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Verwendung von auf Netzhautfotos basierender KI zur Vorhersage einer auftretenden koronaren Herzkrankheit (DeepCHD Plus)

16. November 2024 aktualisiert von: Tien Yin Wong, Tsinghua University
Um festzustellen, ob eine integrierte retinale KI-Entscheidungsunterstützung die Vorhersagegenauigkeit der koronaren Herzkrankheit (KHK) verbessern kann, führen die Forscher eine randomisierte kontrollierte Studie zur KI-gesteuerten Vorhersage von KHK im Vergleich zur klinischen Vorhersage durch Ärzte (z. B. unter Verwendung von PCEs) durch, beide unter Verwendung klinischer Intuition als Basis.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Hierbei handelt es sich um eine randomisierte kontrollierte Studie (RCT), die die Wirksamkeit eines KI-basierten Entscheidungsunterstützungstools bei der Vorhersage des KHK-Risikos und der Entscheidungsfindung durch Ärzte bewertet. Fälle potenzieller Teilnehmer an Kohortenstudien werden nach der Basisbewertung (klinische Intuition) zufällig entweder der Leitliniengruppe (z. B. PCEs) oder der KI-Gruppe zugeordnet:

Es gibt drei Einstellungen: (1) Klinische Intuition (Basisbewertung) Ärzte treffen die Entscheidung über die Einleitung einer Präventionsstrategie (z. B. Statineinleitung) ohne externe Hilfe. Die Beurteilung beruht ausschließlich auf dem klinischen Urteilsvermögen und der Erfahrung des Arztes. (2) Leitlinienbasierte Gruppe (Leitliniengruppe) Ärzte verwenden eine PCE-Tabelle, um das 10-Jahres-ASCVD-Risiko zu berechnen. Dieser Ansatz entspricht den aktuellen klinischen Leitlinien und hilft bei der Entscheidungsfindung. (3) KI-unterstützte Gruppe (KI-Gruppe) Ärzte erhalten KHK-Wahrscheinlichkeitsschätzungen von einem KI-Modell auf der Grundlage von Netzhautfotos. Das KI-Tool liefert individualisierte obstruktive KHK-Wahrscheinlichkeiten und nutzt Netzhaut-Biomarker, die mit kardiovaskulärem Risiko verbunden sind.

Hauptziel: Bewertung, ob KI-gesteuerte Entscheidungsunterstützung die diagnostische Genauigkeit von KHK in größerem Maße verbessern könnte als standardmäßige klinische Beurteilungen, beide im Vergleich zur klinischen Intuition. Die Genauigkeit könnte anhand des Umfangs der eingeleiteten Prävention (z. B. Verschreibung von Statinen) beurteilt werden, der mit den tatsächlich beobachteten KHK-Ergebnissen übereinstimmt.

Sekundäres Ziel: Beurteilung, ob KI-gesteuerte Entscheidungsunterstützung den Zeitaufwand für die Durchführung von KHK-Bewertungen und die Entscheidungsfindung verkürzt.

Teilnehmer, Leser und Randomisierung:

Teilnehmer: Teilnehmer an prospektiven Kohortenstudien mit 10-jähriger Nachbeobachtung.

Leser: Ärzte, die die KHK-Wahrscheinlichkeit beurteilen und Empfehlungen zur Primärprävention abgeben.

Randomisierung: Die Teilnehmer werden nach der klinischen Beurteilung zu Studienbeginn mithilfe einer Block-Randomisierung in eine der Gruppen (PCEs oder AI) randomisiert, um ausgewogene Gruppengrößen sicherzustellen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

1570

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Personen ohne unkontrollierte vaskuläre Risikofaktoren
  • Altersspanne: 40–75 Jahre
  • Kann die Untersuchung und mögliche Folgearbeiten annehmen und mitwirken, nachdem er für klinische Studien ausgewählt wurde

Ausschlusskriterien:

  • Patienten mit schwerer Lungenerkrankung und Krebs oder chirurgischen Eingriffen
  • Statinkonsumenten oder bereits bestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen
  • Personen mit schwerer Leber- und Nierenfunktionsstörung und Elektrolytstörungen

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Screening
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: KI-unterstützte Gruppe (KI-Gruppe)
Ärzte erhalten KHK-Wahrscheinlichkeitsschätzungen von einem KI-Modell auf der Grundlage von Netzhautfotos. Das KI-Tool liefert individualisierte KHK-Wahrscheinlichkeiten und nutzt Netzhaut-Biomarker, die mit kardiovaskulärem Risiko verbunden sind.
Medizinische Leser werden mit der von der KI abgeleiteten Wahrscheinlichkeit einer koronaren Herzkrankheit unterstützt. Das KI-Tool bietet individuelle obstruktive KHK-Wahrscheinlichkeiten und -Diagnosen und nutzt dabei Netzhaut-Biomarker, die mit kardiovaskulärem Risiko verbunden sind.
Aktiver Komparator: Richtlinienbasierte Gruppe (Richtliniengruppe)
Ärzte verwenden einen PCE-Rechner, um das 10-Jahres-ASCVD-Risiko zu berechnen. Dieser Ansatz entspricht den aktuellen klinischen Leitlinien und hilft bei der Entscheidungsfindung.
Ärzte verwenden PCEs, um die Wahrscheinlichkeit eines ASCVD-Risikos über 10 Jahre zu berechnen. Dieser Ansatz entspricht den aktuellen klinischen Leitlinien und hilft bei der Entscheidungsfindung.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Genauigkeit
Zeitfenster: Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Woche
Es sollte bewertet werden, ob die KI-gestützte Entscheidungsunterstützung die diagnostische Genauigkeit der KHK stärker verbessern könnte als standardmäßige klinische Beurteilungen, beide im Vergleich zur klinischen Intuition. Die Genauigkeit könnte anhand des Ausmaßes beurteilt werden, in dem die Einleitung der Prävention (z. B. die Verschreibung von Statinen) mit den tatsächlich beobachteten KHK-Ergebnissen übereinstimmt.
Bis zum Abschluss des Studiums durchschnittlich 1 Woche

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Tien Yin Wong, Tsinghua University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. Januar 2025

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. April 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. Mai 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

16. November 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

16. November 2024

Zuerst gepostet (Geschätzt)

19. November 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

19. November 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. November 2024

Zuletzt verifiziert

1. November 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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