Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Vliv nedostatku inzulínu a hyperglykémie na syntézu plazmatických proteinů u lidí s diabetes mellitus 1.

13. března 2024 aktualizováno: K. Sreekumaran Nair, Mayo Clinic

Vliv nedostatku inzulínu a hyperglykémie na syntézu plazmatických proteinů u lidí s diabetem mellitus 1. typu a diabetem po totální pankreatektomii

Tento výzkum se provádí za účelem lepšího pochopení toho, jak inzulín ovlivňuje svaly, krev a tělo u lidí s diabetem 1.

Přehled studie

Detailní popis

Příspěvek inzulinu při kontrole homeostázy glukózy byl dobře oceněn, ale jeho role při udržování homeostázy proteomu je méně známá. Některé studie na zvířatech a lidech prokázaly, že inzulínová signalizace reguluje syntézu a degradaci proteinů a také posttranslační modifikace na úrovni tkání. Byl také objasněn účinek inzulínu na mitochondriální proteostázu svalů. Inzulínová deprivace zvyšuje globální syntézu splanchnických proteinů na základě studií izotopového ředění napříč splanchnickým lůžkem. Většina plazmatických proteinů pochází z jater a předběžné studie naznačují, že rychlost syntézy některých plazmatických proteinů se zvyšuje, zatímco jiných klesá. Ve stavu nedostatku inzulínu byly prokázány zlomkové rychlosti syntézy různých plazmatických proteinů z jater. Tyto proteiny se mohou podílet na rozvoji některých komplikací diabetes mellitus 1. typu (T1DM), zejména makrovaskulárních. Nedávno jsme vyvinuli metodologii založenou na izotopech pro současné měření in vivo syntézy více plazmatických proteinů u člověka.

Abychom dále prozkoumali účinky inzulínové deprivace, použijeme nový přístup založený na neradioaktivních stabilních izotopech na rychlost různé syntézy plazmatických proteinů u T1DM a diabetu po totální pankreatektomii (DATP) ve srovnání s nediabetickými kontrolami. Budeme studovat lidi po pankreatektomii, protože stejně jako T1DM mají také nedostatek inzulínu, ale na rozdíl od lidí po pankreatektomii mají také nedostatek glukagonu. Některé vzrušující údaje z mnoha studií naznačují, že glukagon má také katabolický účinek nejen na proteiny pocházející z jater, ale také na proteiny na bázi kosterního svalstva. Protože kosterní sval nemá žádné glukagonové receptory, předpokládáme, že se do oběhu uvolňují neznámé faktory, které působí na kosterní svalstvo a uvolňují aminokyseliny pro spotřebu v játrech. Budeme měřit aminometabolity, acylkarnitiny, organické kyseliny a ceramidy v plazmě a pomocí hmotnostní spektrometrie určíme krevní exosomový náklad - proteiny a lipidy a miRNA pomocí PCR.

Již dříve jsme prokázali sníženou produkci svalového mitochondriálního ATP během inzulínové deprivace u T1D lidí i diabetických myší a zde budeme měřit dynamiku mitochondriální energie u všech účastníků studie zavedenými technikami dostupnými v naší laboratoři.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

70

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení – skupina s diabetem 1. typu:

- Schopnost poskytnout písemný souhlas.

Kritéria vyloučení – Skupina diabetu 1. typu::

  • BMI < 20 nebo > 32 kg/m^2.
  • Celiakie.
  • Těhotenství.
  • Kouření.
  • Hlášená historie užívání nelegálních látek.
  • Anamnéza aktivního kardiovaskulárního, cerebrovaskulárního nebo periferního vaskulárního onemocnění.
  • Aktivní onemocnění ledvin prokázané odhadovanou rychlostí glomerulární filtrace (GFR) < 50 ml/min/1,73 m^2.
  • Těžká periferní nebo autonomní neuropatie.
  • Demence nebo jiné neurologické onemocnění.
  • Nekontrolované psychiatrické onemocnění.
  • Jakákoli porucha učení.
  • Anémie.
  • Hormon stimulující štítnou žlázu (TSH) ≥ 7 nebo TSH ≤ 7 a volný T4 ≤ 0,9.
  • Hemoglobin A1c > 9,0 %.
  • Diabetes mellitus 2. typu (T2DM) nebo porucha glykémie nalačno.
  • Detekovatelný C peptid.

