- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01612234
Grassi saturi contro grassi monoinsaturi e azione dell'insulina
Metabolismo del palmitato e resistenza all'insulina
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'acido palmitico (PA) compromette la sensibilità all'insulina nel muscolo scheletrico e può essere utile sostituire il PA nella dieta con acido oleico (OA), un acido grasso monoinsaturo (FA). Il primo obiettivo di questo progetto è comprendere gli effetti sul metabolismo lipidico e sulla composizione lipidica del muscolo scheletrico, sulla segnalazione dell'insulina e sulla segnalazione infiammatoria di due variazioni comuni nella composizione di AF della dieta: (1) L'assunzione tipica del Nord America dove PA e OA sono presenti in proporzioni uguali (dieta HI PA). (2) La composizione mediterranea di FA in cui PA è molto più bassa e OA molto più alta (dieta HI OA). La PA può indurre insulino-resistenza nelle cellule muscolari scheletriche attraverso il suo accumulo nei lipidi all'interno delle cellule muscolari e attraverso l'attivazione della segnalazione infiammatoria. Il secondo obiettivo di questo progetto è valutare l'ipotesi che un'elevata assunzione di PA ridurrà la propria ossidazione di un carbonio (iniziale), portando ad un aumento della segnalazione infiammatoria e ad una diminuzione della segnalazione insulinica. Tuttavia, esistono prove in letteratura che l'AF può indurre difetti nella segnalazione dell'insulina, se l'AF non è completamente ossidato; pertanto, il terzo obiettivo è valutare l'ipotesi che una dieta ricca di PA possa ridurre l'ossidazione completa di FA e possibilmente accelerare l'ossidazione iniziale di FA. Verrà condotto uno studio incrociato in doppio cieco sugli effetti di una dieta ad alto contenuto di PA rispetto a una dieta ad alto contenuto di OA/basso contenuto di PA in 16 soggetti in sovrappeso o obesi e 16 soggetti magri (di età compresa tra 18 e 40 anni) per studiare i seguenti Obiettivi:
- Testare l'ipotesi che l'aumento dell'assunzione di PA causerà una diminuzione del tasso di ossidazione di [1-13C]-PA e sarà associato a: (a) aumento della segnalazione infiammatoria, all'interno del muscolo e da parte delle cellule mononucleate del sangue periferico; (b) Diminuzione della segnalazione dell'insulina caratterizzata da ridotta sensibilità all'insulina periferica in tutto il corpo (morsetto euglicemico/iperinsulinemico) e, nel muscolo scheletrico, diminuzione del fosfo-AKT (Ser473), aumento del fosfo-IRS-1 (Ser636/Ser639), diminuzione fosforilazione in tirosina di IRS-1 e diminuzione del contenuto di membrana di GLUT4.
- Testare l'ipotesi che un aumento dell'assunzione di PA causerà un'ossidazione degli acidi grassi mitocondriale meno completa, forse associata a disfunzione del ciclo TCA e aumento della formazione di specie reattive dell'ossigeno. Questa ipotesi sarà verificata misurando i tassi relativi di ossidazione di tutto il corpo e dei muscoli (arto superiore) di [13-13C]-PA e [1-13C]-PA e determinando il profilo sierico delle acilcarnitine, le concentrazioni urinarie di acidi organici e concentrazioni muscolari di carbonili proteici.
- Per testare l'ipotesi che una dieta ad alto contenuto di PA porterà a un'ossidazione meno completa di AF, a una minore segnalazione di insulina nel muscolo scheletrico in risposta a un pasto di prova, a una minore sensibilità all'insulina di tutto il corpo, a una maggiore disfunzione del ciclo TCA e a una maggiore formazione di specie reattive dell'ossigeno rispetto ai risultati ottenuti negli esseri umani obesi rispetto a quelli magri.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Stati Uniti, 05401
- The Unversity of Vermont Clinical Research Center at Fletcher Allen Health Care
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- giovani adulti sani,
- 18 - 40 anni
Criteri di esclusione:
- allenamento aerobico regolare,
- dislipidemia e
- diabete di tipo 2 o insulino-resistenza
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: INCROCIO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Dieta ad alto contenuto di palmitato o alto oleato.
Questa è una dieta a base di cibi solidi in cui gli oli vegetali vengono utilizzati per creare una composizione di grassi alimentari simile alla dieta media americana/occidentale in cui l'acido palmitico e oleico vengono ingeriti in quantità approssimativamente uguali (dieta ad alto contenuto di palmitato) o una composizione simile alla dieta mediterranea Dieta (basso palmitato, alto oleato, utilizzo di olio di nocciole come fonte di grassi).
Non ci sono interventi diversi dalla dieta stessa.
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Composizione della dieta ad alto contenuto di palmitato: grassi, 40,4% kcal; acido palmitico, 16,0% kcal; acido oleico, 16,2%
kcal.
