- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05985135
Einfluss von Insulinmangel und Hyperglykämie auf die Plasmaproteinsynthese bei Menschen mit Typ-1-Diabetes mellitus
Einfluss von Insulinmangel und Hyperglykämie auf die Plasmaproteinsynthese bei Menschen mit Typ-1-Diabetes mellitus und Diabetes nach totaler Pankreatektomie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Der Beitrag von Insulin zur Kontrolle der Glukosehomöostase wurde gut gewürdigt, seine Rolle bei der Aufrechterhaltung der Proteomhomöostase ist jedoch weniger bekannt. Einige Tier- und Humanstudien haben gezeigt, dass die Insulinsignalisierung die Proteinsynthese und den Proteinabbau sowie posttranslationale Veränderungen auf Gewebeebene reguliert. Die Wirkung von Insulin auf die mitochondriale Proteostase des Muskels wurde ebenfalls aufgeklärt. Basierend auf Isotopenverdünnungsstudien im gesamten Splanchnikusbett erhöht Insulinmangel die globale Synthese von Splanchnikusproteinen. Die meisten Plasmaproteine stammen aus der Leber und vorläufige Studien deuten darauf hin, dass die Syntheseraten einiger Plasmaproteine steigen, während andere abnehmen. Bei Insulinmangel wurden fraktionale Syntheseraten verschiedener Plasmaproteine aus der Leber nachgewiesen. Diese Proteine könnten an der Entstehung einiger Komplikationen des Diabetes mellitus Typ 1 (T1DM), insbesondere makrovaskulärer Art, beteiligt sein. Wir haben kürzlich eine isotopenbasierte Methode entwickelt, um gleichzeitig die In-vivo-Syntheseraten mehrerer Plasmaproteine beim Menschen zu messen.
Um die Auswirkungen von Insulinmangel weiter zu untersuchen, werden wir den neuartigen, nicht radioaktiven, stabilen Isotopen-basierten Ansatz auf die Rate unterschiedlicher Plasmaproteinsynthese bei T1DM und Diabetes nach totaler Pankreatektomie (DATP) im Vergleich zu nicht-diabetischen Kontrollpersonen anwenden. Wir werden pankreatektomierte Menschen untersuchen, da sie wie Typ-1-Diabetes ebenfalls einen Insulinmangel haben, aber im Gegensatz zu pankreatektomierten Menschen auch einen Glucagonmangel haben. Einige verlockende Daten aus vielen Studien deuten darauf hin, dass Glucagon nicht nur eine katabolische Wirkung hat, nicht nur auf Proteine, die aus der Leber stammen, sondern auch auf Proteine, die auf der Skelettmuskulatur basieren. Da die Skelettmuskulatur über keine Glucagonrezeptoren verfügt, nehmen wir an, dass unbekannte Faktoren in den Kreislauf freigesetzt werden, die auf die Skelettmuskulatur einwirken und Aminosäuren für den Verbrauch in der Leber freisetzen. Wir werden Aminometaboliten, Acylcarnitine, organische Säuren und Ceramide im Plasma messen und die Blutexosomenfracht durch Massenspektrometrie bestimmen – Proteine und Lipide sowie miRNA durch PCR.
Wir haben zuvor sowohl bei T1D-Menschen als auch bei diabetischen Mäusen eine verringerte mitochondriale ATP-Produktion der Muskeln während Insulinmangel gezeigt und werden hier die mitochondriale Energiedynamik bei allen Studienteilnehmern mit den in unserem Labor verfügbaren etablierten Techniken messen.
Studientyp
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Vereinigte Staaten, 55905
- Mayo Clinic
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-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien – Typ-1-Diabetes-Gruppe:
- Kann eine schriftliche Einwilligung erteilen.
Ausschlusskriterien – Typ-1-Diabetes-Gruppe::
- BMI < 20 oder > 32 kg/m^2.
- Zöliakie.
- Schwangerschaft.
- Rauchen.
- Gemeldeter Vorgeschichte des Konsums illegaler Substanzen.
- Vorgeschichte einer aktiven kardiovaskulären, zerebrovaskulären oder peripheren Gefäßerkrankung.
- Aktive Nierenerkrankung, nachgewiesen durch eine geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (GFR) < 50 ml/min/1,73 m^2.
- Schwere periphere oder autonome Neuropathie.
- Demenz oder eine andere neurologische Erkrankung.
- Unkontrollierte psychiatrische Erkrankung.
- Jede Lernbehinderung.
- Anämie.
- Schilddrüsenstimulierendes Hormon (TSH) ≥ 7 oder TSH ≤ 7 und freies T4 ≤ 0,9.
- Hämoglobin A1c > 9,0 %.
- Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) oder beeinträchtigter Nüchternglukosespiegel.
- Nachweisbares C-Peptid.
Einschlusskriterien – Kontrollgruppe:
- Kann eine schriftliche Einwilligung erteilen.
- T1DM, behandelt mit kontinuierlicher subkutaner Insulininfusion (CSII) oder mehreren täglichen Injektionen (MDI) (nicht Degludec).
Ausschlusskriterien – Kontrollgruppe:
- BMI < 20 oder > 32 kg/m^2.
