Study of Coronary Artery Computed Tomography to Diagnose Emergency Chest Pain
4 de enero de 2006 actualizado por: William Beaumont Hospitals
Randomized Controlled Trial of Multi-Slice Coronary Computed Tomography for Evaluation of Acute Chest Pain
The purpose of this study is to determine whether coronary artery computed tomography scanning is a more rapid, less expensive and safe alternative to standard diagnostic evaluation of patients with acute chest pain in the emergency room.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Condiciones
Descripción detallada
Over 6 million patients per year visit hospital emergency departments for evaluation of chest pain, with diagnostic costs estimated to be in excess of $10 billion. Standard diagnostic evaluation often includes 8-12 hours of serial laboratory tests followed by stress imaging studies requiring an additional 4-8 hours.
Multi-slice coronary artery computed tomography scanning (MSCT) has been shown to be a highly accurate diagnostic method in comparison to invasive angiography. Because of its speed and high negative predictive value, MSCT could rapidly screen patients for the presence of coronary disease, which may expedite their care.
This study compares the length of stay and cost of care in emergency chest pain patients randomly assigned to initial evaluation by MSCT compared to patients randomly assigned to a standard diagnostic evaluation including single photon emission computed tomography scanning. The study follows these patients to detect major adverse cardiac events including unstable angina, acute myocardial infarction or death over a 90-day period.
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción
200
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Michigan
-
Royal Oak, Michigan, Estados Unidos, 48073
- William Beaumont Hospital
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
25 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Inclusion Criteria:
- Chest pain or angina equivalent symptoms.
- Age ≥ 25 years.
- Low risk of infarction and/or complications by Goldman/Reilly criteria.
Exclusion Criteria:
- Known coronary artery disease.
- Electrocardiogram diagnostic of acute cardiac ischemia and/or infarction.
- Elevated serum biomarkers including creatine kinase (CK) MB, myoglobin, and/or cardiac troponin I on initial testing.
- Contraindication to iodinated contrast and/or beta blocking drugs.
- Atrial fibrillation or markedly irregular rhythm.
- Pregnancy.
- Renal insufficiency, creatinine > 1.5 mg/dL.
- Iodinated contrast within prior 48 hours.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Diagnóstico
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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Duración de la estancia
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Costo de la atención
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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Unstable angina within 90-days
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Acute myocardial infarction within 90-days
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Cardiac death within 90-days
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Gilbert L Raff, MD, William Beaumont Hospitals
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Braunwald E, Antman EM, Beasley JW, Califf RM, Cheitlin MD, Hochman JS, Jones RH, Kereiakes D, Kupersmith J, Levin TN, Pepine CJ, Schaeffer JW, Smith EE 3rd, Steward DE, Theroux P, Gibbons RJ, Alpert JS, Faxon DP, Fuster V, Gregoratos G, Hiratzka LF, Jacobs AK, Smith SC Jr; American College of Cardiology; American Heart Association. Committee on the Management of Patients With Unstable Angina. ACC/AHA 2002 guideline update for the management of patients with unstable angina and non-ST-segment elevation myocardial infarction--summary article: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association task force on practice guidelines (Committee on the Management of Patients With Unstable Angina). J Am Coll Cardiol. 2002 Oct 2;40(7):1366-74. doi: 10.1016/s0735-1097(02)02336-7. No abstract available.
- Farkouh ME, Smars PA, Reeder GS, Zinsmeister AR, Evans RW, Meloy TD, Kopecky SL, Allen M, Allison TG, Gibbons RJ, Gabriel SE. A clinical trial of a chest-pain observation unit for patients with unstable angina. Chest Pain Evaluation in the Emergency Room (CHEER) Investigators. N Engl J Med. 1998 Dec 24;339(26):1882-8. doi: 10.1056/NEJM199812243392603.
- Raff GL, Gallagher MJ, O'Neill WW, Goldstein JA. Diagnostic accuracy of noninvasive coronary angiography using 64-slice spiral computed tomography. J Am Coll Cardiol. 2005 Aug 2;46(3):552-7. doi: 10.1016/j.jacc.2005.05.056.
- Zalenski RJ, Rydman RJ, Ting S, Kampe L, Selker HP. A national survey of emergency department chest pain centers in the United States. Am J Cardiol. 1998 Jun 1;81(11):1305-9. doi: 10.1016/s0002-9149(98)00159-3.
- Goldstein JA, Gallagher MJ, O'Neill WW, Ross MA, O'Neil BJ, Raff GL. A randomized controlled trial of multi-slice coronary computed tomography for evaluation of acute chest pain. J Am Coll Cardiol. 2007 Feb 27;49(8):863-71. doi: 10.1016/j.jacc.2006.08.064. Epub 2007 Feb 12.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de marzo de 2005
Finalización del estudio
1 de noviembre de 2005
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
4 de enero de 2006
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
4 de enero de 2006
Publicado por primera vez (Estimar)
9 de enero de 2006
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
9 de enero de 2006
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
4 de enero de 2006
Última verificación
1 de diciembre de 2005
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HIC - 2005 - 010
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