Depressione Scapolare a Riposo: Implicazioni per il Dolore Cervicale e gli Esiti Funzionali

Introduzione Il dolore al collo è un importante problema di salute globale che colpisce una vasta porzione della popolazione adulta, con una prevalenza mondiale che varia dal 16,7% al 75,1%. Il peso economico associato al dolore al collo è sostanziale, manifestandosi attraverso problemi legati al lavoro, assenteismo, ridotta produttività e costi di trattamento elevati. Soltanto negli Stati Uniti, circa 25,5 milioni di individui hanno perso una media di 11,4 giorni lavorativi a causa del dolore al collo nel 2012, e nel 2016, le spese sanitarie relative al dolore al collo hanno raggiunto circa 134,5 miliardi di dollari, rendendolo una delle condizioni di salute più costose nel paese.

Mentre l'intensità del dolore ha le sue conseguenze socioeconomiche, anche la disfunzione del collo costituisce una dimensione ugualmente importante di questa condizione. La funzione del collo compromessa è stata collegata a deficit nell'ampiezza di movimento cervicale, nella propriocezione e nella resistenza muscolare, tutti fattori che possono compromettere le attività quotidiane, le prestazioni lavorative e la qualità della vita complessiva. Tra i molteplici fattori biomeccanici che influenzano il dolore e la funzione del collo, la posizione scapolare ha guadagnato crescente attenzione. La scapola svolge un ruolo critico nel mantenere l'allineamento posturale e nel fornire una base stabile per il movimento del collo e della spalla.

Studi hanno mostrato prove iniziali che individui con dolore al collo possono dimostrare un allineamento scapolare alterato rispetto ai controlli sani, sebbene le dimensioni campionarie limitate in tali studi limitino la forza di queste conclusioni e giustifichino ulteriori indagini.

Anche l'allineamento scapolare alterato è stato associato a soglie del dolore da pressione (PPT) ridotte nella regione del trapezio superiore, indicando una maggiore sensibilità al dolore. Inoltre, può alterare la relazione lunghezza-tensione dei muscoli trapezio superiore ed elevatore della scapola, potenzialmente compromettendo la stabilità cervicale e l'efficienza del movimento. Tali alterazioni biomeccaniche possono manifestarsi come capacità funzionale del collo ridotta, inclusa un'ampiezza di movimento limitata e prestazioni ridotte nelle attività quotidiane.

La valutazione della posizione scapolare e della sua influenza sulla regione cervicale è stata condotta attraverso diversi approcci, inclusi confronti dell'allineamento scapolare a riposo in individui con e senza dolore al collo, l'analisi di come l'alterazione del posizionamento scapolare influenzi sia il dolore che la funzione del collo e la valutazione della soglia del dolore da pressione nel trapezio superiore come indicatore di sensibilizzazione. Nonostante questi sforzi, la relazione tra la posizione scapolare depressa a riposo, il dolore al collo e la funzione cervicale rimane insufficientemente esplorata, evidenziando la necessità di ulteriori ricerche per chiarire questa interazione. Per quanto ne sappiamo, la correlazione tra la distanza scapolare verticale media di entrambe le scapole a riposo, il dolore al collo e la funzione cervicale non è ancora stata investigata o studiata.

In questo studio abbiamo cercato di fare luce sull'effetto della posizione scapolare depressa a riposo sulla regione del collo in termini di intensità del dolore, funzione cervicale e per comprendere la correlazione tra la distanza scapolare verticale media di entrambe le scapole a riposo, il dolore al collo e la funzione cervicale, il che ci aiuterà a esplorare nuove misurazioni da utilizzare nella diagnosi e nella prognosi di pazienti con dolore al collo e disfunzione cervicale.

Disegno dello studio: Studio osservazionale trasversale

Gruppi dello studio

I soggetti inclusi sono stati divisi secondo la posizione scapolare verticale a riposo in due gruppi:

1. - Gruppo di controllo (A): 64 soggetti con posizione scapolare normale a riposo.
2. - Gruppo di studio (B): 64 soggetti con posizione scapolare depressa a riposo.

Ogni partecipante è stato valutato una volta nello stesso giorno dell'arruolamento. Non saranno effettuate valutazioni di follow-up.

Analisi statistica L'analisi statistica è stata eseguita tramite il pacchetto statistico per le scienze sociali (SPSS) versione 20 per Windows.

Procedure statistiche

Sono state condotte le seguenti procedure statistiche:

1. La statistica descrittiva è stata utilizzata per riassumere e descrivere le caratteristiche principali di un set di dati ed è stata condotta in termini di media e deviazione standard.
2. Il test t non appaiato è stato condotto per il confronto delle caratteristiche dei soggetti tra i gruppi.
3. Il test di Shapiro-Wilk è stato condotto per verificare la normalità dei dati.
4. La MANOVA univariata è stata utilizzata per il confronto della Distanza Scapolare Verticale Media di entrambe le scapole a riposo (Z), del Dolore al Collo Meccanico Non Derangement e della Funzione Cervicale tra i gruppi.
5. Il coefficiente di correlazione di Spearman è stato condotto per investigare la correlazione tra la Distanza Scapolare Verticale Media di entrambe le scapole a riposo (Z), il Dolore al Collo Meccanico Non Derangement e la Funzione Cervicale.
6. Il livello di significatività per tutti i test statistici è stato fissato a p < 0,05.