Antagonismo del receptor de glucocorticoides en Cushings subclínicos

Criterios de inclusión:

• Los pacientes serán elegibles para la inclusión si: son hombres y mayores de 18 años, carecen de características clínicas clásicamente asociadas con el síndrome de Cushing; tiene evidencia de exceso de cortisol circulante

Criterio de exclusión:

• Evidencia de malignidad local o sistémica; síndrome de Cushing manifiesto; diabetes mellitus o hipertensión grave no controlada; el embarazo; alteración clínicamente significativa de la función cardiovascular (p. insuficiencia cardíaca en estadio IV); enfermedad hepática grave (enzimas hepáticas ≥ 3 veces el límite superior institucional del rango normal); deterioro significativo de la función renal (eGFR <30/min); infección activa grave no controlada; tratamiento con inhibidores de la esteroidogénesis experimentales o aprobados, agentes adrenolíticos, dentro de las cuatro semanas posteriores al ingreso; En mujeres, cáncer endometrial conocido, antecedentes de hiperplasia endometrial o sangrado vaginal de causa desconocida; requerimiento de glucocorticoides inhalados o sistémicos para la enfermedad existente; deterioro de la capacidad mental o evaluación psiquiátrica marcadamente anormal que impide el consentimiento informado.