Estudio aleatorizado de fase II de rizotomía dorsal selectiva y fisioterapia frente a fisioterapia sola para la diplejía espástica

CRITERIOS DE ENTRADA DEL PROTOCOLO:

--Características de la enfermedad--

• Diplejía espástica, es decir: espasticidad medible con más compromiso de las extremidades inferiores que de las superiores
• Regular a buen control del tronco y la cabeza
• Poca o ninguna afectación bulbar
• Capaz de caminar o tiene potencial para caminar en interiores con dispositivos de asistencia
• Sin deformidad musculoesquelética fija mayor de 15 grados
• La cirugía ortopédica previa es aceptable si el grupo muscular espástico está en una posición biomecánica fisiológica y retiene la fuerza voluntaria
• Sin atetosis, rigidez, ataxia u otro trastorno del movimiento detectable
• Ninguna afección tratable relacionada con la enfermedad que pueda volverse urgente durante el estudio, p. ej., subluxación de la cadera que requiera la liberación de los aductores

--Características del paciente--

• Edad: 3 a 18
• Otro: cociente de inteligencia superior a 50 Edad de desarrollo de 3 años o más
• Capaz de seguir comandos de varios pasos
• Habilidades de comunicación expresiva a nivel de 3 años o superior
• Disartria leve o babeo no excluye
• Ambiente social estable
• Asistencia regular a la escuela y a la fisioterapia.
• Estado psiquiátrico normal
• Tutor capaz de brindar apoyo y atención de seguimiento
• Sin contraindicación médica para la anestesia o la cirugía, por ejemplo: Reacción previa a la anestesia
• Enfermedad pulmonar crónica
• Convulsiones incontrolables
• Escoliosis Anomalía vertebral
• Defecto del tubo neural
• Sin discapacidad visual suficiente para dificultar la movilidad.
• Capaz de venir al Children's Hospital and Medical Center para seguimiento Cobertura de seguro adecuada para cirugía y fisioterapia posoperatoria