- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05985135
Impacto da privação de insulina e hiperglicemia na síntese de proteínas plasmáticas em pessoas com diabetes mellitus tipo 1
Impacto da privação de insulina e da hiperglicemia na síntese de proteínas plasmáticas em pessoas com diabetes mellitus tipo 1 e diabetes após pancreatectomia total
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A contribuição da insulina no controle da homeostase da glicose tem sido bem apreciada, mas seu papel na manutenção da homeostase do proteoma é menos compreendido. Alguns estudos em animais e humanos demonstraram que a sinalização da insulina regula a síntese e degradação de proteínas, bem como modificações pós-traducionais no nível do tecido. O efeito da insulina na proteostase mitocondrial do músculo também foi elucidado. A privação de insulina aumenta a síntese global de proteínas esplâncnicas com base em estudos de diluição de isótopos no leito esplâncnico. A maioria das proteínas plasmáticas é derivada do fígado e estudos preliminares sugerem que as taxas de síntese de algumas proteínas plasmáticas aumentam enquanto outras diminuem. Taxas fracionárias de síntese de várias proteínas plasmáticas do fígado foram demonstradas no estado de privação de insulina. Essas proteínas podem estar implicadas no desenvolvimento de algumas das complicações do diabetes mellitus tipo 1. (T1DM), especialmente do tipo macrovascular. Desenvolvemos recentemente uma metodologia baseada em isótopos para medir simultaneamente as taxas de síntese in vivo de múltiplas proteínas plasmáticas em humanos.
A fim de investigar melhor os efeitos da privação de insulina, aplicaremos a nova abordagem baseada em isótopos estáveis não radioativos na taxa de síntese de proteínas plasmáticas diferentes em DM1 e diabetes após pancreatectomia total (DATP) em comparação com controles não diabéticos. Estudaremos pessoas pancreatectomizadas porque, como o T1DM, elas também são deficientes em insulina, mas, ao contrário das pessoas pancreatectomizadas, também são deficientes em glucagon. Alguns dados tentadores de muitos estudos indicam que o glucagon também tem efeito catabólico não apenas nas proteínas derivadas do fígado, mas também nas proteínas baseadas no músculo esquelético. Como o músculo esquelético não possui receptores de glucagon, levantamos a hipótese de que fatores desconhecidos são liberados para a circulação que atuam no músculo esquelético para liberar aminoácidos para consumo no fígado. Mediremos aminoácidos metabólitos, acil carnitinas, ácidos orgânicos e ceramidas no plasma e determinaremos a carga de exossomos sanguíneos por espectrometria de massa-proteínas e lipídeos e miRNA por PCR.
Anteriormente, mostramos a produção reduzida de ATP mitocondrial muscular durante a privação de insulina em humanos T1D e camundongos diabéticos e aqui mediremos a dinâmica da energia mitocondrial em todos os participantes do estudo pelas técnicas estabelecidas disponíveis em nosso laboratório.
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Mark Pataky, PhD, MS
- Número de telefone: 507-255-8115
- E-mail: pataky.mark@mayo.edu
Estude backup de contato
- Nome: Rose Decker
- Número de telefone: 507-285-6770
- E-mail: bilderback.rose@mayo.edu
Locais de estudo
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-
Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
-
Contato:
- Mark Pataky, PhD, MS
- Número de telefone: 507-255-8115
- E-mail: pataky.mark@mayo.edu
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Contato:
- Rose Decker
- Número de telefone: 507-255-6770
- E-mail: bilderback.rose@mayo.edu
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-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão - Grupo de diabetes tipo 1:
- Capaz de fornecer consentimento por escrito.
Critérios de Exclusão - Grupo de Diabetes Tipo 1::
- IMC < 20 ou > 32 kg/m^2.
- Doença celíaca.
- Gravidez.
- Fumar.
- História relatada de uso de substâncias ilícitas.
- História de doença cardiovascular, cerebrovascular ou vascular periférica ativa.
- Doença renal ativa evidenciada por taxa de filtração glomerular (TFG) estimada < 50 mL/min/1,73 m^2.
- Neuropatia periférica ou autonômica grave.
- Demência ou qualquer outra doença neurológica.
- Doença psiquiátrica não controlada.
- Qualquer dificuldade de aprendizagem.
- Anemia.
- Hormônio estimulante da tireoide (TSH) ≥ 7 ou TSH ≤ 7 e T4 livre ≤ 0,9.
