- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00029627
Recettori cerebrali nella regolazione del sistema nervoso simpatico
Polimorfismi del sottotipo alfa(2)-adrenergico (AR) e risposte fisiologiche ai farmaci agonisti e antagonisti alfa(2)-AR
Lo scopo di questo studio è indagare il ruolo dei recettori cerebrali chiamati alfa2-adrenorecettori nella regolazione del sistema nervoso simpatico, che mantiene l'apporto di sangue e carburante agli organi del corpo in periodi di stress, paura, rabbia o esercizio.
Alpha(2)-recettori adrenergici (alpha(2)-AR) svolgono un ruolo in una varietà di funzioni fisiologiche. Esistono tre sottotipi di alpha(2)-AR e le loro differenze sono sconosciute. Questo studio esaminerà i ruoli funzionali di questi tre sottotipi confrontando gli effetti sulla funzione comportamentale, biochimica, psicofisiologica e autonomica dei farmaci alfa(2)-AR clonidina e yohimbina.
I partecipanti a questo studio saranno sottoposti a un esame fisico, elettrocardiogramma (ECG) e test del sangue, delle urine e della saliva. Le donne si sottoporranno a test ormonali per determinare l'ora del loro ultimo ciclo e l'ora della loro prossima ovulazione. I partecipanti saranno sottoposti a test neuropsicologici e altre procedure.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
I recettori alfa(2)-adrenergici (alfa(2)-AR) sono recettori di superficie cellulare per le catecolamine che si legano alla famiglia G(i)/G(0) delle proteine G. Alpha(2)-ARs sono ampiamente distribuiti nel sistema nervoso centrale e periferico e sono noti per svolgere un ruolo importante nella regolazione del rilascio di catecolamine. Questo meccanismo e l'ampia distribuzione di questi recettori spiegano il loro ruolo in un'ampia varietà di funzioni fisiologiche. Alpha(2)-AR mediano le risposte ipotensive, sedative, anestetiche e analgesiche centrali agli agonisti alpha(2)-AR. Tuttavia, le risposte cardiovascolari e di altro tipo agli agonisti alfa(2)-AR sono soggette a variazioni interindividuali nella popolazione umana. Tale variabilità può essere spiegata dalla variazione genetica nella struttura dei recettori stessi, delle proteine G affini, degli effettori trasduzionali o dei bersagli intracellulari a valle. La ricerca molecolare e farmacologica ha definito tre sottotipi di alfa(2)-AR designati alfa(2)(A), alfa(2)(B) e alfa(2)(C). Tutti e tre i sottotipi alfa(2)-AR sono coinvolti nella regolazione della pressione sanguigna e questi recettori modulano anche la sedazione, l'analgesia, la regolazione del rilascio di insulina, la funzione renale, la cognizione e il comportamento. La ricerca biochimica ha identificato tre geni umani che codificano in modo univoco questi alfa(2)-AR. Recentemente, in studi preclinici sono stati descritti polimorfismi di tutti e tre i sottotipi alpha(2)-AR. I tre polimorfismi sono ciascuno relativamente abbondante e due sembrano essere funzionali in vitro. Tuttavia, nell'uomo l'effetto fisiologico in vivo di questi polimorfismi è sconosciuto.
Questo studio chiarirà il potenziale ruolo funzionale dei tre sottotipi alfa(2)-AR nell'uomo confrontando gli effetti comportamentali, biochimici, psicofisiologici e autonomici dei ben consolidati agonisti e antagonisti alfa(2)-AR, clonidina e yohimbina, rispettivamente, in individui selezionati per particolari genotipi alfa(2)-AR. Sulla base di studi preclinici verranno testate le seguenti ipotesi: 1) i soggetti omozigoti o eterozigoti per la sostituzione alfa(2)(A)-AR Asn251Lys mostreranno un potenziamento degli effetti indotti dalla clonidina, rispetto ai soggetti che hanno il genotipo Asn251/Asn251 e una riduzione degli effetti indotti dalla yohimbina, 2) i soggetti omozigoti o eterozigoti per una delezione dell'acido alfa(2)(B)-AR tre (residui 301-303) mostreranno effetti ridotti dell'agonista alfa(2)-AR clonidina e possibilmente un potenziamento degli effetti della yohimbina, e 3) valuteremo se si verificano risposte alterate in entrambe le direzioni in soggetti omozigoti ed eterozigoti per una delezione in-frame di una ripetizione omologa alfa(2)(C)-AR che si verifica ai codoni 322-325 relativo a soggetti privi di tale allele delezione.
