- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06857448
Autologiczna terapia tłuszczowa punktu opieki: ostatnie uraz
Autologiczna terapia tłuszczowa punktu opieki nad rekonstrukcją i regeneracją traumatycznej skóry: najnowsze uszkodzenie
Celem tego badania jest zbadanie, czy strategia terapeutyczna oparta na tłuszczach może leczyć rany urazowe tkanki miękkiej w pełnej grubości u rannych osób, zwłaszcza osób z ciężkimi oparzeniami lub utratą tkanki miękkiej. Główne pytanie, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy natychmiastowe autologiczne i autologiczne warstwowe przeszczep kompozytowy jest skuteczny w przypadku ostrej funkcjonalnej rekonstrukcji tkanki miękkiej?
Naukowcy porównają jednoetapową autologiczną warstwową metodę przeszczepu kompozytowego z tradycyjnymi metodami, aby sprawdzić, czy poprawia wyniki gojenia, minimalizuje blizny i zmniejsza ryzyko zakażenia.
Uczestnicy:
- Przyjmij natychmiastowe przeszczep tłuszczu do rany.
- Przeszukują się jednoczesne przeszczep skóry rozdzielonej grubości w celu pełnej rekonstrukcji tkanki miękkiej.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Urazy tkanek miękkich z wybuchów, oparzeń lub wielu urazów mogą powodować poważne uszkodzenia, co prowadzi do utraty funkcji, niższej jakości życia, długich czasów powrotu do zdrowia i niemożności pracy. Gdy urazy te obejmują głębokie oparzenia lub utratę tkanki pełnej grubości w obszarach, które często się poruszają, są one szczególnie trudne do leczenia ze względu na ryzyko blizn, sztywności i tkanek tkania. Istnieje potrzeba niezawodnego, jednonwasowego leczenia, które może zapewnić miękką, elastyczną rekonstrukcję tkanki przy minimalnym ryzyku, koszcie i złożoności. Aby rozwiązać ten problem, badacze proponują oparte na tłuszczu podejście do odbudowy. Tkanka tłuszczowa jest łatwo dostępna z własnego ciała pacjenta i przynosi wiele korzyści w operacji rekonstrukcyjnej. Nasz zespół wykazał, że użycie warstwy tłuszczu natychmiast w leczeniu tworzy miękką, naczyniową warstwę, która zmniejsza blizny, poprawia objętość tkanki i obsługuje jednonwotniczą, wielowarstwową rekonstrukcję bez potrzeby złożonej operacji lub powodowania szkody dla obszaru dawcy. Celem tego badania jest porównanie tego podejścia rekonstrukcyjnego w następujących warunkach:
• Wykazuj skuteczność natychmiastowego autologicznego przeszczepu kompozytowego tłuszczowego i autologicznego warstwowego w ostrej funkcjonalnej rekonstrukcji tkanki miękkiej.
Ewaluatorzy, w tym oddani obserwatorzy, zostaną oślepione na grupę/strategię leczenia.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Eleanor Shirley
- Numer telefonu: 412-641-8676
- E-mail: shirleye@upmc.edu
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Patsy Simon
- Numer telefonu: 412-641-8676
- E-mail: simopa@UPMC.EDU
Lokalizacje studiów
-
-
Pennsylvania
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15219
- Rekrutacyjny
- Mercy Hospital
-
Kontakt:
- Eleanor Shirley
- Numer telefonu: 412-641-8676
- E-mail: shirleye@upmc.edu
-
Główny śledczy:
- Francesco Egro
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Stany Zjednoczone, 15219
- Rekrutacyjny
- Presbyterian Hospital
-
Kontakt:
- Eleanor Shirley
- Numer telefonu: 412-641-8676
- E-mail: shirleye@upmc.edu
-
Pod-śledczy:
- Teun Teunis
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Proponowane badanie obejmie dorosłych pacjentów w wieku 18 lat lub starszych,
- mężczyzna lub kobieta,
- cywilne, wojskowe, czynne lub emerytowani weterani
- Przedstawianie jednostronnej lub dwustronnej fasciotomii kończyny na dowolnym niezbędnym poziomie
- wtórne do nieinfekcyjnej etiologii,
- jednostronna lub obustronna traumatyczna utrata skóry w pełnej grubości twarzy, głowy, szyi lub kończyn wymagających rekonstrukcji i/lub
- Pełna lub częściowa grubość obrażenia twarzy, szyi lub kończyn wymagających wycięcia i/lub rekonstrukcji.
- Dodatkowe kryteria włączenia obejmują gotowość do losowania do otrzymania przeszczepu tłuszczu.
