Sequentiële VAD en VTD gevolgd door HDT met ASCT en Velcade-onderhoud voor NDMM

Inclusiecriteria:

• 1. Niet eerder behandelde nieuw gediagnosticeerde patiënten met MM (stadium II-III) 2. Leeftijd < 65 3. Eastern Cooperative Oncology Group Performance Status 0-1 4. EF > 50%, FVC en FEV > 50%, DLCO > 50% 5 Aantal bloedplaatjes ≥ 100 x 109/l (bloedplaatjestransfusie vóór de behandeling is niet toegestaan, terwijl transfusie tijdens de behandeling wel is toegestaan), hemoglobine ≥ 8 g/dl (≥ 4,96 mol/l), eerdere RBC-transfusie of gebruik van recombinant humaan erytropoëtine is toegestaan ), absoluut aantal neutrofielen (ANC) ≥ 1,0 x 109/L 6. Voldoende leverfunctie (bilirubine < UNL (Upper Normal Limit) x 2 en ALT/AST < UNL x 3) 7. Voldoende nierfunctie (serumcreatinine < UNL x 1,5 of creatineklaring > 60 ml/min) 8. De geïnformeerde toestemming ondertekend, de wil en het vermogen hebben om het protocol te volgen

Uitsluitingscriteria:

• 1. Voorgeschiedenis van allergische reactie toe te schrijven aan verbindingen die boor of mannitol bevatten 2. Bekende overgevoeligheid voor thalidomide of dexamethason 3. Perifere neuropathie of neuropathische pijn Graad 2 of hoger zoals gedefinieerd door NCI CTCAE versie 3 4. Ongecontroleerde of ernstige cardiovasculaire ziekte, waaronder MI binnen 6 maanden na inschrijving, New York Heart Association (NYHA) Klasse III of IV hartfalen, ongecontroleerde angina pectoris, klinisch significante pericardiale ziekte of cardiale amyloïdose 5. Acute ernstige infectie die antibiotische therapie vereist 6. Voorgeschiedenis van kanker (behalve in situ carcinoom van de baarmoederhals of basaalcelkanker van de huid) 7. Zwangerschap of borstvoeding 8. Actieve zweer gedetecteerd door gastroscopie (gastroscopie is niet routinematig bij alle patiënten, alleen bij patiënten met symptomen van een maagzweer en/of voorgeschiedenis van eerdere behandeling van zweren en/of het oordeel van de arts) 9. Eerdere niertransplantatie 10. Terugkerende diepe veneuze trombose of longembolie 11. Ongecontroleerde diabetes mellitus 12. Ontvangst van uitgebreide bestralingstherapie binnen 4 weken ((Uitgebreid betekent RT naar meer dan 2 anatomische plaatsen).