Depresja łopatki w spoczynku: implikacje dla bólu szyjnego i wyników funkcjonalnych

Wprowadzenie Ból szyi jest poważnym globalnym problemem zdrowotnym, dotykającym dużą część dorosłej populacji, z rozpowszechnieniem na całym świecie wynoszącym od 16,7% do 75,1%. Ekonomiczne obciążenie związane z bólem szyi jest znaczne, przejawiające się poprzez problemy związane z pracą, absencję chorobową, obniżoną produktywność i podwyższone koszty leczenia. Tylko w Stanach Zjednoczonych około 25,5 miliona osób opuściło średnio 11,4 dnia pracy z powodu bólu szyi w 2012 roku, a w 2016 roku wydatki na opiekę zdrowotną związane z bólem szyi osiągnęły około 134,5 miliarda dolarów, co czyni go jednym z najbardziej kosztownych schorzeń zdrowotnych w kraju.

Chociaż intensywność bólu ma swoje społeczno-ekonomiczne konsekwencje, dysfunkcja szyi stanowi równie ważny wymiar tego stanu. Upośledzona funkcja szyi została powiązana z deficytami w zakresie ruchomości szyjnej, propriocepcji i wytrzymałości mięśniowej, z których wszystkie mogą wpływać na codzienne aktywności, wydajność w pracy i ogólną jakość życia. Wśród wielu czynników biomechanicznych wpływających na ból i funkcję szyi, pozycja łopatki zyskuje coraz większą uwagę. Łopatka odgrywa kluczową rolę w utrzymaniu prawidłowej postawy i zapewnieniu stabilnej podstawy dla ruchów szyi i barku.

Badania wykazały wstępne dowody, że osoby z bólem szyi mogą wykazywać zmienione ustawienie łopatki w porównaniu z osobami zdrowymi, choć ograniczone rozmiary próbek w takich badaniach ograniczają siłę tych wniosków i uzasadniają dalsze badania.

Zmienione ustawienie łopatki zostało również powiązane z obniżonymi progami bólu uciskowego (PPT) w górnym obszarze mięśnia czworobocznego, wskazując na zwiększoną wrażliwość na ból. Ponadto może to zmienić relację długości-napięcia mięśnia czworobocznego górnego i mięśnia dźwigacza łopatki, potencjalnie osłabiając stabilność szyjną i efektywność ruchu. Takie zmiany biomechaniczne mogą przejawiać się jako zmniejszona funkcjonalna zdolność szyi, w tym ograniczony zakres ruchu i obniżona wydajność w codziennych aktywnościach.

Ocena pozycji łopatki i jej wpływu na region szyjny została przeprowadzona za pomocą kilku podejść, w tym porównań spoczynkowego ustawienia łopatki u osób z bólem szyi i bez, analizy wpływu zmiany pozycji łopatki na ból i funkcję szyi oraz oceny progu bólu uciskowego w górnym mięśniu czworobocznym jako wskaźnika sensytyzacji. Pomimo tych wysiłków, związek między obniżoną pozycją łopatki w spoczynku, bólem szyi i funkcją szyjną pozostaje niewystarczająco zbadany, podkreślając potrzebę dalszych badań w celu wyjaśnienia tej interakcji. Według naszej wiedzy, korelacja między średnią pionową odległością łopatki obu łopatek w spoczynku, bólem szyi i funkcją szyjną nie została jeszcze zbadana ani przebadana.

W tym badaniu staraliśmy się rzucić nieco światła na wpływ obniżonej pozycji łopatki w spoczynku na region szyi pod względem intensywności bólu, funkcji szyjnej oraz zrozumieć korelację między średnią pionową odległością łopatki obu łopatek w spoczynku, bólem szyi i funkcją szyjną, co pomoże nam zbadać nowe pomiary do wykorzystania w diagnozie i rokowaniu pacjentów z bólem szyi i dysfunkcją szyjną.

Projekt badania: Badanie obserwacyjne przekrojowe

Grupy badawcze

Włączeni uczestnicy zostali podzieleni według pionowej pozycji łopatki w spoczynku na dwie grupy:

1. - Grupa kontrolna (A): 64 uczestników z normalną pozycją łopatki w spoczynku.
2. - Grupa badawcza (B): 64 uczestników z obniżoną pozycją łopatki w spoczynku.

Każdy uczestnik został oceniony raz w dniu rejestracji. Nie zostaną przeprowadzone żadne oceny kontrolne.

Analiza statystyczna Analiza statystyczna została przeprowadzona za pomocą pakietu statystycznego dla nauk społecznych (SPSS) w wersji 20 dla systemu Windows.

Procedury statystyczne

Przeprowadzono następujące procedury statystyczne:

1. Statystyka opisowa została użyta do podsumowania i opisania głównych cech zestawu danych i przeprowadzona pod względem średniej i odchylenia standardowego.
2. Test t dla prób niezależnych został przeprowadzony w celu porównania cech uczestników między grupami.
3. Test Shapiro-Wilka został przeprowadzony w celu sprawdzenia normalności danych.
4. Jednoczynnikowa MANOVA została użyta do porównania średniej pionowej odległości łopatki obu łopatek w spoczynku (Z), niederangementowego mechanicznego bólu szyi i funkcji szyjnej między grupami.
5. Współczynnik korelacji Spearmana został przeprowadzony w celu zbadania korelacji między średnią pionową odległością łopatki obu łopatek w spoczynku (Z), niederangementowym mechanicznym bólem szyi i funkcją szyjną.
6. Poziom istotności dla wszystkich testów statystycznych został ustalony na p < 0,05.