Skapulare Depression in Ruhe: Implikationen für zervikale Schmerzen und funktionelle Ergebnisse

Einleitung Nackenschmerzen sind ein bedeutendes globales Gesundheitsproblem, das einen großen Teil der erwachsenen Bevölkerung betrifft, mit einer weltweiten Prävalenz von 16,7 % bis 75,1 %. Die wirtschaftliche Belastung durch Nackenschmerzen ist erheblich und äußert sich in arbeitsbezogenen Problemen, Fehlzeiten, reduzierter Produktivität und erhöhten Behandlungskosten. Allein in den USA verpassten im Jahr 2012 etwa 25,5 Millionen Menschen durchschnittlich 11,4 Arbeitstage aufgrund von Nackenschmerzen, und im Jahr 2016 erreichten die Gesundheitsausgaben im Zusammenhang mit Nackenschmerzen etwa 134,5 Milliarden US-Dollar, was sie zu einer der kostspieligsten Gesundheitsbedingungen im Land macht.

Während die Schmerzintensität ihre sozioökonomischen Folgen hat, stellt auch die Nackendysfunktion eine ebenso wichtige Dimension dieser Erkrankung dar. Eine beeinträchtigte Nackenfunktion wurde mit Defiziten im zervikalen Bewegungsumfang, der Propriozeption und der muskulären Ausdauer in Verbindung gebracht, die alle tägliche Aktivitäten, Arbeitsleistung und die allgemeine Lebensqualität beeinträchtigen können. Unter den mehreren biomechanischen Faktoren, die Nackenschmerzen und -funktion beeinflussen, hat die Skapulaposition zunehmend Aufmerksamkeit erregt. Die Skapula spielt eine entscheidende Rolle bei der Aufrechterhaltung der Haltungsausrichtung und bietet eine stabile Basis für Nacken- und Schulterbewegungen.

Studien haben erste Hinweise gezeigt, dass Personen mit Nackenschmerzen im Vergleich zu gesunden Kontrollpersonen eine veränderte Skapulaausrichtung aufweisen können, obwohl die begrenzten Stichprobengrößen in solchen Studien die Aussagekraft dieser Schlussfolgerungen einschränken und weitere Untersuchungen rechtfertigen.

Eine veränderte Skapulaausrichtung wurde auch mit verringerten Druck-Schmerz-Schwellen (PPT) im oberen Trapeziusbereich in Verbindung gebracht, was auf eine erhöhte Schmerzempfindlichkeit hindeutet. Darüber hinaus kann sie die Längen-Spannungs-Beziehung des oberen Trapezius und des Musculus levator scapulae verändern, was möglicherweise die zervikale Stabilität und Bewegungseffizienz beeinträchtigt. Solche biomechanischen Veränderungen können sich als reduzierte Nackenfunktionskapazität manifestieren, einschließlich eingeschränktem Bewegungsumfang und verminderter Leistungsfähigkeit bei täglichen Aktivitäten.

Die Bewertung der Skapulaposition und ihres Einflusses auf die Halswirbelsäulenregion wurde durch mehrere Ansätze durchgeführt, darunter Vergleiche der Skapularuheausrichtung bei Personen mit und ohne Nackenschmerzen, die Analyse, wie die Veränderung der Skapulapositionierung sowohl Schmerzen als auch Nackenfunktion beeinflusst, und die Bewertung der Druck-Schmerz-Schwelle im oberen Trapezius als Indikator für Sensibilisierung. Trotz dieser Bemühungen bleibt die Beziehung zwischen depressiver Skapularuheposition, Nackenschmerzen und zervikaler Funktion unzureichend erforscht, was die Notwendigkeit weiterer Forschung zur Klärung dieser Wechselwirkung unterstreicht. Unseres Wissens ist die Korrelation zwischen dem mittleren vertikalen Skapulaabstand beider Skapulae in Ruhe, Nackenschmerzen und zervikaler Funktion noch nicht untersucht oder erforscht.

In dieser Studie versuchten wir, die Auswirkung der depressiven Skapularuheposition auf die Nackenregion in Bezug auf Schmerzintensität, zervikale Funktion zu beleuchten und die Korrelation zwischen dem mittleren vertikalen Skapulaabstand beider Skapulae in Ruhe, Nackenschmerzen und zervikaler Funktion zu verstehen, was uns helfen wird, neue Messgrößen für die Diagnose und Prognose von Patienten mit Nackenschmerzen und zervikaler Dysfunktion zu erkunden.

Studiendesign: Querschnittsbeobachtungsstudie

Studiengruppen

Die eingeschlossenen Probanden wurden gemäß der vertikalen Skapularuheposition in zwei Gruppen eingeteilt:

1. - Kontrollgruppe (A): 64 Probanden mit normaler Skapularuheposition.
2. - Studiengruppe (B): 64 Probanden mit depressiver Skapularuheposition.

Jeder Teilnehmer wurde einmal am selben Tag der Aufnahme bewertet. Es werden keine Folgebeurteilungen durchgeführt.

Statistische Analyse Die statistische Analyse wurde mit dem Statistikpaket für Sozialwissenschaften (SPSS) Version 20 für Windows durchgeführt.

Statistische Verfahren

Die folgenden statistischen Verfahren wurden durchgeführt:

1. Deskriptive Statistik wurde verwendet, um die Hauptmerkmale eines Datensatzes zusammenzufassen und zu beschreiben und in Form von Mittelwert und Standardabweichung durchgeführt.
2. Ein ungepaarter t-Test wurde für den Vergleich der Probandencharakteristika zwischen den Gruppen durchgeführt.
3. Der Shapiro-Wilk-Test wurde zur Überprüfung der Normalverteilung der Daten durchgeführt.
4. Eine einfaktorielle MANOVA wurde für den Vergleich des mittleren vertikalen Skapulaabstands beider Skapulae in Ruhe (Z), nicht-derangementmechanischer Nackenschmerzen und zervikaler Funktion zwischen den Gruppen verwendet.
5. Der Spearman-Korrelationskoeffizient wurde durchgeführt, um die Korrelation zwischen dem mittleren vertikalen Skapulaabstand beider Skapulae in Ruhe (Z), nicht-derangementmechanischer Nackenschmerzen und zervikaler Funktion zu untersuchen.
6. Das Signifikanzniveau für alle statistischen Tests wurde auf p < 0,05 festgelegt.