diabetes mellitus und Diabetes nach totaler Pankreatektomie

Diese Forschung wird durchgeführt, um besser zu verstehen, wie Insulin die Muskeln, das Blut und den Körper bei Menschen mit Typ-1-Diabetes beeinflusst.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Der Beitrag von Insulin zur Kontrolle der Glukosehomöostase wurde gut gewürdigt, seine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Proteomhomöostase ist jedoch weniger bekannt. Einige Tier- und Humanstudien haben gezeigt, dass die Insulinsignalisierung die Proteinsynthese und den Proteinabbau sowie posttranslationale Veränderungen auf Gewebeebene reguliert. Die Wirkung von Insulin auf die mitochondriale Proteostase des Muskels wurde ebenfalls aufgeklärt. Basierend auf Isotopenverdünnungsstudien im gesamten Splanchnikusbett erhöht Insulinmangel die globale Synthese von Splanchnikusproteinen. Die meisten Plasmaproteine ​​stammen aus der Leber und vorläufige Studien deuten darauf hin, dass die Syntheseraten einiger Plasmaproteine ​​steigen, während andere abnehmen. Bei Insulinmangel wurden fraktionale Syntheseraten verschiedener Plasmaproteine ​​aus der Leber nachgewiesen. Diese Proteine ​​könnten an der Entstehung einiger Komplikationen des Diabetes mellitus Typ 1 (T1DM), insbesondere makrovaskulärer Art, beteiligt sein. Wir haben kürzlich eine isotopenbasierte Methode entwickelt, um gleichzeitig die In-vivo-Syntheseraten mehrerer Plasmaproteine ​​beim Menschen zu messen.

Um die Auswirkungen von Insulinmangel weiter zu untersuchen, werden wir den neuartigen, nicht radioaktiven, stabilen Isotopen-basierten Ansatz auf die Rate unterschiedlicher Plasmaproteinsynthese bei T1DM und Diabetes nach totaler Pankreatektomie (DATP) im Vergleich zu nicht-diabetischen Kontrollpersonen anwenden. Wir werden pankreatektomierte Menschen untersuchen, da sie wie Typ-1-Diabetes ebenfalls einen Insulinmangel haben, aber im Gegensatz zu pankreatektomierten Menschen auch einen Glucagonmangel haben. Einige verlockende Daten aus vielen Studien deuten darauf hin, dass Glucagon nicht nur eine katabolische Wirkung hat, nicht nur auf Proteine, die aus der Leber stammen, sondern auch auf Proteine, die auf der Skelettmuskulatur basieren. Da die Skelettmuskulatur über keine Glucagonrezeptoren verfügt, nehmen wir an, dass unbekannte Faktoren in den Kreislauf freigesetzt werden, die auf die Skelettmuskulatur einwirken und Aminosäuren für den Verbrauch in der Leber freisetzen. Wir werden Aminometaboliten, Acylcarnitine, organische Säuren und Ceramide im Plasma messen und die Blutexosomenfracht durch Massenspektrometrie bestimmen – Proteine ​​und Lipide sowie miRNA durch PCR.

Wir haben zuvor sowohl bei T1D-Menschen als auch bei diabetischen Mäusen eine verringerte mitochondriale ATP-Produktion der Muskeln während Insulinmangel gezeigt und werden hier die mitochondriale Energiedynamik bei allen Studienteilnehmern mit den in unserem Labor verfügbaren etablierten Techniken messen.

Studientyp

Interventionell

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
        • Mayo Clinic

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien – Typ-1-Diabetes-Gruppe:

- Kann eine schriftliche Einwilligung erteilen.

Ausschlusskriterien – Typ-1-Diabetes-Gruppe::

  • BMI < 20 oder > 32 kg/m^2.
  • Zöliakie.
  • Schwangerschaft.
  • Rauchen.
  • Gemeldeter Vorgeschichte des Konsums illegaler Substanzen.
  • Vorgeschichte einer aktiven kardiovaskulären, zerebrovaskulären oder peripheren Gefäßerkrankung.
  • Aktive Nierenerkrankung, nachgewiesen durch eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) < 50 ml/min/1,73 m^2.
  • Schwere periphere oder autonome Neuropathie.
  • Demenz oder eine andere neurologische Erkrankung.
  • Unkontrollierte psychiatrische Erkrankung.
  • Jede Lernbehinderung.
  • Anämie.
  • Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) ≥ 7 oder TSH ≤ 7 und freies T4 ≤ 0,9.
  • Hämoglobin A1c > 9,0 %.
  • Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) oder beeinträchtigter Nüchternglukosespiegel.
  • Nachweisbares C-Peptid.

Einschlusskriterien – Kontrollgruppe:

  • Kann eine schriftliche Einwilligung erteilen.
  • T1DM, behandelt mit kontinuierlicher subkutaner Insulininfusion (CSII) oder mehreren täglichen Injektionen (MDI) (nicht Degludec).

