- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01612234
Gordura saturada versus gordura monoinsaturada e ação da insulina
Metabolismo do Palmitato e Resistência à Insulina
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O ácido palmítico (PA) prejudica a sensibilidade à insulina no músculo esquelético, e a substituição do PA na dieta por ácido oleico (OA), um ácido graxo monoinsaturado (AF), pode ser benéfica. O primeiro objetivo deste projeto é entender os efeitos no metabolismo lipídico e na composição lipídica do músculo esquelético, sinalização de insulina e sinalização inflamatória de duas variações comuns na composição de AG da dieta: (1) A ingestão típica da América do Norte, onde PA e OA estão presentes em proporções iguais (dieta HI PA). (2) A composição de FA mediterrânea na qual PA é muito menor e OA muito maior (dieta HI OA). O AP pode induzir resistência à insulina nas células musculares esqueléticas por meio de seu acúmulo de lipídios nas células musculares e por meio da ativação da sinalização inflamatória. O segundo objetivo deste projeto é avaliar a hipótese de que uma alta ingestão de PA irá regular negativamente sua própria oxidação de um carbono (inicial), levando ao aumento da sinalização inflamatória e diminuição da sinalização da insulina. No entanto, há evidências na literatura de que os FA podem induzir defeitos na sinalização da insulina, se os FA não forem completamente oxidados; portanto, o terceiro objetivo é avaliar as hipóteses de que uma dieta rica em AF pode diminuir a oxidação completa de AG e possivelmente acelerar a oxidação inicial de AG. Um estudo cruzado duplo-cego dos efeitos de uma dieta rica em PA versus uma dieta rica em OA/baixo PA em 16 indivíduos com sobrepeso ou obesos e 16 indivíduos magros (com idade entre 18 e 40 anos) será conduzido para investigar os seguintes Mira:
- Testar a hipótese de que o aumento da ingestão de PA causará uma redução na taxa de oxidação do [1-13C]-PA e estará associado a: (a) aumento da sinalização inflamatória, dentro do músculo e pelas células mononucleares do sangue periférico; (b) Sinalização diminuída da insulina, caracterizada por diminuição da sensibilidade periférica à insulina em todo o corpo (clamp euglicêmico/hiperinsulinêmico) e, no músculo esquelético, diminuição do fosfo-AKT (Ser473), aumento do fosfo-IRS-1 (Ser636/Ser639), diminuição fosforilação da tirosina de IRS-1 e diminuição do conteúdo de membrana de GLUT4.
- Testar a hipótese de que o aumento da ingestão de PA causará uma oxidação mitocondrial de ácidos graxos menos completa, talvez associada à disfunção do ciclo do TCA e ao aumento da formação de espécies reativas de oxigênio. Esta hipótese será testada medindo-se as taxas relativas de oxidação de [13-13C]-PA e [1-13C]-PA de corpo inteiro e músculo (membro superior) e determinando-se o perfil sérico de acilcarnitinas, as concentrações urinárias de ácidos orgânicos , e concentrações musculares de carbonilos de proteína.
- Para testar a hipótese de que uma dieta rica em AF levará a uma oxidação menos completa de FA, menos sinalização de insulina no músculo esquelético em resposta a uma refeição de teste, menor sensibilidade à insulina em todo o corpo, aumento da disfunção do ciclo do TCA e maior formação de espécies reativas de oxigênio em comparação com os resultados obtidos em humanos obesos versus magros.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Vermont
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Burlington, Vermont, Estados Unidos, 05401
- The Unversity of Vermont Clinical Research Center at Fletcher Allen Health Care
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- adultos jovens saudáveis,
- 18 - 40 anos de idade
Critério de exclusão:
- treinamento regular de exercícios aeróbicos,
- dislipidemia e
- diabetes tipo 2 ou resistência à insulina
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: CROSSOVER
- Mascaramento: QUADRUPLICAR
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Dieta rica em palmitato ou oleato.
Esta é uma dieta alimentar sólida na qual os óleos vegetais são usados para criar uma composição de gordura dietética semelhante à dieta americana/ocidental média, na qual os ácidos palmítico e oleico são ingeridos em quantidades aproximadamente iguais (dieta rica em palmitato) ou uma composição semelhante à mediterrânea Dieta (baixo palmitato, alto oleato, usando óleo de avelã como fonte de gordura).
Não há intervenções além da própria dieta.
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Composição da dieta rica em palmitato: Gordura, 40,4% kcal; ácido palmítico, 16,0% kcal; ácido oleico, 16,2%
kcal.
