- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06857448
Autologe Fetttherapie der Pflege: jüngste Verletzung
Autologe Fettpoint-Adipose-Therapie zur Rekonstruktion und Regeneration traumatisierter Haut: jüngste Verletzung
Ziel dieser Studie ist es zu untersuchen, ob eine adiposebasierte therapeutische Strategie bei verletzten Personen, insbesondere bei schweren Verbrennungen oder Weichteilverlusten, in voller Dicke-Weichgewebe-Trauma-Wunden behandelt werden kann. Die Hauptfrage, die es beantworten soll, sind:
- Kann die sofortige autologe Fett- und autologe, geschichtete Verbundtransplantation für die akute rekonstruiere der funktionellen Weichgewebe wirksam sein?
Forscher werden die einstufige autologe geschichtete Verbundtransplantationsmethode mit herkömmlichen Methoden vergleichen, um festzustellen, ob sie die Heilungsergebnisse verbessert, das Narbenminimieren minimiert und das Infektionsrisiko verringert.
Die Teilnehmer werden:
- Erhalten Sie sofortige Fetttransplantation in die Wunde.
- Eine gleichzeitige Hauttransplantation für die Split-Dicke-Haut für eine vollständige Weichgeweberekonstruktion unterziehen.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Weichteilverletzungen durch Explosionen, Verbrennungen oder mehrere Traumata können schwerwiegende Schäden verursachen, was zu Funktionsverlust, geringerer Lebensqualität, langen Erholungszeiten und Arbeitsunfähigkeit führt. Wenn diese Verletzungen tiefe Verbrennungen oder Gewebeverlust in voller Dicke in Bereichen beinhalten, sind sie aufgrund des Risikos von Narben, Steifheit und Gewebe, die zusammenkleben, besonders schwer zu behandeln. Es besteht eine zuverlässige, einstufige Behandlung, die eine weiche, flexible Geweberekonstruktion mit minimalem Risiko, Kosten und Komplexität ermöglichen kann. Um dieses Problem anzugehen, schlagen die Ermittler einen fettbasierten Ansatz zur Rekonstruktion vor. Fettgewebe ist im Körper des Patienten leicht verfügbar und bietet viele Vorteile in der rekonstruktiven Operation. Unser Team hat gezeigt, dass die Verwendung einer Fettschicht sofort in der Behandlung eine weiche Gefäßschicht erzeugt, die Narbenreduktion reduziert, das Gewebevolumen verbessert und eine einstufige, mehrschichtige Rekonstruktion unterstützt, ohne dass eine komplexe Operation erforderlich ist oder den Spenderbereich Schaden zufügt. Der Zweck dieser Studie ist es, diesen rekonstruktiven Ansatz unter folgenden Bedingungen zu vergleichen:
• Nachweisen Sie die Wirksamkeit der sofortigen autologen Fett- und autologen geschichteten Verbundtransplantation bei akuter funktioneller Weichgeweberekonstruktion.
Bewerter, einschließlich engagierter Beobachter, werden für die Behandlungsgruppe/-strategie blind sein.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Eleanor Shirley
- Telefonnummer: 412-641-8676
- E-Mail: shirleye@upmc.edu
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Patsy Simon
- Telefonnummer: 412-641-8676
- E-Mail: simopa@UPMC.EDU
Studienorte
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15219
- Rekrutierung
- Mercy Hospital
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Kontakt:
- Eleanor Shirley
- Telefonnummer: 412-641-8676
- E-Mail: shirleye@upmc.edu
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Hauptermittler:
- Francesco Egro
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15219
- Rekrutierung
- Presbyterian Hospital
-
Kontakt:
- Eleanor Shirley
- Telefonnummer: 412-641-8676
- E-Mail: shirleye@upmc.edu
-
Unterermittler:
- Teun Teunis
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Die vorgeschlagene Studie wird erwachsene Patienten mindestens 18 Jahre alt sein,
- männlich oder weiblich,
- Veteranen ziviler, militärischer, aktiver Dienst oder pensionierter Veteranen
- Präsentation für eine einseitige oder bilaterale Fasziotomie der Extremität auf einem beliebigen Niveau
- sekundär zur nichtinfektiösen Ätiologie,
- Einseitiger oder bilateraler traumatischer Hautverlust des Gesichts, Kopf, Hals oder Extremitäten, die Rekonstruktion benötigen, und/oder erforderlich sind
- volle oder teilweise Dicke Verbrennungsverletzung des Gesichts, des Hals oder der Extremität, die Exzision und/oder Rekonstruktion erfordern.