Ausschlusskriterien – Kontrollgruppe:

  • BMI < 20 oder > 32 kg/m^2.
  • Zöliakie.
  • Schwangerschaft.
  • Rauchen.
  • Gemeldeter Vorgeschichte des Konsums illegaler Substanzen.
  • Vorgeschichte einer aktiven kardiovaskulären, zerebrovaskulären oder peripheren Gefäßerkrankung.
  • Aktive Nierenerkrankung, nachgewiesen durch geschätzte GFR < 50 ml/min/1,73 m^2.
  • Schwere periphere oder autonome Neuropathie.
  • Demenz oder eine andere neurologische Erkrankung.
  • Unkontrollierte psychiatrische Erkrankung.
  • Jede Lernbehinderung.
  • Anämie.
  • TSH ≥ 7 oder TSH ≤ 7 und freies T4 ≤ 0,9.
  • T2DM oder beeinträchtigter Nüchternglukosespiegel.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Versorgungsforschung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM) Insulinmangel
Den Probanden werden ihre Insulininfusionen durch Kochsalzlösung ersetzt und es werden Blutabnahmen zur Überwachung des Glukosespiegels sowie eine Muskelbiopsie nach dem Verzehr eines Wackelpuddings mit Aminosäuren durchgeführt.
Nadelmuskelbiopsie des äußeren Oberschenkelmuskels
Eine Aminosäuremischung mit 13C6-Lysin-Isotopenmarkierung
Experimental: Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM) mit Insulin behandelt
Die Probanden setzen ihre Insulininfusion zu Beginn fort und halten dabei einen angestrebten Blutzuckerbereich aufrecht. Nach dem Verzehr eines Wackelpuddings mit Aminosäuren werden Blutabnahmen zur Überwachung des Glukosespiegels sowie eine Muskelbiopsie durchgeführt.
Nadelmuskelbiopsie des äußeren Oberschenkelmuskels
Eine Aminosäuremischung mit 13C6-Lysin-Isotopenmarkierung
Experimental: Diabetes mellitus Typ 1 (T1DM), mit Insulin behandelt und Hyperglykämie
Die Probanden erhalten 2 Stunden lang ihre Insulin-Grundinfusion und erhalten dann eine intravenöse Dextrose-Infusion, um einen erhöhten Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten. Nach dem Verzehr eines Wackelpuddings mit Aminosäuren werden Blutabnahmen zur Überwachung des Glukosespiegels sowie eine Muskelbiopsie durchgeführt.
Nadelmuskelbiopsie des äußeren Oberschenkelmuskels
Eine Aminosäuremischung mit 13C6-Lysin-Isotopenmarkierung
Intravenöse Form von Zucker
Sonstiges: Nichtdiabetische Kontrollen
Den Probanden werden Blutabnahmen zur Überwachung des Glukosespiegels sowie eine Muskelbiopsie nach dem Verzehr eines Wackelpuddings mit Aminosäuren durchgeführt.
Nadelmuskelbiopsie des äußeren Oberschenkelmuskels
Eine Aminosäuremischung mit 13C6-Lysin-Isotopenmarkierung
Experimental: Diabetes nach Behandlung mit total pankreatektomiertem (DATP) Insulin
Die Probanden setzen ihre Insulininfusion zu Beginn fort und halten dabei einen angestrebten Blutzuckerbereich aufrecht. Nach dem Verzehr eines Wackelpuddings mit Aminosäuren werden Blutabnahmen zur Überwachung des Glukosespiegels sowie eine Muskelbiopsie durchgeführt.
Nadelmuskelbiopsie des äußeren Oberschenkelmuskels
Eine Aminosäuremischung mit 13C6-Lysin-Isotopenmarkierung
Experimental: Diabetes nach vollständig pankreatektomierter (DATP) Insulinentzug
Den Probanden werden ihre Insulininfusionen durch Kochsalzlösung ersetzt und es werden Blutabnahmen zur Überwachung des Glukosespiegels sowie eine Muskelbiopsie nach dem Verzehr eines Wackelpuddings mit Aminosäuren durchgeführt.
Nadelmuskelbiopsie des äußeren Oberschenkelmuskels
Eine Aminosäuremischung mit 13C6-Lysin-Isotopenmarkierung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Proteinsynthese
Zeitfenster: Ungefähr 7 Stunden
Messung der Isotopenhäufigkeit in Peptiden, die aus den verdauten Proteinen stammen
Ungefähr 7 Stunden

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: K. Sreekumaran Nair, MD, Mayo Clinic

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Juni 2026

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

31. Juli 2026

Studienabschluss (Tatsächlich)

31. Juli 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

2. August 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

2. August 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

14. August 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. August 2026

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. August 2026

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2026

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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