Efectos de la hipoxia hipobárica leve sobre la saturación de oxígeno durante el sueño

Este estudio tiene 6 objetivos/hipótesis principales:

1. Repita los hallazgos de un estudio anterior en el que no se observaron efectos de la altitud sobre el rendimiento neuroconductual posterior al sueño, la cantidad o la calidad del sueño.
2. Determine si dormir a 6000 pies tiene efectos similares a dormir a 8000 pies.
3. Identificar si la apnea central u obstructiva es responsable de la reducción de la saturación de oxígeno observada durante el sueño a 8000 pies.
4. Determine si las anomalías respiratorias observadas a 6000 pies son similares pero menos graves que a 8000 pies.
5. Determinar si existen diferencias individuales en la fisiología respiratoria al nivel del mar que permitan predecir alteraciones respiratorias pronunciadas durante el sueño en altura.
6. Determine si ocurren cambios en la actividad nerviosa autónoma, medida por la variabilidad de la frecuencia cardíaca, y si es así, persisten durante 8 horas.

Veinte varones sanos de entre 30 y 60 años de edad cuyo índice de apnea-hipopnea basal sea inferior a 15/hora serán reclutados de la población general de los alrededores de Burnaby, Columbia Británica, Canadá. Las mujeres están excluidas debido a los cambios en la estructura del sueño asociados con el ciclo menstrual.

Los participantes participarán en el estudio cruzado ciego durante un período de 14 días durante el cual controlarán su sueño mediante actigrafía y diarios de sueño, pasarán 2 noches en una cámara de altitud en la Universidad Simon Fraser a presión barométrica ambiental para adaptarse a dormir en ese ambiente, luego pase 3 noches de estudio, cada una seguida de 2 noches de descanso, durmiendo a presiones barométricas equivalentes al nivel del mar, 6000 pies y 8000 pies. El orden de las exposiciones se equilibrará aleatoriamente.

Las medidas fisiológicas previas al estudio incluirán respuesta ventilatoria hipóxica, respuesta ventilatoria hipercápnica y durante una de las noches de adaptación, índice de apnea hipoxia. Las sesiones de estudio consistirán en un período previo al sueño de 4 horas, un período de sueño de 6 horas y un período posterior al sueño de 1 hora a la presión barométrica del estudio. Durante las sesiones de estudio, se controlarán y registrarán la frecuencia cardíaca, la SpO2, las medidas polisomnográficas, las tasas de flujo de aire nasal y el movimiento del tórax. El tiempo de respuesta a la tarea de vigilancia psicomotora se medirá antes y después del período de sueño. La frecuencia cardíaca se registrará mediante un equipo de registro ambulatorio durante 8 horas después del regreso a las condiciones de presión barométrica ambiental. Esto se analizará para determinar si los cambios en la variabilidad del ritmo cardíaco son persistentes.

Los resultados de interés principal incluirán el tiempo total de sueño, la duración de las etapas del sueño, la saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca y la variabilidad de la frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria, el flujo de aire y el movimiento del tórax para evaluar si la apnea central u obstructiva está temporalmente relacionada con reducciones en la saturación de oxígeno.