- Zöliakie.
- Schwangerschaft.
- Rauchen.
- Gemeldeter Vorgeschichte des Konsums illegaler Substanzen.
- Vorgeschichte einer aktiven kardiovaskulären, zerebrovaskulären oder peripheren Gefäßerkrankung.
- Aktive Nierenerkrankung, nachgewiesen durch geschätzte GFR < 50 ml/min/1,73 m^2.
- Schwere periphere oder autonome Neuropathie.
- Demenz oder eine andere neurologische Erkrankung.
- Unkontrollierte psychiatrische Erkrankung.
- Jede Lernbehinderung.
- Anämie.
- TSH ≥ 7 oder TSH ≤ 7 und freies T4 ≤ 0,9.
- T2DM oder beeinträchtigter Nüchternglukosespiegel.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Versorgungsforschung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM) Insulinmangel
Den Probanden werden ihre Insulininfusionen durch Kochsalzlösung ersetzt und es werden Blutabnahmen zur Überwachung des Glukosespiegels sowie eine Muskelbiopsie nach dem Verzehr eines Wackelpuddings mit Aminosäuren durchgeführt.
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Nadelmuskelbiopsie des äußeren Oberschenkelmuskels
Eine Aminosäuremischung mit 13C6-Lysin-Isotopenmarkierung
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Experimental: Typ-1-Diabetes mellitus (T1DM) mit Insulin behandelt
Die Probanden setzen ihre Insulininfusion zu Beginn fort und halten dabei einen angestrebten Blutzuckerbereich aufrecht.
Nach dem Verzehr eines Wackelpuddings mit Aminosäuren werden Blutabnahmen zur Überwachung des Glukosespiegels sowie eine Muskelbiopsie durchgeführt.
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Nadelmuskelbiopsie des äußeren Oberschenkelmuskels
Eine Aminosäuremischung mit 13C6-Lysin-Isotopenmarkierung
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Experimental: Diabetes mellitus Typ 1 (T1DM), mit Insulin behandelt und Hyperglykämie
Die Probanden erhalten 2 Stunden lang ihre Insulin-Grundinfusion und erhalten dann eine intravenöse Dextrose-Infusion, um einen erhöhten Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.
Nach dem Verzehr eines Wackelpuddings mit Aminosäuren werden Blutabnahmen zur Überwachung des Glukosespiegels sowie eine Muskelbiopsie durchgeführt.
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Nadelmuskelbiopsie des äußeren Oberschenkelmuskels
Eine Aminosäuremischung mit 13C6-Lysin-Isotopenmarkierung
Intravenöse Form von Zucker
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Sonstiges: Nichtdiabetische Kontrollen
Den Probanden werden Blutabnahmen zur Überwachung des Glukosespiegels sowie eine Muskelbiopsie nach dem Verzehr eines Wackelpuddings mit Aminosäuren durchgeführt.
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Nadelmuskelbiopsie des äußeren Oberschenkelmuskels
Eine Aminosäuremischung mit 13C6-Lysin-Isotopenmarkierung
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Experimental: Diabetes nach Behandlung mit total pankreatektomiertem (DATP) Insulin
Die Probanden setzen ihre Insulininfusion zu Beginn fort und halten dabei einen angestrebten Blutzuckerbereich aufrecht.
Nach dem Verzehr eines Wackelpuddings mit Aminosäuren werden Blutabnahmen zur Überwachung des Glukosespiegels sowie eine Muskelbiopsie durchgeführt.
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Nadelmuskelbiopsie des äußeren Oberschenkelmuskels
Eine Aminosäuremischung mit 13C6-Lysin-Isotopenmarkierung
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Experimental: Diabetes nach vollständig pankreatektomierter (DATP) Insulinentzug
Den Probanden werden ihre Insulininfusionen durch Kochsalzlösung ersetzt und es werden Blutabnahmen zur Überwachung des Glukosespiegels sowie eine Muskelbiopsie nach dem Verzehr eines Wackelpuddings mit Aminosäuren durchgeführt.
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Nadelmuskelbiopsie des äußeren Oberschenkelmuskels
Eine Aminosäuremischung mit 13C6-Lysin-Isotopenmarkierung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Proteinsynthese
Zeitfenster: Ungefähr 7 Stunden
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Messung der Isotopenhäufigkeit in Peptiden, die aus den verdauten Proteinen stammen
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Ungefähr 7 Stunden
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: K. Sreekumaran Nair, MD, Mayo Clinic
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Geschätzt)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Stoffwechselerkrankungen
- Autoimmunerkrankungen
- Erkrankungen des Immunsystems
- Störungen des Glukosestoffwechsels
- Diabetes Mellitus
- Ernährungs- und Stoffwechselerkrankungen
- Diabetes mellitus, Typ 1
- Aminosäuren, Peptide und Proteine
- Pharmazeutische Präparate
- Dosierungsformen
- Kohlenhydrate
- Zucker
- Komplexe Gemische
- Kolloide
- Hexosen
- Monosaccharide
- Aminosäuren
- Glucose
- Gele
Andere Studien-ID-Nummern
- 21-000001
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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