- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01612234
Acción de la grasa saturada versus la grasa monoinsaturada y la insulina
Metabolismo del palmitato y resistencia a la insulina
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El ácido palmítico (PA), afecta la sensibilidad a la insulina en el músculo esquelético, y puede ser beneficioso reemplazar el PA en la dieta con ácido oleico (OA), un ácido graso monoinsaturado (FA). El primer objetivo de este proyecto es comprender los efectos sobre el metabolismo de los lípidos y la composición de los lípidos del músculo esquelético, la señalización de la insulina y la señalización inflamatoria de dos variaciones comunes en la composición de AG de la dieta: (1) La ingesta típica de América del Norte donde la PA y la OA están presentes en proporciones iguales (dieta HI PA). (2) La composición mediterránea de FA en la que la PA es mucho más baja y la OA mucho más alta (dieta HI OA). La PA puede inducir resistencia a la insulina en las células del músculo esquelético a través de su acumulación en los lípidos dentro de las células musculares y mediante la activación de la señalización inflamatoria. El segundo objetivo de este proyecto es evaluar la hipótesis de que una ingesta elevada de PA regulará a la baja su propia oxidación (inicial) de un carbono, lo que provocará un aumento de la señalización inflamatoria y una disminución de la señalización de la insulina. Sin embargo, existe evidencia en la literatura de que los AG pueden inducir defectos en la señalización de la insulina, si los AG no se oxidan por completo; por lo tanto, el tercer objetivo es evaluar las hipótesis de que una dieta alta en AF puede disminuir la oxidación completa de AG y posiblemente acelerar la oxidación inicial de AG. Se realizará un ensayo cruzado doble ciego de los efectos de una dieta rica en AF versus una dieta alta en OA/baja en AF en 16 sujetos con sobrepeso u obesos y 16 sujetos delgados (de 18 a 40 años de edad) para investigar los siguientes aspectos específicos. Objetivos:
- Probar la hipótesis de que el aumento de la ingesta de PA provocará una disminución de la tasa de oxidación de [1-13C]-PA y se asociará con: (a) aumento de la señalización inflamatoria, dentro del músculo y por las células mononucleares de sangre periférica; (b) Disminución de la señalización de insulina caracterizada por disminución de la sensibilidad a la insulina periférica en todo el cuerpo (pinza euglucémica/hiperinsulinémica) y, en el músculo esquelético, disminución de fosfo-AKT (Ser473), aumento de fosfo-IRS-1 (Ser636/Ser639), disminución de fosforilación de tirosina de IRS-1 y disminución del contenido de membrana de GLUT4.
- Para probar la hipótesis de que una mayor ingesta de PA causará una oxidación de ácidos grasos mitocondriales menos completa, quizás asociada con la disfunción del ciclo TCA y una mayor formación de especies reactivas de oxígeno. Esta hipótesis se probará midiendo las tasas relativas de oxidación de [13-13C]-PA y [1-13C]-PA en todo el cuerpo y en los músculos (miembro superior) y determinando el perfil sérico de acilcarnitinas, las concentraciones en orina de ácidos orgánicos , y las concentraciones musculares de carbonilos de proteínas.
- Probar la hipótesis de que una dieta rica en AF conducirá a una oxidación menos completa de AG, menos señalización de insulina en el músculo esquelético en respuesta a una comida de prueba, menos sensibilidad a la insulina en todo el cuerpo, mayor disfunción del ciclo TCA y mayor formación de especies reactivas de oxígeno. en comparación con los resultados obtenidos en humanos obesos versus delgados.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Vermont
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Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
- The Unversity of Vermont Clinical Research Center at Fletcher Allen Health Care
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- adultos jóvenes sanos,
- 18 - 40 años de edad
Criterio de exclusión:
- entrenamiento regular de ejercicios aeróbicos,
- dislipidemia y
- diabetes tipo 2 o resistencia a la insulina
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: PREVENCIÓN
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: TRANSVERSAL
- Enmascaramiento: CUADRUPLICAR
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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EXPERIMENTAL: Dieta alta en palmitato o alta en oleato.
Esta es una dieta de alimentos sólidos en la que se utilizan aceites vegetales para crear una composición de grasas en la dieta similar a la dieta estadounidense/occidental promedio en la que se ingieren ácidos palmítico y oleico en cantidades aproximadamente iguales (dieta alta en palmitato) o una composición similar a la mediterránea. Dieta (baja en palmitato, alta en oleato, utilizando aceite de avellana como fuente de grasa).
No hay más intervenciones que la propia dieta.
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Composición de la dieta rica en palmitato: grasa, 40,4 % kcal; ácido palmítico, 16,0% kcal; ácido oleico, 16,2%
kcal.