Kryteria wykluczenia:
- Wiek <18 lat,
- aktywna infekcja,
- współistniejące medyczne lub konfiguracja anatomiczna uznana przez lekarza za problem bezpieczeństwa,
- niechętnie lub niezdolna do przestrzegania procedur badawczych,
- promieniowanie do miejsca zainteresowania,
- więźniowie i/lub wrażliwe populacje.
- Ponadto kandydaci, którzy są w ciąży lub planują zajść w ciążę w następnym roku, zostaną wykluczeni.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: Rekonstrukcja przeszczepu skóry ostrej grubości podzielonej (STSG)
W tym ramieniu badacze ocenią wady pełnej grubości generowane po fasciotomii, oczyszczeniu urazowym i/lub wycięciu twarzy, szyi lub kończyn.
Rany te reprezentują powszechne urazy o pełnej grubości, które wymagają przedłużonych zmian regeneracji i opatrunku jako mostu do przeszczepu skóry lub opóźnionego zamknięcia i są powszechnie związane z nieregularnościami konturowymi, zrostami i przykurczami.
Śledczy ocenią obecny standard zmian w opatrunku opieki, a następnie natychmiastowy STSG.
|
Częściowa grubość skóry w STSG jest wykonywana przez zbiór za pośrednictwem dermatomu w miejscu dawcy.
Miejsca dawcy są zazwyczaj pobierane z płaskiej powierzchni na udzie, dolnej części pleców lub gluteale, aby umożliwić przeszczep równomiernej grubości, a wybór miejsca dawcy ma być oparty na klinicznej standardowej praktyce.
Te przeszczepy są umieszczane na przygotowanym miejscu odbiorcy.
|
|
Eksperymentalny: Podstawa przeszczepu tłuszczu z raną z rekonstrukcją STSG (autologiczne warstwowe przeszczep kompozytowy).
W tym ramieniu badacze ocenią wady pełnej grubości generowane po fasciotomii, oczyszczeniu urazowym i/lub wycięciu twarzy, szyi lub kończyn.
Rany te reprezentują powszechne urazy o pełnej grubości, które wymagają przedłużonych zmian regeneracji i opatrunku jako mostu do przeszczepu skóry lub opóźnionego zamknięcia i są powszechnie związane z nieregularnościami konturowymi, zrostami i przykurczami.
Badacze ocenią obecny standard zmian w opatrunku opieki, a następnie podstawę przeszczepu tłuszczu rany z rekonstrukcją STSG (autologiczne warstwowe przeszczep kompozytowy).
|
Autologiczne warstwowe przeszczep kompozytowy składa się ze warstwowej strategii jednoczesnego przeszczepu tłuszczu i skóry.
Tłuszcz jest zbierany przez minimalnie inwazyjną liposukcję i stosuje się bezpośrednio do podstawy rany bez przetwarzania chemicznego lub biologicznego.
Skóra jest zbierana jako przeszczep skóry podzielonej przez dermatom i nakłada się na warstwę tkanki tłuszczowej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Całkowity wynik w skali oceny blizny pacjenta i obserwatora (POSA): pigmentacja, wymyślność, naczyń, grubość, ulga i powierzchnia, zebrana podczas 9 -miesięcznej wizyty obserwacyjnej.
Ramy czasowe: Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
POSAS mierzy subiektywną ocenę w skali 1-10 od normalnej skóry do najgorszej, jaką można sobie wyobrazić w 6 wskaźnikach (powierzchnia, naczyń, pigmentacja, grubość, wymyślność i ulga).
Najniższy wynik sumy, odbijający normalną skórę, wynosi 6, a najwyższy wynik, odzwierciedlając najgorszą możliwą bliznę, wynosi 60.
|
Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych z leczeniem (bezpieczeństwo i tolerancja).
Ramy czasowe: Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
Występowanie zdarzeń niepożądanych zostaną zgłoszone dla wszystkich uczestników badania.
|
Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
|
Liczba spotkań operacyjnych
Ramy czasowe: Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
Śledczy dodatkowo ocenią wczesne wskaźniki wyników, w tym liczba spotkań operacyjnych.
|
Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
|
Procent przeszczep
Ramy czasowe: Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
Badacze dodatkowo ocenią wczesne wskaźniki wyników, w tym procentowe przeszczep (% powierzchni).
|
Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
|
Czas na ostateczne uzdrowienie/przeszczep
Ramy czasowe: Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
Badacze dodatkowo ocenią wczesne wskaźniki wyników, w tym czas do ostatecznego leczenia/przeszczepu w ciągu kilku dni.
|
Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
|
Grubość tkanki
Ramy czasowe: Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
Badacze będą mierzyć grubość tkanek określoną przez ultradźwięki.
|
Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
|
Wymyślność (tesiometria/wycięcie)
Ramy czasowe: Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
Śledczy wykorzystają nieinwazyjny przecięcie/tenaczometr do określenia listy tkanek.
|
Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
|
Fotograficzny wygląd rany
Ramy czasowe: Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
Ocena fotograficzna wyglądy rany.
To jest obrzydliwy wygląd.
|
Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
|
Obszar rany
Ramy czasowe: Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
Ocena fotograficzna wielkości obszaru rany.
Jest to mierzone w CM2
|
Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
|
Mobilność tkanek (odporność na adhezję)
Ramy czasowe: Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
Śledczy będą mierzyć mobilność tkanek przy nieinwazyjnym odcinku tkanek.
Pomiar osiąga się przez MM rozciągliwego osiągalnego z danego punktu pod standaryzowanym naprężeniem.
|
Od operacji do 9-miesięcznego punktu końcowego klinicznego.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Francesco Egro, University of Pittsburgh
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Finnerty CC, Jeschke MG, Branski LK, Barret JP, Dziewulski P, Herndon DN. Hypertrophic scarring: the greatest unmet challenge after burn injury. Lancet. 2016 Oct 1;388(10052):1427-1436. doi: 10.1016/S0140-6736(16)31406-4.
- Evans BGA, Gronet EM, Saint-Cyr MH. How Fat Grafting Works. Plast Reconstr Surg Glob Open. 2020 Jul 14;8(7):e2705. doi: 10.1097/GOX.0000000000002705. eCollection 2020 Jul.
- Simonacci F, Bertozzi N, Grieco MP, Grignaffini E, Raposio E. Procedure, applications, and outcomes of autologous fat grafting. Ann Med Surg (Lond). 2017 Jun 27;20:49-60. doi: 10.1016/j.amsu.2017.06.059. eCollection 2017 Aug.
- Piccolo NS, Piccolo MS, Piccolo MT. Fat grafting for treatment of burns, burn scars, and other difficult wounds. Clin Plast Surg. 2015 Apr;42(2):263-83. doi: 10.1016/j.cps.2014.12.009. Epub 2015 Feb 21.
- Woodruff SI, Galarneau MR, McCabe CT, Sack DI, Clouser MC. Health-related quality of life among US military personnel injured in combat: findings from the Wounded Warrior Recovery Project. Qual Life Res. 2018 May;27(5):1393-1402. doi: 10.1007/s11136-018-1806-7. Epub 2018 Feb 15.
- Mokos ZB, Jovic A, Grgurevic L, Dumic-Cule I, Kostovic K, Ceovic R, Marinovic B. Current Therapeutic Approach to Hypertrophic Scars. Front Med (Lausanne). 2017 Jun 20;4:83. doi: 10.3389/fmed.2017.00083. eCollection 2017.
- Marshall CD, Hu MS, Leavitt T, Barnes LA, Lorenz HP, Longaker MT. Cutaneous Scarring: Basic Science, Current Treatments, and Future Directions. Adv Wound Care (New Rochelle). 2018 Feb 1;7(2):29-45. doi: 10.1089/wound.2016.0696.
- Wolf JM, Athwal GS, Shin AY, Dennison DG. Acute trauma to the upper extremity: what to do and when to do it. Instr Course Lect. 2010;59:525-38.
- Harrison BL, Lakhiani C, Lee MR, Saint-Cyr M. Timing of traumatic upper extremity free flap reconstruction: a systematic review and progress report. Plast Reconstr Surg. 2013 Sep;132(3):591-596. doi: 10.1097/PRS.0b013e31829ad012.
- Le TD, Gurney JM, Nnamani NS, Gross KR, Chung KK, Stockinger ZT, Nessen SC, Pusateri AE, Akers KS. A 12-Year Analysis of Nonbattle Injury Among US Service Members Deployed to Iraq and Afghanistan. JAMA Surg. 2018 Sep 1;153(9):800-807. doi: 10.1001/jamasurg.2018.1166.
- D'Souza EW, MacGregor AJ, Dougherty AL, Olson AS, Champion HR, Galarneau MR. Combat injury profiles among U.S. military personnel who survived serious wounds in Iraq and Afghanistan: A latent class analysis. PLoS One. 2022 Apr 6;17(4):e0266588. doi: 10.1371/journal.pone.0266588. eCollection 2022.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- STUDY24080150 - Recent Injury
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .