- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00029627
Receptores cerebrales en la regulación del sistema nervioso simpático
Polimorfismos del subtipo alfa(2)-adrenorreceptor (AR) y respuestas fisiológicas a los fármacos agonistas y antagonistas alfa(2)-AR
El propósito de este estudio es investigar el papel de los receptores cerebrales llamados alfa2-adrenorreceptores en la regulación del sistema nervioso simpático, que mantiene el suministro de sangre y combustible a los órganos del cuerpo en momentos de estrés, miedo, ira o ejercicio.
Los receptores alfa(2)-adrenérgicos (alfa(2)-AR) desempeñan un papel en una variedad de funciones fisiológicas. Hay tres subtipos de alfa(2)-AR y se desconocen sus diferencias. Este estudio examinará los roles funcionales de estos tres subtipos mediante la comparación de los efectos de la función conductual, bioquímica, psicofisiológica y autonómica de los fármacos alfa(2)-AR clonidina y yohimbina.
Los participantes en este estudio se someterán a un examen físico, electrocardiograma (ECG) y análisis de sangre, orina y saliva. Las mujeres se someterán a pruebas hormonales para determinar el momento de su último período y el momento de su próxima ovulación. Los participantes se someterán a pruebas neuropsicológicas y otros procedimientos.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Los receptores alfa(2)-adrenérgicos (alfa(2)-AR) son receptores de superficie celular para catecolaminas que se unen a la familia de proteínas G G(i)/G(0). Los alfa(2)-AR están ampliamente distribuidos en el sistema nervioso central y periférico, y se sabe que desempeñan un papel importante en la regulación de la liberación de catecolaminas. Este mecanismo y la amplia distribución de estos receptores explican su papel en una amplia variedad de funciones fisiológicas. El alfa(2)-AR media las respuestas hipotensoras, sedantes, anestésicas y analgésicas centrales a los agonistas del alfa(2)-AR. Sin embargo, las respuestas cardiovasculares y de otro tipo a los agonistas alfa(2)-AR están sujetas a variaciones interindividuales en la población humana. Tal variabilidad puede explicarse por la variación genética en la estructura de los propios receptores, las proteínas G afines, los efectores transduccionales o los objetivos intracelulares corriente abajo. La investigación molecular y farmacológica ha definido tres subtipos de alfa(2)-AR denominados alfa(2)(A), alfa(2)(B) y alfa(2)(C). Los tres subtipos de alfa(2)-AR están implicados en la regulación de la presión arterial y estos receptores también modulan la sedación, la analgesia, la regulación de la liberación de insulina, la función renal, la cognición y el comportamiento. La investigación bioquímica ha identificado tres genes humanos que codifican de forma única estos alfa(2)-AR. Recientemente, en estudios preclínicos se han descrito polimorfismos de los tres subtipos de alfa(2)-AR. Cada uno de los tres polimorfismos es relativamente abundante y dos parecen ser funcionales in vitro. Sin embargo, en humanos se desconoce el efecto fisiológico in vivo de estos polimorfismos.
Este estudio aclarará el papel funcional potencial de los tres subtipos de alfa(2)-AR en humanos al comparar los efectos conductuales, bioquímicos, psicofisiológicos y de función autonómica de los agonistas y antagonistas bien establecidos de alfa(2)-AR, clonidina y yohimbina, respectivamente, en individuos seleccionados por genotipos particulares de alfa(2)-AR. Con base en estudios preclínicos, se probarán las siguientes hipótesis: 1) los sujetos homocigotos o heterocigotos para la sustitución alfa(2)(A)-AR Asn251Lys mostrarán una potenciación de los efectos inducidos por la clonidina, en relación con los sujetos que tienen el genotipo Asn251/Asn251 , y una reducción de los efectos inducidos por la yohimbina, 2) los sujetos homocigotos o heterocigotos para una deleción del ácido glutámico alfa(2)(B)-AR tres (residuos 301-303) mostrarán efectos reducidos del agonista alfa(2)-AR clonidina y posiblemente una potenciación de los efectos de la yohimbina, y 3) evaluaremos si se producen respuestas alteradas en cualquier dirección en sujetos homocigotos y heterocigotos para una eliminación en el marco de una repetición homóloga alfa (2) (C) -AR que ocurre en los codones 322-325 en relación con sujetos sin este alelo de deleción.
Tipo de estudio
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
- National Institute of Mental Health (NIMH)
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Niño
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
Los sujetos sanos con antecedentes familiares negativos de primer grado de trastornos psiquiátricos según lo determinado por la Entrevista Familiar de Estudios Genéticos son elegibles.
Los sujetos deben estar dispuestos a participar en un estudio de desafío.
Los sujetos deben gozar de buena salud física.
Los sujetos deben tener la ausencia de cualquier diagnóstico del Eje I y Eje II DSM-IV.
Los sujetos serán excluidos si tienen evidencia de un trastorno psiquiátrico del eje I o la presencia de un trastorno de personalidad del eje II.
Los fumadores no son elegibles para participar.
Los sujetos con estrés vital reciente (3 meses) o estrés vital crónico (1 año) no serán elegibles.
Los sujetos deben tener entre 18 y 50 años.
Los sujetos deben cumplir con los criterios para uno de los 6 subgrupos definidos genotípicamente.
Los sujetos no deben haber tomado antidepresivos u otros medicamentos que puedan alterar la neuroquímica de las monoaminas o la función cerebrovascular y cardiovascular durante al menos 6 meses antes de los estudios de provocación.
CRITERIO DE EXCLUSIÓN
Los sujetos serán excluidos si tienen enfermedades médicas o neurológicas que puedan afectar la fisiología o la anatomía, es decir, hipertensión, trastornos cardiovasculares.
Los sujetos no deben tener antecedentes de abuso de drogas (incluidas las BZD) o alcohol en el plazo de 1 año o antecedentes de dependencia de alcohol o drogas durante toda su vida.
Los sujetos con uso regular actual o anterior (más de 4 semanas) de BZD y uso excesivo de alcohol (más de 8 onzas/semana para hombres y más de 6 onzas/semana para mujeres) en el pasado o en el presente no son elegibles para participar.
Las mujeres que actualmente están embarazadas o amamantando no son elegibles.
Los sujetos que no puedan escuchar un tono puro de 40 dB(HL) en el intervalo de 1000 a 4000 Hz (audioscopio Welsh Allen) serán excluidos de los estudios.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Eisenhofer G, Esler MD, Meredith IT, Dart A, Cannon RO 3rd, Quyyumi AA, Lambert G, Chin J, Jennings GL, Goldstein DS. Sympathetic nervous function in human heart as assessed by cardiac spillovers of dihydroxyphenylglycol and norepinephrine. Circulation. 1992 May;85(5):1775-85. doi: 10.1161/01.cir.85.5.1775.
- O'Dowd BF, Lefkowitz RJ, Caron MG. Structure of the adrenergic and related receptors. Annu Rev Neurosci. 1989;12:67-83. doi: 10.1146/annurev.ne.12.030189.000435.
- Venter JC, Fraser CM, Kerlavage AR, Buck MA. Molecular biology of adrenergic and muscarinic cholinergic receptors. A perspective. Biochem Pharmacol. 1989 Apr 15;38(8):1197-208. doi: 10.1016/0006-2952(89)90325-0. No abstract available.
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Antagonistas adrenérgicos
- Agentes adrenérgicos
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes Autonómicos
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Agentes Urológicos
- Antagonistas alfa adrenérgicos
- Midriáticos
- Antagonistas de los receptores adrenérgicos alfa-2
- Yohimbina
Otros números de identificación del estudio
- 020089
- 02-M-0089
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