- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00358319
Ensayo de fase I/II de ácido valproico y karenitecina para el melanoma
Ensayo de fase I/II de ácido valproico y karenitecina para el melanoma maligno metastásico
Este es un estudio de fase I que analiza la combinación de ácido valproico (VPA) y karenitecina para tratar pacientes con melanoma maligno metastásico. Encontraremos la toxicidad limitante de la dosis (DLT) y la dosis más alta (dosis máxima tolerada) de este tratamiento combinado que tiene efectos secundarios aceptables y recomendaremos un nivel de dosis de Fase II.
Habrá siete dosis crecientes de ácido valproico y una dosis creciente de karenitecina. Cada paciente recibirá un ciclo de Karenitecina sola (ciclo 1, días 1 a 5) seguido de la misma dosis de Karenitecina administrada en combinación con VPA (ciclo 2, días 1 a 7). Los pacientes recibirán VPA oral en dosis divididas durante 5 días y Karenitecina a partir del tercer día cada 3 semanas (un ciclo de tratamiento).
El tratamiento continuará hasta la progresión de la enfermedad o un nivel inaceptable de toxicidad. Después de 2 ciclos de tratamiento se realizará la primera evaluación de eficacia o reestadificación de la enfermedad. En ausencia de progresión de la enfermedad y si la seguridad y la tolerabilidad continúan, el tratamiento puede continuar.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los ciclos de tratamiento son cada 3 semanas y hay 17 visitas de estudio en total.
Durante la Fase I, los sujetos recibirán un ciclo de Karenitecina sola (ciclo 1, días 1 a 5) y luego una terapia combinada con VPA + Karenitecina (ciclo 2, días 1 a 7), seguido de VPA oral en dosis divididas durante 5 días y Karenitecina a partir del tercero. día (días 3-7) cada 3 semanas. Después de 2 ciclos de tratamiento se realizará la primera evaluación de eficacia o reestadificación de la enfermedad.
Los aumentos de dosis continuarán hasta que ocurra una toxicidad límite de dosis (DLT) inaceptable, luego se detendrá el aumento de dosis y se explorará el nivel de dosis anterior. En cada nivel de dosis, los participantes se someterán a un muestreo farmacocinético (PK) para determinar los niveles en sangre. También se realizará una biopsia de las lesiones cutáneas de melanoma para medir el efecto de la terapia combinada.
Todos los pacientes inscritos en la Fase II serán tratados con VPA y Karenitecina usando el programa de dosificación determinado como MTD en la Fase I. En ausencia de progresión de la enfermedad y si la seguridad y la tolerabilidad continúan, el tratamiento puede continuar en ciclos consecutivos de 3 semanas.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
Lo mismo para la Fase I y II
- Melanoma maligno metastásico (estadio IV) documentado citológicamente/histológicamente
- Edad mayor o igual a 18 años
- Estado funcional ECOG 0-2
- Los sujetos deben poder dar su consentimiento informado y poder seguir las pautas dadas en el estudio.
- El sujeto no tiene un deterioro importante de la función hematológica, según lo definido por los siguientes parámetros de laboratorio: WBC > 3,0x109/L; RAN > 1,5 x 109/L; Hgb > 9,0 g/dL; PLT >100x109/L. Se permiten transfusiones de glóbulos rojos y evaluaciones repetidas para ingresar al estudio.
- Todos los sujetos con potencial reproductivo deben utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el estudio y tres meses después de la finalización del tratamiento (no aplicable a pacientes con ovariectomía y/o histerectomía bilateral ni a aquellas pacientes posmenopáusicas).
- Los sujetos con enfermedad biopsiable son preferidos pero no obligatorios; se alentará a los sujetos con enfermedad biopsiable a someterse a una biopsia.
Criterio de exclusión:
Fase I:
- Los sujetos no deben tener evidencia de una infección activa significativa (p. ej., neumonía, celulitis, absceso de la herida, etc.) al momento de ingresar al estudio.
