1 型糖尿病患者の血漿タンパク質合成に対するインスリン欠乏と高血糖の影響
1 型糖尿病および膵全摘術後の糖尿病患者における血漿タンパク質合成に対するインスリン欠乏と高血糖の影響
調査の概要
詳細な説明
グルコース恒常性の制御におけるインスリンの貢献はよく知られていますが、プロテオーム恒常性の維持におけるその役割はあまり理解されていません。 いくつかの動物およびヒトの研究では、インスリンシグナル伝達がタンパク質の合成と分解、および組織レベルでの翻訳後修飾を調節していることが実証されています。 筋肉のミトコンドリアのタンパク質静止に対するインスリンの効果も解明されています。 内臓床全体にわたる同位体希釈研究に基づいて、インスリン欠乏により内臓タンパク質の全体的な合成が増加します。 ほとんどの血漿タンパク質は肝臓に由来しており、予備研究では、一部の血漿タンパク質の合成速度が増加する一方で、他のものは減少することが示唆されています。 インスリン欠乏状態では、肝臓からのさまざまな血漿タンパク質の合成の割合が示されています。 これらのタンパク質は、1 型糖尿病 (T1DM)、特に大血管の合併症の一部の発症に関与している可能性があります。 我々は最近、ヒトにおける複数の血漿タンパク質の生体内合成速度を同時に測定する同位体ベースの方法論を開発した。
インスリン欠乏の影響をさらに調査するために、膵全摘術(DATP)後のT1DMおよび糖尿病における異なる血漿タンパク質合成速度に、非放射性安定同位体に基づく新しいアプローチを非糖尿病対照と比較して適用します。 膵臓切除を受けた人々について研究するのは、T1DM と同様にインスリン欠乏症ですが、膵臓切除を受けた人々とは異なり、グルカゴンも欠乏しているためです。 多くの研究から得られたいくつかの興味深いデータは、グルカゴンが肝臓由来のタンパク質だけでなく骨格筋ベースのタンパク質に対しても異化効果があることを示しています。 骨格筋にはグルカゴン受容体がないため、未知の因子が循環に放出されて骨格筋に作用し、肝臓で消費されるアミノ酸を放出すると仮説を立てています。 血漿中のアミノ代謝物、アシルカルニチン、有機酸、セラミドを測定し、質量分析により血液エクソソームカーゴ(タンパク質と脂質)、およびPCRによるmiRNAを測定します。
我々は以前、T1Dヒトと糖尿病マウスの両方においてインスリン欠乏時の筋肉ミトコンドリアATP産生の減少を示しており、今回は我々の研究室で利用可能な確立された技術により、すべての研究参加者のミトコンドリアエネルギー動態を測定する。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Mark Pataky, PhD, MS
- 電話番号:507-255-8115
- メール:pataky.mark@mayo.edu
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Rose Decker
- 電話番号:507-285-6770
- メール:bilderback.rose@mayo.edu
研究場所
-
-
Minnesota
-
Rochester、Minnesota、アメリカ、55905
- Mayo Clinic
-
コンタクト:
- Mark Pataky, PhD, MS
- 電話番号:507-255-8115
- メール:pataky.mark@mayo.edu
-
コンタクト:
- Rose Decker
- 電話番号:507-255-6770
- メール:bilderback.rose@mayo.edu
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準 - 1 型糖尿病グループ:
- 書面による同意を提供できること。
除外基準 - 1 型糖尿病グループ::
- BMI < 20 または > 32 kg/m^2。
- セリアック病。
- 妊娠。
- 喫煙。
- 違法薬物の使用歴の報告。
- 活動性の心血管疾患、脳血管疾患、または末梢血管疾患の病歴。
- 推定糸球体濾過量 (GFR) < 50 mL/min/1.73 により活動性腎疾患が証明される m^2。
- 重度の末梢神経障害または自律神経障害。
- 認知症またはその他の神経疾患。
- 制御不能な精神疾患。
- あらゆる学習障害。
- 貧血。
- 甲状腺刺激ホルモン (TSH) ≥ 7、または TSH ≤ 7 および遊離 T4 ≤ 0.9。
- ヘモグロビンA1c > 9.0%。
- 2 型糖尿病 (T2DM)、または空腹時血糖値の異常。
- 検出可能なCペプチド。
包含基準 - 対照グループ:
- 書面による同意を提供できる。
- 持続皮下インスリン注入(CSII)または毎日複数回の注射(MDI)で治療されたT1DM(デグルデクは除く)。
除外基準 - 対照グループ:
- BMI < 20 または > 32 kg/m^2。
- セリアック病。
- 妊娠。
- 喫煙。
- 違法薬物の使用歴の報告。
- 活動性の心血管疾患、脳血管疾患、または末梢血管疾患の病歴。
- 推定GFR < 50 mL/min/1.73により活動性腎疾患が証明される m^2。
- 重度の末梢神経障害または自律神経障害。
- 認知症またはその他の神経疾患。
- 制御不能な精神疾患。
- あらゆる学習障害。
- 貧血。
- TSH ≥ 7 または TSH ≤ 7 および遊離 T4 ≤ 0.9。
- T2DM、または空腹時血糖値の低下。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:1 型糖尿病 (T1DM) インスリン欠乏
被験者は、インスリン注入を生理食塩水に置き換え、アミノ酸入りゼリーを摂取した後、筋生検とともに血糖値を監視するために採血を受けます。
|
太ももの外側の筋肉の針生検
13C6 リジン同位体標識を含むアミノ酸混合物
|
実験的:1 型糖尿病 (T1DM) インスリン治療済み
被験者は、目標血糖範囲を維持しながら、ベースラインのインスリン注入を継続します。
アミノ酸入りゼリーを摂取した後、筋生検とともに血糖値を監視するために採血が行われます。
|
太ももの外側の筋肉の針生検
13C6 リジン同位体標識を含むアミノ酸混合物
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実験的:高血糖を伴うインスリン治療を受けた 1 型糖尿病 (T1DM)
被験者はベースラインのインスリン注入を 2 時間継続し、その後、血糖値の上昇を維持するためにブドウ糖の静脈内注入を受けます。
アミノ酸入りゼリーを摂取した後、筋生検とともに血糖値を監視するために採血が行われます。
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太ももの外側の筋肉の針生検
13C6 リジン同位体標識を含むアミノ酸混合物
砂糖の静脈内投与
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他の:非糖尿病対照
被験者は、アミノ酸入りゼリーを摂取した後、筋生検とともに血糖値を監視するために採血を受けます。
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太ももの外側の筋肉の針生検
13C6 リジン同位体標識を含むアミノ酸混合物
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実験的:膵臓全摘出術(DATP)インスリン治療後の糖尿病
被験者は、目標血糖範囲を維持しながら、ベースラインのインスリン注入を継続します。
アミノ酸入りゼリーを摂取した後、筋生検とともに血糖値を監視するために採血が行われます。
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太ももの外側の筋肉の針生検
13C6 リジン同位体標識を含むアミノ酸混合物
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実験的:膵臓全摘出術(DATP)によるインスリン除去後の糖尿病
被験者は、インスリン注入を生理食塩水に置き換え、アミノ酸入りゼリーを摂取した後、筋生検とともに血糖値を監視するために採血を受けます。
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太ももの外側の筋肉の針生検
13C6 リジン同位体標識を含むアミノ酸混合物
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
タンパク質合成
時間枠:約7時間
|
消化されたタンパク質に由来するペプチド中の同位体存在量の測定
|
約7時間
|
協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:K. Sreekumaran Nair, MD、Mayo Clinic
出版物と役立つリンク
便利なリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- 21-000001
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個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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