Tipo di studio
Iscrizione
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institute of Mental Health (NIMH)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Bambino
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
CRITERIO DI INCLUSIONE
Sono ammissibili i soggetti sani con una storia familiare negativa di primo grado di disturbi psichiatrici come determinato dal Family Interview of Genetic Studies.
I soggetti devono essere disposti a partecipare a uno studio di sfida.
I soggetti devono essere in buona salute fisica.
I soggetti devono avere l'assenza di qualsiasi diagnosi di Asse I e Asse II DSM-IV.
I soggetti saranno esclusi se hanno evidenza di un disturbo psichiatrico di asse I o la presenza di un disturbo di personalità di asse II.
I fumatori non possono partecipare.
I soggetti con fattori di stress della vita recenti (3 mesi) o fattori di stress della vita cronici (1 anno) non saranno idonei.
I soggetti devono avere un'età compresa tra i 18 e i 50 anni.
I soggetti devono soddisfare i criteri per uno dei 6 sottogruppi definiti genotipicamente.
I soggetti non devono aver assunto antidepressivi o altri farmaci che potrebbero alterare la neurochimica delle monoamine o la funzione cerebrovascolare e cardiovascolare per almeno 6 mesi prima degli studi di provocazione.
CRITERI DI ESCLUSIONE
I soggetti saranno esclusi se hanno malattie mediche o neurologiche che possono influenzare la fisiologia o l'anatomia, ad esempio ipertensione, disturbi cardiovascolari.
I soggetti non devono avere una storia di abuso di droghe (incluse BZD) o alcol entro 1 anno o una storia di dipendenza da alcol o droghe da una vita.
I soggetti con uso regolare attuale o precedente (superiore a 4 settimane) di BZD e uso eccessivo di alcol (superiore a 8 once/settimana per gli uomini e superiore a 6 once/settimana per le donne) nel passato o nel presente non sono idonei a partecipare.
Le donne che sono attualmente incinte o che allattano non sono idonee.
I soggetti che non riescono a sentire un tono puro di 40 dB (HL) nell'intervallo da 1000 a 4000 Hz (audioscopio gallese Allen) saranno esclusi dagli studi.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Eisenhofer G, Esler MD, Meredith IT, Dart A, Cannon RO 3rd, Quyyumi AA, Lambert G, Chin J, Jennings GL, Goldstein DS. Sympathetic nervous function in human heart as assessed by cardiac spillovers of dihydroxyphenylglycol and norepinephrine. Circulation. 1992 May;85(5):1775-85. doi: 10.1161/01.cir.85.5.1775.
- O'Dowd BF, Lefkowitz RJ, Caron MG. Structure of the adrenergic and related receptors. Annu Rev Neurosci. 1989;12:67-83. doi: 10.1146/annurev.ne.12.030189.000435.
- Venter JC, Fraser CM, Kerlavage AR, Buck MA. Molecular biology of adrenergic and muscarinic cholinergic receptors. A perspective. Biochem Pharmacol. 1989 Apr 15;38(8):1197-208. doi: 10.1016/0006-2952(89)90325-0. No abstract available.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Effetti fisiologici delle droghe
- Antagonisti adrenergici
- Agenti adrenergici
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti autonomi
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti urologici
- Alfa-antagonisti adrenergici
- Midriatici
- Antagonisti del recettore adrenergico alfa-2
- Yohimbina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 020089
- 02-M-0089
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