- Los sujetos deben tener una función hepática normal y renal adecuada (creatinina < 1,5 x límite superior normal (ULN), bilirrubina y SGOT (AST) < 1,5 X ULN) obtenidos dentro de las 4 semanas anteriores al registro.
- Las mujeres embarazadas están excluidas del estudio porque se sabe que el VPA causa defectos de nacimiento. Las madres lactantes están excluidas de este ensayo porque se desconocen los efectos en los recién nacidos y la excreción de cualquiera de los fármacos en la leche.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa y estar dispuestas a usar un método anticonceptivo altamente efectivo. Los hombres sexualmente activos también deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo aceptado y eficaz.
- Se excluyen los sujetos con metástasis del SNC no controlada o antecedentes de convulsiones. Sujetos con metástasis del SNC estable (ya sea resecado quirúrgicamente, tratado con bisturí de rayos gamma o estable durante 3 meses después de la radioterapia total del cerebro son elegibles)
Fase II:
- Los sujetos no deben tener evidencia de una infección activa significativa (p. ej., neumonía, celulitis, absceso de la herida, etc.) al momento de ingresar al estudio.
- Los sujetos deben tener una función hepática normal y renal adecuada (creatinina < 1,5 x límite superior normal (ULN), bilirrubina y SGOT (AST) < 1,5 X ULN) obtenidos dentro de las 4 semanas anteriores al registro.
- Las mujeres embarazadas están excluidas del estudio porque se sabe que el VPA causa defectos de nacimiento. Las madres lactantes están excluidas de este ensayo porque se desconocen los efectos en los recién nacidos y la excreción de cualquiera de los fármacos en la leche.
- Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa y estar dispuestas a usar un método anticonceptivo altamente efectivo. Los hombres sexualmente activos también deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo aceptado y eficaz.
- Se excluyen los sujetos con metástasis del SNC no controlada o antecedentes de convulsiones. Sujetos con metástasis del SNC estable (ya sea resecado quirúrgicamente, tratado con bisturí de rayos gamma o estable durante 3 meses después de la radioterapia total del cerebro son elegibles)
- Sujetos que han sido tratados previamente con más de 2 regímenes de quimioterapia anteriores. Se permite cualquier régimen de inmunoterapia previo.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: Fase I
Fase de escalada de dosis
|
Otros nombres:
|
Experimental: Fase II
Todos los pacientes inscritos en la fase II serán tratados con ácido valproico (VPA) y karenitecina usando el programa de dosificación determinado como la dosis máxima tolerada (MTD) en la fase I.
|
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Perfil de seguridad del ácido valproico (VPA) y la karenitecina
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
|
Promedio de 6 meses
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Dosis máxima tolerada (MTD) de ácido valproico y karenitecina
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
|
Promedio de 6 meses
|
Tasa de respuesta
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
|
Promedio de 6 meses
|
Tiempo hasta la progresión (TTP)
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
|
Promedio de 6 meses
|
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
|
Promedio de 6 meses
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
---|---|
Parámetros farmacocinéticos de VPA y Karenitecina
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
|
Promedio de 6 meses
|
Relación entre la expresión de topo I, la ubicación y la rotura de la cadena de ADN
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
|
Promedio de 6 meses
|
Respuesta del paciente a esta combinación de fármacos
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
|
Promedio de 6 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Adil Daud, M.D., UCSF (formerly at H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute)
Publicaciones y enlaces útiles
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Palabras clave
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- Efectos fisiológicos de las drogas
- Agentes neurotransmisores
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Depresores del sistema nervioso central
- Inhibidores de enzimas
- Agentes tranquilizantes
- Drogas psicotropicas
- Agentes GABA
- Anticonvulsivos
- Agentes antimaníacos
- Ácido valproico
Otros números de identificación del estudio
- MCC-13991
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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