Composição da dieta rica em oleatos: Gordura, 40,1% kcal; ácido palmítico, 2,4% kcal; ácido oleico, 28,8% kcal
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EXPERIMENTAL: dieta rica em palmitato ou oleato
Esta é uma dieta alimentar sólida na qual os óleos vegetais são usados para criar uma composição de gordura dietética semelhante à dieta americana/ocidental média, na qual os ácidos palmítico e oleico são ingeridos em quantidades aproximadamente iguais (dieta rica em palmitato) ou uma composição semelhante à mediterrânea Dieta (baixo palmitato, alto oleato, usando óleo de avelã como fonte de gordura).
Não há intervenções além da própria dieta.
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Composição da dieta rica em palmitato: Gordura, 40,4% kcal; ácido palmítico, 16,0% kcal; ácido oleico, 16,2%
kcal.
Composição da dieta rica em oleatos: Gordura, 40,1% kcal; ácido palmítico, 2,4% kcal; ácido oleico, 28,8% kcal
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Se o aumento do equilíbrio de palmitato (conforme medido pela ingestão e a taxa de oxidação de [1-13C]-PA) causa aumento da resistência à insulina e aumento da sinalização inflamatória pelas células mononucleares do sangue periférico
Prazo: até 4 anos
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Sensibilidade à insulina, sinalização inflamatória, equilíbrio do palmitato e oxidação incompleta do palmitato em adultos jovens magros e obesos.
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até 4 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Examinaremos a ligação entre ingestão e equilíbrio de palmitato e estresse oxidativo medido usando marcadores musculares e sanguíneos periféricos de estresse oxidativo e respostas antioxidantes.
Prazo: até 4 anos
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ativação de c-Jun N-terminal quinase (JNK) e heme oxigenase 1 no músculo esquelético em resposta às dietas.
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até 4 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Craig L. Kien, M.D, Ph.D., The University of Vermont
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Kien CL, Everingham KI, D Stevens R, Fukagawa NK, Muoio DM. Short-term effects of dietary fatty acids on muscle lipid composition and serum acylcarnitine profile in human subjects. Obesity (Silver Spring). 2011 Feb;19(2):305-11. doi: 10.1038/oby.2010.135. Epub 2010 Jun 17.
- Kien CL, Bunn JY, Stevens R, Bain J, Ikayeva O, Crain K, Koves TR, Muoio DM. Dietary intake of palmitate and oleate has broad impact on systemic and tissue lipid profiles in humans. Am J Clin Nutr. 2014 Mar;99(3):436-45. doi: 10.3945/ajcn.113.070557. Epub 2014 Jan 15.
- Kien CL, Bunn JY, Tompkins CL, Dumas JA, Crain KI, Ebenstein DB, Koves TR, Muoio DM. Substituting dietary monounsaturated fat for saturated fat is associated with increased daily physical activity and resting energy expenditure and with changes in mood. Am J Clin Nutr. 2013 Apr;97(4):689-97. doi: 10.3945/ajcn.112.051730. Epub 2013 Feb 27. Erratum In: Am J Clin Nutr. 2013 Aug;98(2):511.
- Kien CL, Bunn JY, Poynter ME, Stevens R, Bain J, Ikayeva O, Fukagawa NK, Champagne CM, Crain KI, Koves TR, Muoio DM. A lipidomics analysis of the relationship between dietary fatty acid composition and insulin sensitivity in young adults. Diabetes. 2013 Apr;62(4):1054-63. doi: 10.2337/db12-0363. Epub 2012 Dec 13.
- Kien CL, Matthews DE, Poynter ME, Bunn JY, Fukagawa NK, Crain KI, Ebenstein DB, Tarleton EK, Stevens RD, Koves TR, Muoio DM. Increased palmitate intake: higher acylcarnitine concentrations without impaired progression of beta-oxidation. J Lipid Res. 2015 Sep;56(9):1795-807. doi: 10.1194/jlr.M060137. Epub 2015 Jul 8.
- Kien CL, Bunn JY, Fukagawa NK, Anathy V, Matthews DE, Crain KI, Ebenstein DB, Tarleton EK, Pratley RE, Poynter ME. Lipidomic evidence that lowering the typical dietary palmitate to oleate ratio in humans decreases the leukocyte production of proinflammatory cytokines and muscle expression of redox-sensitive genes. J Nutr Biochem. 2015 Dec;26(12):1599-606. doi: 10.1016/j.jnutbio.2015.07.014. Epub 2015 Aug 1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (ESTIMATIVA)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- R01DK082803 (NIH)
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