- Zusätzliche Einschlusskriterien umfassen die Bereitschaft, randomisiert zu sein, um ein Fetttransplantat zu erhalten.
Ausschlusskriterien:
- Alter <18 Jahre alt,
- aktive Infektion,
- medizinische Komorbiditäten oder anatomische Konfiguration, die vom Arzt als Sorge um Sicherheit angesehen wird,
- nicht bereit oder nicht in der Lage, die Studienverfahren einzuhalten,
- Strahlung an den von Interesse ansässigen Ort,
- Gefangene und/oder schutzbedürftige Bevölkerungsgruppen.
- Darüber hinaus werden Kandidaten, die im nächsten Jahr schwanger sind oder planen, schwanger zu werden, ausgeschlossen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Akute Split -Dicke Hauttransplantat (STSG) Rekonstruktion
In diesem Arm bewerten die Ermittler die vollen Dickungsfehler, die nach Fasziotomie, Trauma -Debridement erzeugt und/oder die Exzision des Gesichts, des Hals oder der Extremitäten verbrennen.
Diese Wunden repräsentieren häufige Verletzungen in voller Dicke, die eine längere Erholung und Veränderung von Veränderungen als Brücke zu Hauttransplantaten oder verzögerten Schließungen erfordern und häufig mit konturischen Unregelmäßigkeiten, Adhäsionen und Vertragsabfällen verbunden sind.
Die Ermittler bewerten den aktuellen Standard für die Änderung der Pflegeverkleidungen, gefolgt von sofortigen STSG.
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Eine Teildicke Haut in STSGs wird durch Ernte über Dermatom als Spenderstelle durchgeführt.
Spenderstellen werden typischerweise von einer flachen Oberfläche auf dem Oberschenkel, dem unteren Rücken oder der Gesäßregion entnommen, um ein Transplantat mit gleichmäßiger Dicke zu ermöglichen, und die Auswahl der Spenderstelle soll auf der klinischen Standardpraxis basieren.
Diese Transplantate werden an der vorbereiteten Empfängerstelle platziert.
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Experimental: Basis des Wundfetttransplantats mit STSG -Rekonstruktion (autologe geschichtete Verbundtransplantation).
In diesem Arm bewerten die Ermittler die vollen Dickungsfehler, die nach Fasziotomie, Trauma -Debridement erzeugt und/oder die Exzision des Gesichts, des Hals oder der Extremitäten verbrennen.
Diese Wunden repräsentieren häufige Verletzungen in voller Dicke, die eine längere Erholung und Veränderung von Veränderungen als Brücke zu Hauttransplantaten oder verzögerten Schließungen erfordern und häufig mit konturischen Unregelmäßigkeiten, Adhäsionen und Vertragsabfällen verbunden sind.
Die Ermittler bewerten den aktuellen Standard für Pflegeberdressingänderungen, gefolgt von der Basis von Wundfetttransplantaten mit STSG -Rekonstruktion (autologe geschichtete Verbundtransplantation).
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Die autologe geschichtete Verbundtransplantation besteht aus der geschichteten Strategie der gleichzeitigen Fett- und Hauttransplantation.
Fett wird durch minimal invasive Fettabsaugung geerntet und direkt auf die Wundbasis ohne chemische oder biologische Verarbeitung angewendet.
