Venlafaxina para reducir la dependencia de la cocaína en personas deprimidas

Las personas adictas a la cocaína a menudo experimentan sentimientos de inquietud, irritabilidad y ansiedad. También informan a menudo que se sienten deprimidos cuando no consumen cocaína, y tienden a reanudar el consumo de cocaína para aliviar los síntomas de la depresión. La venlafaxina es un medicamento que actualmente se usa para tratar la depresión y los trastornos de ansiedad. La investigación preliminar ha demostrado que la venlafaxina reduce la depresión, mejora el estado de ánimo y, al mismo tiempo, reduce el consumo de cocaína en los adictos a la cocaína. Se necesita más investigación para confirmar los beneficios de la venlafaxina para los adictos a la cocaína. El propósito de este estudio es evaluar la efectividad de la venlafaxina para reducir el consumo de cocaína, el ansia por la cocaína y la depresión en personas adictas a la cocaína y diagnosticadas con depresión.

Este estudio comenzará con una fase inicial de 1 semana, durante la cual todos los participantes recibirán un medicamento placebo. Los participantes cuyos niveles de depresión disminuyan no continuarán en la fase de tratamiento del estudio, pero serán elegibles para la terapia de recaída de cocaína y la medicación si el psiquiatra tratante lo considera necesario. Los participantes que permanezcan deprimidos después de la fase inicial serán asignados al azar para recibir venlafaxina o placebo durante 12 semanas. Los participantes asignados a venlafaxina recibirán inicialmente una dosis diaria de 37,5 mg. Después de 4 días, se aumentará la dosis a 75 mg; cada semana a partir de entonces, la dosis se incrementará en otros 75 mg, hasta un máximo de 300 mg por día, dependiendo de los efectos secundarios y las respuestas positivas. Las visitas de estudio se realizarán dos veces por semana. En cada visita, se evaluarán los efectos secundarios de los medicamentos y los niveles de depresión, se controlarán los niveles de cocaína con análisis de orina y se completarán autoinformes. Se extraerá sangre una vez al mes para pruebas de laboratorio. Los participantes también asistirán a una sesión de terapia una vez por semana y se reunirán con un psiquiatra cada dos semanas para realizar evaluaciones. Los participantes que muestren una disminución de la depresión durante las 12 semanas de tratamiento continuarán durante 12 semanas adicionales para seguir controlando el consumo de cocaína y los niveles de depresión.