- Hemoglobina A1c > 9,0%.
- Diabetes Mellitus tipo 2 (T2DM), ou glicemia de jejum alterada.
- Peptídeo C detectável.
Critérios de Inclusão - Grupo de Controle:
- Capaz de fornecer consentimento por escrito.
- DM1 tratado com infusão subcutânea contínua de insulina (CSII) ou múltiplas injeções diárias (MDI) (não Degludec).
Critérios de Exclusão - Grupo de Controle:
- IMC < 20 ou > 32 kg/m^2.
- Doença celíaca.
- Gravidez.
- Fumar.
- História relatada de uso de substâncias ilícitas.
- História de doença cardiovascular, cerebrovascular ou vascular periférica ativa.
- Doença renal ativa evidenciada por TFG estimada < 50 mL/min/1,73 m^2.
- Neuropatia periférica ou autonômica grave.
- Demência ou qualquer outra doença neurológica.
- Doença psiquiátrica não controlada.
- Qualquer dificuldade de aprendizagem.
- Anemia.
- TSH ≥ 7 ou TSH ≤ 7 e T4 livre ≤ 0,9.
- T2DM, ou glicemia de jejum alterada.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Diabetes Mellitus tipo 1 (T1DM) Privado de insulina
Os indivíduos terão suas infusões de insulina substituídas por soro fisiológico e coletas de sangue para monitorar os níveis de glicose junto com uma biópsia muscular após o consumo de uma gelatina com aminoácidos.
|
Biópsia muscular com agulha do músculo externo da coxa
Uma mistura de aminoácidos contendo o marcador do isótopo 13C6 Lisina
|
Experimental: Diabetes Mellitus tipo 1 (T1DM) tratado com insulina
Os indivíduos continuarão sua infusão de insulina de linha de base enquanto mantêm uma faixa alvo de glicose no sangue.
Coletas de sangue serão obtidas para monitorar os níveis de glicose junto com uma biópsia muscular após o consumo de uma gelatina com aminoácidos.
|
Biópsia muscular com agulha do músculo externo da coxa
Uma mistura de aminoácidos contendo o marcador do isótopo 13C6 Lisina
|
Experimental: Diabetes mellitus tipo 1 (T1DM) tratado com insulina com hiperglicemia
Os indivíduos continuarão sua infusão de insulina de linha de base por 2 horas e, em seguida, receberão uma infusão intravenosa de dextrose para manter os níveis elevados de açúcar no sangue.
Coletas de sangue serão obtidas para monitorar os níveis de glicose junto com uma biópsia muscular após o consumo de uma gelatina com aminoácidos.
|
Biópsia muscular com agulha do músculo externo da coxa
Uma mistura de aminoácidos contendo o marcador do isótopo 13C6 Lisina
Forma intravenosa de açúcar
|
Outro: Controles não diabéticos
Os indivíduos terão coletas de sangue para monitorar os níveis de glicose, juntamente com uma biópsia muscular após o consumo de uma gelatina com aminoácidos.
|
Biópsia muscular com agulha do músculo externo da coxa
Uma mistura de aminoácidos contendo o marcador do isótopo 13C6 Lisina
|
Experimental: Diabetes após tratamento com insulina de pancreatectomia total (DATP)
Os indivíduos continuarão sua infusão de insulina de linha de base enquanto mantêm uma faixa alvo de glicose no sangue.
Coletas de sangue serão obtidas para monitorar os níveis de glicose junto com uma biópsia muscular após o consumo de uma gelatina com aminoácidos.
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Biópsia muscular com agulha do músculo externo da coxa
Uma mistura de aminoácidos contendo o marcador do isótopo 13C6 Lisina
|
Experimental: Diabetes após Pancreatectomia Total (DATP) Privada de Insulina
Os indivíduos terão suas infusões de insulina substituídas por soro fisiológico e coletas de sangue para monitorar os níveis de glicose junto com uma biópsia muscular após o consumo de uma gelatina com aminoácidos.
|
Biópsia muscular com agulha do músculo externo da coxa
Uma mistura de aminoácidos contendo o marcador do isótopo 13C6 Lisina
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Síntese proteíca
Prazo: Aproximadamente 7 horas
|
Medição da abundância de isótopos em peptídeos derivados das proteínas digeridas
|
Aproximadamente 7 horas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: K. Sreekumaran Nair, MD, Mayo Clinic
Publicações e links úteis
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 21-000001
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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