Composición de la dieta alta en oleatos: Grasa, 40,1% kcal; ácido palmítico, 2,4% kcal; ácido oleico, 28,8% kcal
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EXPERIMENTAL: dieta alta en palmitato o alta en oleato
Esta es una dieta de alimentos sólidos en la que se utilizan aceites vegetales para crear una composición de grasas en la dieta similar a la dieta estadounidense/occidental promedio en la que se ingieren ácidos palmítico y oleico en cantidades aproximadamente iguales (dieta alta en palmitato) o una composición similar a la mediterránea. Dieta (baja en palmitato, alta en oleato, utilizando aceite de avellana como fuente de grasa).
No hay más intervenciones que la propia dieta.
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Composición de la dieta rica en palmitato: grasa, 40,4 % kcal; ácido palmítico, 16,0% kcal; ácido oleico, 16,2%
kcal.
Composición de la dieta alta en oleatos: Grasa, 40,1% kcal; ácido palmítico, 2,4% kcal; ácido oleico, 28,8% kcal
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Si el aumento del equilibrio de palmitato (medido por la ingesta y la tasa de oxidación de [1-13C]-PA) causa una mayor resistencia a la insulina y una mayor señalización inflamatoria por parte de las células mononucleares de sangre periférica
Periodo de tiempo: hasta 4 años
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Sensibilidad a la insulina, señalización inflamatoria, balance de palmitato y oxidación incompleta de palmitato en adultos jóvenes delgados y obesos.
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hasta 4 años
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Examinaremos el vínculo entre la ingesta de palmitato y el equilibrio y el estrés oxidativo medido utilizando marcadores de estrés oxidativo y respuestas antioxidantes en músculos y sangre periférica.
Periodo de tiempo: hasta 4 años
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activación de c-Jun N-terminal quinasa (JNK) y hemo oxigenasa 1 en el músculo esquelético en respuesta a las dietas.
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hasta 4 años
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Craig L. Kien, M.D, Ph.D., The University of Vermont
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Kien CL, Everingham KI, D Stevens R, Fukagawa NK, Muoio DM. Short-term effects of dietary fatty acids on muscle lipid composition and serum acylcarnitine profile in human subjects. Obesity (Silver Spring). 2011 Feb;19(2):305-11. doi: 10.1038/oby.2010.135. Epub 2010 Jun 17.
- Kien CL, Bunn JY, Stevens R, Bain J, Ikayeva O, Crain K, Koves TR, Muoio DM. Dietary intake of palmitate and oleate has broad impact on systemic and tissue lipid profiles in humans. Am J Clin Nutr. 2014 Mar;99(3):436-45. doi: 10.3945/ajcn.113.070557. Epub 2014 Jan 15.
- Kien CL, Bunn JY, Tompkins CL, Dumas JA, Crain KI, Ebenstein DB, Koves TR, Muoio DM. Substituting dietary monounsaturated fat for saturated fat is associated with increased daily physical activity and resting energy expenditure and with changes in mood. Am J Clin Nutr. 2013 Apr;97(4):689-97. doi: 10.3945/ajcn.112.051730. Epub 2013 Feb 27. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2013 Aug;98(2):511.
- Kien CL, Bunn JY, Poynter ME, Stevens R, Bain J, Ikayeva O, Fukagawa NK, Champagne CM, Crain KI, Koves TR, Muoio DM. A lipidomics analysis of the relationship between dietary fatty acid composition and insulin sensitivity in young adults. Diabetes. 2013 Apr;62(4):1054-63. doi: 10.2337/db12-0363. Epub 2012 Dec 13.
- Kien CL, Matthews DE, Poynter ME, Bunn JY, Fukagawa NK, Crain KI, Ebenstein DB, Tarleton EK, Stevens RD, Koves TR, Muoio DM. Increased palmitate intake: higher acylcarnitine concentrations without impaired progression of beta-oxidation. J Lipid Res. 2015 Sep;56(9):1795-807. doi: 10.1194/jlr.M060137. Epub 2015 Jul 8.
- Kien CL, Bunn JY, Fukagawa NK, Anathy V, Matthews DE, Crain KI, Ebenstein DB, Tarleton EK, Pratley RE, Poynter ME. Lipidomic evidence that lowering the typical dietary palmitate to oleate ratio in humans decreases the leukocyte production of proinflammatory cytokines and muscle expression of redox-sensitive genes. J Nutr Biochem. 2015 Dec;26(12):1599-606. doi: 10.1016/j.jnutbio.2015.07.014. Epub 2015 Aug 1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
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- R01DK082803 (NIH)
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