Kritéria zahrnutí – kontrolní skupina:

  • Schopnost poskytnout písemný souhlas.
  • T1DM léčený kontinuální subkutánní infuzí inzulínu (CSII) nebo vícenásobnými denními injekcemi (MDI) (ne Degludec).

Kritéria vyloučení – kontrolní skupina:

  • BMI < 20 nebo > 32 kg/m^2.
  • Celiakie.
  • Těhotenství.
  • Kouření.
  • Hlášená historie užívání nelegálních látek.
  • Anamnéza aktivního kardiovaskulárního, cerebrovaskulárního nebo periferního vaskulárního onemocnění.
  • Aktivní onemocnění ledvin prokázané odhadovanou GFR < 50 ml/min/1,73 m^2.
  • Těžká periferní nebo autonomní neuropatie.
  • Demence nebo jiné neurologické onemocnění.
  • Nekontrolované psychiatrické onemocnění.
  • Jakákoli porucha učení.
  • Anémie.
  • TSH ≥ 7 nebo TSH ≤ 7 a volný T4 ≤ 0,9.
  • T2DM nebo zhoršená hladina glukózy nalačno.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Diabetes mellitus 1. typu (T1DM) Nedostatek inzulínu
Subjekty budou mít své infuze inzulínu nahrazeny fyziologickým roztokem a budou jim odebírány krevní odběry k monitorování hladin glukózy spolu se svalovou biopsií po konzumaci želé s aminokyselinami.
Jehlová svalová biopsie vnějšího stehenního svalu
Směs aminokyselin obsahující izotopovou značku 13C6 lysinu
Experimentální: Diabetes mellitus 1. typu (T1DM) léčený inzulínem
Subjekty budou pokračovat ve své výchozí infuzi inzulinu při zachování cílového rozmezí glukózy v krvi. Po konzumaci želé s aminokyselinami budou odebrány krevní odběry pro sledování hladin glukózy spolu se svalovou biopsií.
Jehlová svalová biopsie vnějšího stehenního svalu
Směs aminokyselin obsahující izotopovou značku 13C6 lysinu
Experimentální: Diabetes mellitus 1. typu (T1DM) léčený inzulínem s hyperglykémií
Subjekty budou pokračovat v infuzi inzulinu po dobu 2 hodin a poté dostanou intravenózní infuzi dextrózy k udržení zvýšené hladiny cukru v krvi. Po konzumaci želé s aminokyselinami budou odebrány krevní odběry pro sledování hladin glukózy spolu se svalovou biopsií.
Jehlová svalová biopsie vnějšího stehenního svalu
Směs aminokyselin obsahující izotopovou značku 13C6 lysinu
Intravenózní forma cukru
Jiný: Nediabetické kontroly
Subjektům bude po konzumaci želé s aminokyselinami odebírána krev k monitorování hladin glukózy spolu se svalovou biopsií.
Jehlová svalová biopsie vnějšího stehenního svalu
Směs aminokyselin obsahující izotopovou značku 13C6 lysinu
Experimentální: Diabetes po celkové pankreatektomizované (DATP) léčbě inzulínem
Subjekty budou pokračovat ve své výchozí infuzi inzulinu při zachování cílového rozmezí glukózy v krvi. Po konzumaci želé s aminokyselinami budou odebrány krevní odběry pro sledování hladin glukózy spolu se svalovou biopsií.
Jehlová svalová biopsie vnějšího stehenního svalu
Směs aminokyselin obsahující izotopovou značku 13C6 lysinu
Experimentální: Diabetes po úplné pankreatektomii (DATP) bez inzulínu
Subjekty budou mít své infuze inzulínu nahrazeny fyziologickým roztokem a budou jim odebírány krevní odběry k monitorování hladin glukózy spolu se svalovou biopsií po konzumaci želé s aminokyselinami.
Jehlová svalová biopsie vnějšího stehenního svalu
Směs aminokyselin obsahující izotopovou značku 13C6 lysinu

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Proteosyntéza
Časové okno: Přibližně 7 hodin
Měření množství izotopů v peptidech odvozených z natrávených proteinů
Přibližně 7 hodin

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: K. Sreekumaran Nair, MD, Mayo Clinic

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Užitečné odkazy

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

1. července 2024

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. srpna 2028

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. srpna 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. srpna 2023

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

2. srpna 2023

První zveřejněno (Aktuální)

14. srpna 2023

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

15. března 2024

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. března 2024

Naposledy ověřeno

1. března 2024

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Diabetes typu 1

Klinické studie na Svalová biopsie

3
Předplatit