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Ensayo de fase I/II de ácido valproico y karenitecina para el melanoma

21 de noviembre de 2013 actualizado por: H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute

Ensayo de fase I/II de ácido valproico y karenitecina para el melanoma maligno metastásico

Este es un estudio de fase I que analiza la combinación de ácido valproico (VPA) y karenitecina para tratar pacientes con melanoma maligno metastásico. Encontraremos la toxicidad limitante de la dosis (DLT) y la dosis más alta (dosis máxima tolerada) de este tratamiento combinado que tiene efectos secundarios aceptables y recomendaremos un nivel de dosis de Fase II.

Habrá siete dosis crecientes de ácido valproico y una dosis creciente de karenitecina. Cada paciente recibirá un ciclo de Karenitecina sola (ciclo 1, días 1 a 5) seguido de la misma dosis de Karenitecina administrada en combinación con VPA (ciclo 2, días 1 a 7). Los pacientes recibirán VPA oral en dosis divididas durante 5 días y Karenitecina a partir del tercer día cada 3 semanas (un ciclo de tratamiento).

El tratamiento continuará hasta la progresión de la enfermedad o un nivel inaceptable de toxicidad. Después de 2 ciclos de tratamiento se realizará la primera evaluación de eficacia o reestadificación de la enfermedad. En ausencia de progresión de la enfermedad y si la seguridad y la tolerabilidad continúan, el tratamiento puede continuar.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Los ciclos de tratamiento son cada 3 semanas y hay 17 visitas de estudio en total.

Durante la Fase I, los sujetos recibirán un ciclo de Karenitecina sola (ciclo 1, días 1 a 5) y luego una terapia combinada con VPA + Karenitecina (ciclo 2, días 1 a 7), seguido de VPA oral en dosis divididas durante 5 días y Karenitecina a partir del tercero. día (días 3-7) cada 3 semanas. Después de 2 ciclos de tratamiento se realizará la primera evaluación de eficacia o reestadificación de la enfermedad.

Los aumentos de dosis continuarán hasta que ocurra una toxicidad límite de dosis (DLT) inaceptable, luego se detendrá el aumento de dosis y se explorará el nivel de dosis anterior. En cada nivel de dosis, los participantes se someterán a un muestreo farmacocinético (PK) para determinar los niveles en sangre. También se realizará una biopsia de las lesiones cutáneas de melanoma para medir el efecto de la terapia combinada.

Todos los pacientes inscritos en la Fase II serán tratados con VPA y Karenitecina usando el programa de dosificación determinado como MTD en la Fase I. En ausencia de progresión de la enfermedad y si la seguridad y la tolerabilidad continúan, el tratamiento puede continuar en ciclos consecutivos de 3 semanas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

42

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Florida
      • Tampa, Florida, Estados Unidos, 33612
        • H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Lo mismo para la Fase I y II

  • Melanoma maligno metastásico (estadio IV) documentado citológicamente/histológicamente
  • Edad mayor o igual a 18 años
  • Estado funcional ECOG 0-2
  • Los sujetos deben poder dar su consentimiento informado y poder seguir las pautas dadas en el estudio.
  • El sujeto no tiene un deterioro importante de la función hematológica, según lo definido por los siguientes parámetros de laboratorio: WBC > 3,0x109/L; RAN > 1,5 x 109/L; Hgb > 9,0 g/dL; PLT >100x109/L. Se permiten transfusiones de glóbulos rojos y evaluaciones repetidas para ingresar al estudio.
  • Todos los sujetos con potencial reproductivo deben utilizar un método anticonceptivo eficaz durante el estudio y tres meses después de la finalización del tratamiento (no aplicable a pacientes con ovariectomía y/o histerectomía bilateral ni a aquellas pacientes posmenopáusicas).
  • Los sujetos con enfermedad biopsiable son preferidos pero no obligatorios; se alentará a los sujetos con enfermedad biopsiable a someterse a una biopsia.

