Estudio Familiar de Trastornos del Espectro Afectivo y de Ansiedad

Objetivo:

El objetivo principal de este estudio es identificar los endofenotipos del espectro de los trastornos del estado de ánimo utilizando métodos de epidemiología genética, psicopatología del desarrollo y psiquiatría/psicología clínica. Las principales preguntas de investigación se centran en la especificidad de la transmisión familiar del espectro de trastornos del estado de ánimo (es decir, síntomas, grupos de síntomas, subtipos) y el papel de la comorbilidad con los trastornos de ansiedad y los síndromes de migraña en la definición de subtipos de trastornos del estado de ánimo.

Población de estudio:

Proponemos reclutar 800 probandos con bipolar I, bipolar II, depresión mayor, pánico/TAG, fobias, migraña y controles no afectados, determinados a través de entornos clínicos psiquiátricos y no psiquiátricos y muestras comunitarias sistemáticas, para mejorar la generalización a la población. Aproximadamente 2750 parientes adultos de primer grado y cónyuges, 350 hijos (de 7 a 17 años) comprenderán el componente de estudio familiar.

Diseño:

Este estudio emplea un estudio familiar de cohorte retrospectivo para la asociación entre el estado de ánimo y otros trastornos mentales y físicos en probandos y sus familiares. Los probandos y los familiares serán evaluados mediante entrevistas de diagnóstico estructuradas y criterios de diagnóstico estandarizados seguidos de entrevistas de validación clínica y procedimientos de consenso de diagnóstico. Los instrumentos de evaluación recopilarán información sobre los criterios del DSM-IV, así como el espectro de trastornos del estado de ánimo y condiciones comórbidas. Además, también se recolectará ADN de los participantes. Un subconjunto de familias también completa diarios electrónicos y medidas de exposición a la luz y actividad en este protocolo, y serán invitados a participar en otro protocolo para someterse a una evaluación más completa de dominios clínicos, de laboratorio y funcionales para identificar marcadores biológicos y endofenotipos para el estado de ánimo. y trastornos relacionados. Se vincularán los datos de los dos protocolos. También se seguirá a un subconjunto de familias a lo largo del tiempo.

Medidas de resultado:

La medida de resultado primaria es la agregación familiar de los subtipos de trastornos del estado de ánimo y su agregación conjunta con la migraña y los trastornos de ansiedad con diagnósticos basados ​​en la revisión clínica de las entrevistas de diagnóstico, la información del historial familiar y la evaluación clínica de los participantes del estudio cuando sea relevante utilizando las medidas tradicionales de estudio familiar de asociación. Los resultados secundarios incluyen asociaciones entre los trastornos del estado de ánimo con los datos recopilados de las evaluaciones funcionales, biológicas y de laboratorio que se recopilaron como parte del estudio clínico y sus correlaciones familiares. En el futuro, estos datos se recopilarán como parte de un nuevo protocolo y se vincularán con los datos de la entrevista y la evaluación móvil recopilados en este protocolo.