VAD y VTD secuenciales seguidos de HDT con ASCT y mantenimiento de Velcade para NDMM

Criterios de inclusión:

• 1.Pacientes recién diagnosticados con MM sin tratamiento previo (estadio II-III) 2.Edad < 65 3.Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status 0-1 4.EF > 50 %, FVC y FEV > 50 %, DLCO >50 % 5 .Recuento de plaquetas ≥ 100 x 109/L (no se permite la transfusión de plaquetas antes del tratamiento, pero se permite la transfusión durante el tratamiento), hemoglobina ≥ 8 g/dL (≥ 4,96 mol/L), se permite la transfusión previa de glóbulos rojos o el uso de eritropoyetina humana recombinante ), recuento absoluto de neutrófilos (RAN) ≥ 1,0 x 109/L 6. Función hepática adecuada (bilirrubina < UNL (límite superior normal) x 2 y ALT/AST < UNL x 3) 7. Función renal adecuada (creatinina sérica < UNL x 1,5 o aclaramiento de creatina > 60 ml/min) 8. Firmar el consentimiento informado, tener voluntad y capacidad para seguir el protocolo

Criterio de exclusión:

• 1. Antecedentes de reacción alérgica atribuible a compuestos que contienen boro o manitol 2. Hipersensibilidad conocida a la talidomida o la dexametasona 3. Neuropatía periférica o dolor neuropático Grado 2 o superior según lo definido por NCI CTCAE versión 3 4. Enfermedad cardiovascular no controlada o grave, incluido MI dentro de 6 meses de inscripción, insuficiencia cardíaca de clase III o IV de la New York Heart Association (NYHA), angina no controlada, enfermedad pericárdica clínicamente significativa o amiloidosis cardíaca 5. Infección grave aguda que requiere terapia con antibióticos 6. Historia previa de cáncer (excepto carcinoma in situ de cuello uterino o cáncer de piel de células basales) 7. Embarazo o lactancia 8. Úlcera activa detectada por gastroscopia (la gastroscopia no es de rutina en todos los pacientes, solo para pacientes con síntomas de enfermedad ulcerosa y/o antecedentes de tratamiento previo de úlceras y/o criterio médico) 9. Trasplante renal previo 10. Trombosis venosa profunda recurrente o embolismo pulmonar 11. Diabetes mellitus no controlada 12. Recepción de radioterapia extensa dentro de las 4 semanas ((Extensa significa RT en más de 2 sitios anatómicos).