Criterio de exclusión:

Fase I:

  • Los sujetos no deben tener evidencia de una infección activa significativa (p. ej., neumonía, celulitis, absceso de la herida, etc.) al momento de ingresar al estudio.
  • Los sujetos deben tener una función hepática normal y renal adecuada (creatinina < 1,5 x límite superior normal (ULN), bilirrubina y SGOT (AST) < 1,5 X ULN) obtenidos dentro de las 4 semanas anteriores al registro.
  • Las mujeres embarazadas están excluidas del estudio porque se sabe que el VPA causa defectos de nacimiento. Las madres lactantes están excluidas de este ensayo porque se desconocen los efectos en los recién nacidos y la excreción de cualquiera de los fármacos en la leche.
  • Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa y estar dispuestas a usar un método anticonceptivo altamente efectivo. Los hombres sexualmente activos también deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo aceptado y eficaz.
  • Se excluyen los sujetos con metástasis del SNC no controlada o antecedentes de convulsiones. Sujetos con metástasis del SNC estable (ya sea resecado quirúrgicamente, tratado con bisturí de rayos gamma o estable durante 3 meses después de la radioterapia total del cerebro son elegibles)

Fase II:

  • Los sujetos no deben tener evidencia de una infección activa significativa (p. ej., neumonía, celulitis, absceso de la herida, etc.) al momento de ingresar al estudio.
  • Los sujetos deben tener una función hepática normal y renal adecuada (creatinina < 1,5 x límite superior normal (ULN), bilirrubina y SGOT (AST) < 1,5 X ULN) obtenidos dentro de las 4 semanas anteriores al registro.
  • Las mujeres embarazadas están excluidas del estudio porque se sabe que el VPA causa defectos de nacimiento. Las madres lactantes están excluidas de este ensayo porque se desconocen los efectos en los recién nacidos y la excreción de cualquiera de los fármacos en la leche.
  • Las mujeres en edad fértil deben tener una prueba de embarazo negativa y estar dispuestas a usar un método anticonceptivo altamente efectivo. Los hombres sexualmente activos también deben estar dispuestos a utilizar un método anticonceptivo aceptado y eficaz.
  • Se excluyen los sujetos con metástasis del SNC no controlada o antecedentes de convulsiones. Sujetos con metástasis del SNC estable (ya sea resecado quirúrgicamente, tratado con bisturí de rayos gamma o estable durante 3 meses después de la radioterapia total del cerebro son elegibles)
  • Sujetos que han sido tratados previamente con más de 2 regímenes de quimioterapia anteriores. Se permite cualquier régimen de inmunoterapia previo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Fase I
Fase de escalada de dosis
Otros nombres:
  • VPA
Experimental: Fase II
Todos los pacientes inscritos en la fase II serán tratados con ácido valproico (VPA) y karenitecina usando el programa de dosificación determinado como la dosis máxima tolerada (MTD) en la fase I.
Otros nombres:
  • VPA

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Perfil de seguridad del ácido valproico (VPA) y la karenitecina
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
Promedio de 6 meses
Dosis máxima tolerada (MTD) de ácido valproico y karenitecina
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
Promedio de 6 meses
Tasa de respuesta
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
Promedio de 6 meses
Tiempo hasta la progresión (TTP)
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
Promedio de 6 meses
Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
Promedio de 6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Parámetros farmacocinéticos de VPA y Karenitecina
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
Promedio de 6 meses
Relación entre la expresión de topo I, la ubicación y la rotura de la cadena de ADN
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
Promedio de 6 meses
Respuesta del paciente a esta combinación de fármacos
Periodo de tiempo: Promedio de 6 meses
Promedio de 6 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Adil Daud, M.D., UCSF (formerly at H. Lee Moffitt Cancer Center & Research Institute)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de abril de 2007

Finalización del estudio (Actual)

1 de abril de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

27 de julio de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de julio de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

31 de julio de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

25 de noviembre de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

21 de noviembre de 2013

Última verificación

1 de febrero de 2011

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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