Composizione della dieta ad alto contenuto di oleati: grassi, 40,1% kcal; acido palmitico, 2,4% kcal; acido oleico, 28,8% kcal
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SPERIMENTALE: dieta ad alto contenuto di palmitato o alto oleato
Questa è una dieta a base di cibi solidi in cui gli oli vegetali vengono utilizzati per creare una composizione di grassi alimentari simile alla dieta media americana/occidentale in cui l'acido palmitico e oleico vengono ingeriti in quantità approssimativamente uguali (dieta ad alto contenuto di palmitato) o una composizione simile alla dieta mediterranea Dieta (basso palmitato, alto oleato, utilizzo di olio di nocciole come fonte di grassi).
Non ci sono interventi diversi dalla dieta stessa.
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Composizione della dieta ad alto contenuto di palmitato: grassi, 40,4% kcal; acido palmitico, 16,0% kcal; acido oleico, 16,2%
kcal.
Composizione della dieta ad alto contenuto di oleati: grassi, 40,1% kcal; acido palmitico, 2,4% kcal; acido oleico, 28,8% kcal
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Se l'aumento dell'equilibrio del palmitato (misurato dall'assunzione e dal tasso di ossidazione di [1-13C]-PA) provoca un aumento della resistenza all'insulina e un aumento della segnalazione infiammatoria da parte delle cellule mononucleate del sangue periferico
Lasso di tempo: fino a 4 anni
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Sensibilità all'insulina, segnalazione infiammatoria, equilibrio del palmitato e ossidazione incompleta del palmitato in giovani adulti magri e obesi.
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fino a 4 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Esamineremo il legame tra l'assunzione di palmitato e l'equilibrio e lo stress ossidativo misurato utilizzando marcatori muscolari e del sangue periferico dello stress ossidativo e delle risposte antiossidanti.
Lasso di tempo: fino a 4 anni
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attivazione della chinasi N-terminale c-Jun (JNK) e dell'eme ossigenasi 1 nel muscolo scheletrico in risposta alle diete.
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fino a 4 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Craig L. Kien, M.D, Ph.D., The University of Vermont
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Kien CL, Everingham KI, D Stevens R, Fukagawa NK, Muoio DM. Short-term effects of dietary fatty acids on muscle lipid composition and serum acylcarnitine profile in human subjects. Obesity (Silver Spring). 2011 Feb;19(2):305-11. doi: 10.1038/oby.2010.135. Epub 2010 Jun 17.
- Kien CL, Bunn JY, Stevens R, Bain J, Ikayeva O, Crain K, Koves TR, Muoio DM. Dietary intake of palmitate and oleate has broad impact on systemic and tissue lipid profiles in humans. Am J Clin Nutr. 2014 Mar;99(3):436-45. doi: 10.3945/ajcn.113.070557. Epub 2014 Jan 15.
- Kien CL, Bunn JY, Tompkins CL, Dumas JA, Crain KI, Ebenstein DB, Koves TR, Muoio DM. Substituting dietary monounsaturated fat for saturated fat is associated with increased daily physical activity and resting energy expenditure and with changes in mood. Am J Clin Nutr. 2013 Apr;97(4):689-97. doi: 10.3945/ajcn.112.051730. Epub 2013 Feb 27. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2013 Aug;98(2):511.
- Kien CL, Bunn JY, Poynter ME, Stevens R, Bain J, Ikayeva O, Fukagawa NK, Champagne CM, Crain KI, Koves TR, Muoio DM. A lipidomics analysis of the relationship between dietary fatty acid composition and insulin sensitivity in young adults. Diabetes. 2013 Apr;62(4):1054-63. doi: 10.2337/db12-0363. Epub 2012 Dec 13.
- Kien CL, Matthews DE, Poynter ME, Bunn JY, Fukagawa NK, Crain KI, Ebenstein DB, Tarleton EK, Stevens RD, Koves TR, Muoio DM. Increased palmitate intake: higher acylcarnitine concentrations without impaired progression of beta-oxidation. J Lipid Res. 2015 Sep;56(9):1795-807. doi: 10.1194/jlr.M060137. Epub 2015 Jul 8.
- Kien CL, Bunn JY, Fukagawa NK, Anathy V, Matthews DE, Crain KI, Ebenstein DB, Tarleton EK, Pratley RE, Poynter ME. Lipidomic evidence that lowering the typical dietary palmitate to oleate ratio in humans decreases the leukocyte production of proinflammatory cytokines and muscle expression of redox-sensitive genes. J Nutr Biochem. 2015 Dec;26(12):1599-606. doi: 10.1016/j.jnutbio.2015.07.014. Epub 2015 Aug 1.
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Completamento primario (EFFETTIVO)
Completamento dello studio (EFFETTIVO)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- R01DK082803 (NIH)
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