Die Haut wird als Hauttransplantat mit Split -Dicke durch Dermatom geerntet und über die Schicht von Fettgewebe aufgetragen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Gesamtpunktzahl für die Scary- und Beobachter -Narbenbewertungsskala (POSAs): Pigmentierung, Ganze, Vaskularität, Dicke, Erleichterung und Oberfläche, die beim 9 -monatigen Follow -up -Besuch gesammelt wurde.
Zeitfenster: Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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POSAs misst die subjektive Bewertung auf einer Skala von 1 bis 10 von normaler Haut bis zur schlimmsten Narbe, die sich über 6 Metriken (Oberfläche, Vaskularität, Pigmentierung, Dicke, Plabilität und Relief) vorstellen kann.
Die niedrigste Summenbewertung, die normale Haut widerspiegelt, beträgt 6 und die höchste Punktzahl, die die schlechteste vorstellbare Narbe widerspiegelt, beträgt 60.
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Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von unerwünschten Ereignissen mit Behandlungen (Sicherheit und Verträglichkeit).
Zeitfenster: Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Für alle Studienteilnehmer wird die Inzidenz von unerwünschten Ereignissen gemeldet.
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Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Anzahl der operativen Begegnungen
Zeitfenster: Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Die Ermittler werden zusätzlich die frühen Ergebnismetriken einschließlich der Anzahl der operativen Begegnungen bewerten.
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Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Prozentualer Transplantat einnehmen
Zeitfenster: Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Die Ermittler werden zusätzlich die frühen Ergebnismetriken, einschließlich prozentualer Transplantataufnahme (% der Oberfläche), bewerten.
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Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Zeit für die endgültige Heilung/Transplantation nehmen
Zeitfenster: Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Die Ermittler werden zusätzlich die frühen Ergebniskennzahlen bewerten, einschließlich Zeit bis zur endgültigen Heilung/Transplantation in Tagen.
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Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Gewebedicke
Zeitfenster: Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Die Ermittler messen die Gewebedicke, wie durch Ultraschall bestimmt.
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Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Plabilität (Tensiometrie/Cutometrie)
Zeitfenster: Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Die Ermittler verwenden ein nichtinvasives Cutometer/Tensiometer, um die Gewebedon zu bestimmen.
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Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Fotografisches Aussehen der Wunde
Zeitfenster: Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Fotografische Bewertung für das Erscheinungsbild von Wund.
Dies ist ein grobes Aussehen.
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Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Gebiet der Wunde
Zeitfenster: Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Fotografische Bewertung für die Größe des Wundbereichs.
Dies wird in CM2 gemessen
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Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Gewebemobilität (Widerstand gegen Adhäsion)
Zeitfenster: Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Die Ermittler messen die Gewebemobilität unter nicht-invasivem Gewebedehnen.
Die Messung wird durch das MM der Dehnung erreicht, die von einem bestimmten Punkt unter einer standardisierten Spannung erreichbar sind.
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Von der Operation bis zum 9-monatigen klinischen Endpunkt.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Francesco Egro, University of Pittsburgh
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
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- Simonacci F, Bertozzi N, Grieco MP, Grignaffini E, Raposio E. Procedure, applications, and outcomes of autologous fat grafting. Ann Med Surg (Lond). 2017 Jun 27;20:49-60. doi: 10.1016/j.amsu.2017.06.059. eCollection 2017 Aug.
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- Mokos ZB, Jovic A, Grgurevic L, Dumic-Cule I, Kostovic K, Ceovic R, Marinovic B. Current Therapeutic Approach to Hypertrophic Scars. Front Med (Lausanne). 2017 Jun 20;4:83. doi: 10.3389/fmed.2017.00083. eCollection 2017.
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- D'Souza EW, MacGregor AJ, Dougherty AL, Olson AS, Champion HR, Galarneau MR. Combat injury profiles among U.S. military personnel who survived serious wounds in Iraq and Afghanistan: A latent class analysis. PLoS One. 2022 Apr 6;17(4):e0266588. doi: 10.1371/journal.pone.0266588. eCollection 2022.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- STUDY24080150 - Recent Injury
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Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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