- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01716494
Washington University Severe Asthma Research Program III (WU SARPIII)
5 de octubre de 2020 actualizado por: Washington University School of Medicine
Severe Asthma Research Program (SARP)-Washington University
The overall goal of this proposal is to better understand the basis of airway remodeling in severe asthma and how remodeling changes over time.
The investigators propose to study a well-characterized cohort of adult and pediatric subjects with severe asthma using a multidisciplinary state-of-the-art approach.
Descripción general del estudio
Estado
Desconocido
Condiciones
Descripción detallada
The overall goal of this proposal is to better understand the molecular basis and structural and physiologic consequences of airway remodeling in severe asthma and how remodeling changes over time.
In that context, the investigators propose to study a well-characterized cohort of adult and pediatric subjects with severe asthma using a multidisciplinary approach that includes state-of-the-art morphometric, imaging, and physiologic measurements of airways.
The investigators will contrast these findings to those in groups with well-controlled asthma, normal controls, and diseased controls (chronic bronchitis) to identify features that can provide biologic targets unique to severe asthma.
The investigators have demonstrated that epithelial hyperplasia, goblet cell metaplasia and mucin production are features of airway remodeling in subjects with severe asthma, and that epithelial remodeling was due to increased epithelial proliferation and decreased cell death.
The investigators propose that individuals with severe asthma, in comparison to well controlled asthma, have: (I) increased airway remodeling as evidenced by goblet cell metaplasia and mucin production, (II) greater airway thickness by multidetector-row CT of the chest (MDCT) leading to ventilation defects demonstrated by hyperpolarized helium (3He) MRI and air trapping demonstrated by MDCT, and (III) airway remodeling associated with more severe and progressive airflow obstruction.
The investigators hypothesize that the goblet cell metaplasia and increased mucin The investigators have observed in severe asthma are being driven by an IL-13- and EGFR-dependent mechanism that inhibits epithelial cell apoptosis and allows IL-13 differentiation of the airway epithelium into goblet cells (Aim I).
The investigators further hypothesize that this remodeling of segmental airways in severe asthma leads to distal ventilation defects and air trapping (Aim II).
In an effort to define potential predictors of subsequent decline in lung function in severe asthma, the investigators hypothesize that baseline airway remodeling as reflected by MDCT airway wall area (AWA%) is predictive of FEV1 (post-corticosteroid/bronchodilator FEV1) decline (Aim III).
The identification of potential variables associated with remodeling and severe asthma will help identify individuals at risk whom would benefit from specific targeted therapy.
The concerted efforts of this project together with the SARP will lead to new insights on the mechanistic basis for severe asthma, further elucidate how it differs from mild-moderate asthma, identify potential targets for intervention, and will provide imaging metrics to objectively evaluate outcomes for new treatments.
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Actual)
121
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
6 años y mayores (Niño, Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
Sí
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Método de muestreo
Muestra no probabilística
Población de estudio
Subjects with asthma (severe asthma, well controlled asthma) and healthy normal controls from St. Louis region
Descripción
Inclusion Criteria:
- Physician diagnosis of asthma,
- Age 6 years and older
Evidence of historical reversibility, including either:
- FEV1 bronchodilator reversibility ≥ 12%, or
- Airway hyperresponsiveness reflected by a methacholine PC20 ≤16 mg/mL.
Exclusion Criteria:
- No primary medical caregiver,
- Pregnancy (if undergoing methacholine challenge or bronchoscopy),
- Current smoking
- Smoking history > 10 pack years if ≥ 30 years of age or smoking history > 5 pack years if < 30 years of age (Note: If a subject has a smoking history, no smoking within the past year)
- Other chronic pulmonary disorders associated with asthma-like symptoms,including (but not limited to) cystic fibrosis, chronic obstructive pulmonary disease, chronic bronchitis, vocal cord dysfunction that is the sole cause of asthma symptoms, severe scoliosis or chest wall deformities that affect lung function, or congenital disorders of the lungs or airways,
- History of premature birth before 35 weeks gestation,
- Evidence that the participant or family may be unreliable or poorly adherent to their asthma treatment or study procedures,
- Planning to relocate from the clinical center area before study completion, or
- Any other criteria that place the subject at unnecessary risk according to the judgment of the Principal Investigator and/or attending physician(s) of record.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
---|
Asma bien controlada
Sujetos con asma bien controlada
|
Controles normales
Sujetos que son normales sanos
|
Severe Asthma
Subjects with severe asthma (SARP protocol definition)
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Lung function
Periodo de tiempo: 3 yrs
|
decline in lung function (FEV1) over 3 yrs
|
3 yrs
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Asthma Control Questionnaire
Periodo de tiempo: 3 yrs
|
asthma control score (ACQ)
|
3 yrs
|
Health care utilization
Periodo de tiempo: 3 yrs
|
Health care utilization including ED visits and hospitalizations.
|
3 yrs
|
Exacerbation
Periodo de tiempo: 3 yrs
|
Exacerbations requiring systemic steroids
|
3 yrs
|
CT quantification
Periodo de tiempo: 3 yrs
|
CT airway wall thickness, lung density
|
3 yrs
|
MRI
Periodo de tiempo: 3 yrs
|
Ventilation defects on hyperpolarized gas MRI
|
3 yrs
|
Morphometric biopsy
Periodo de tiempo: 3 yrs
|
Morphometric analysis of airway biopsies
|
3 yrs
|
Gene expression
Periodo de tiempo: 3 yrs
|
Gene expression studies of airway epithelial cells
|
3 yrs
|
Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Kaharu Sumino, MD, Washington University School of Medicine
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Dunican EM, Elicker BM, Gierada DS, Nagle SK, Schiebler ML, Newell JD, Raymond WW, Lachowicz-Scroggins ME, Di Maio S, Hoffman EA, Castro M, Fain SB, Jarjour NN, Israel E, Levy BD, Erzurum SC, Wenzel SE, Meyers DA, Bleecker ER, Phillips BR, Mauger DT, Gordon ED, Woodruff PG, Peters MC, Fahy JV; National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) Severe Asthma Research Program (SARP). Mucus plugs in patients with asthma linked to eosinophilia and airflow obstruction. J Clin Invest. 2018 Mar 1;128(3):997-1009. doi: 10.1172/JCI95693. Epub 2018 Feb 5.
- Witt CA, Sheshadri A, Carlstrom L, Tarsi J, Kozlowski J, Wilson B, Gierada DS, Hoffman E, Fain SB, Cook-Granroth J, Sajol G, Sierra O, Giri T, O'Neill M, Zheng J, Schechtman KB, Bacharier LB, Jarjour N, Busse W, Castro M; NHLBI Severe Asthma Research Program (SARP). Longitudinal changes in airway remodeling and air trapping in severe asthma. Acad Radiol. 2014 Aug;21(8):986-93. doi: 10.1016/j.acra.2014.05.001.
Enlaces Útiles
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de octubre de 2012
Finalización primaria (Anticipado)
1 de marzo de 2021
Finalización del estudio (Anticipado)
1 de marzo de 2021
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
25 de octubre de 2012
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
26 de octubre de 2012
Publicado por primera vez (Estimar)
29 de octubre de 2012
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
6 de octubre de 2020
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
5 de octubre de 2020
Última verificación
1 de octubre de 2020
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 201206102
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .