- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01716494
Washington University Severe Asthma Research Program III (WU SARPIII)
5 ottobre 2020 aggiornato da: Washington University School of Medicine
Severe Asthma Research Program (SARP)-Washington University
The overall goal of this proposal is to better understand the basis of airway remodeling in severe asthma and how remodeling changes over time.
The investigators propose to study a well-characterized cohort of adult and pediatric subjects with severe asthma using a multidisciplinary state-of-the-art approach.
Panoramica dello studio
Stato
Sconosciuto
Condizioni
Descrizione dettagliata
The overall goal of this proposal is to better understand the molecular basis and structural and physiologic consequences of airway remodeling in severe asthma and how remodeling changes over time.
In that context, the investigators propose to study a well-characterized cohort of adult and pediatric subjects with severe asthma using a multidisciplinary approach that includes state-of-the-art morphometric, imaging, and physiologic measurements of airways.
The investigators will contrast these findings to those in groups with well-controlled asthma, normal controls, and diseased controls (chronic bronchitis) to identify features that can provide biologic targets unique to severe asthma.
The investigators have demonstrated that epithelial hyperplasia, goblet cell metaplasia and mucin production are features of airway remodeling in subjects with severe asthma, and that epithelial remodeling was due to increased epithelial proliferation and decreased cell death.
The investigators propose that individuals with severe asthma, in comparison to well controlled asthma, have: (I) increased airway remodeling as evidenced by goblet cell metaplasia and mucin production, (II) greater airway thickness by multidetector-row CT of the chest (MDCT) leading to ventilation defects demonstrated by hyperpolarized helium (3He) MRI and air trapping demonstrated by MDCT, and (III) airway remodeling associated with more severe and progressive airflow obstruction.
The investigators hypothesize that the goblet cell metaplasia and increased mucin The investigators have observed in severe asthma are being driven by an IL-13- and EGFR-dependent mechanism that inhibits epithelial cell apoptosis and allows IL-13 differentiation of the airway epithelium into goblet cells (Aim I).
The investigators further hypothesize that this remodeling of segmental airways in severe asthma leads to distal ventilation defects and air trapping (Aim II).
In an effort to define potential predictors of subsequent decline in lung function in severe asthma, the investigators hypothesize that baseline airway remodeling as reflected by MDCT airway wall area (AWA%) is predictive of FEV1 (post-corticosteroid/bronchodilator FEV1) decline (Aim III).
The identification of potential variables associated with remodeling and severe asthma will help identify individuals at risk whom would benefit from specific targeted therapy.
The concerted efforts of this project together with the SARP will lead to new insights on the mechanistic basis for severe asthma, further elucidate how it differs from mild-moderate asthma, identify potential targets for intervention, and will provide imaging metrics to objectively evaluate outcomes for new treatments.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Effettivo)
121
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Stati Uniti, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
6 anni e precedenti (Bambino, Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
Sì
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Subjects with asthma (severe asthma, well controlled asthma) and healthy normal controls from St. Louis region
Descrizione
Inclusion Criteria:
- Physician diagnosis of asthma,
- Age 6 years and older
Evidence of historical reversibility, including either:
- FEV1 bronchodilator reversibility ≥ 12%, or
- Airway hyperresponsiveness reflected by a methacholine PC20 ≤16 mg/mL.
Exclusion Criteria:
- No primary medical caregiver,
- Pregnancy (if undergoing methacholine challenge or bronchoscopy),
- Current smoking
- Smoking history > 10 pack years if ≥ 30 years of age or smoking history > 5 pack years if < 30 years of age (Note: If a subject has a smoking history, no smoking within the past year)
- Other chronic pulmonary disorders associated with asthma-like symptoms,including (but not limited to) cystic fibrosis, chronic obstructive pulmonary disease, chronic bronchitis, vocal cord dysfunction that is the sole cause of asthma symptoms, severe scoliosis or chest wall deformities that affect lung function, or congenital disorders of the lungs or airways,
- History of premature birth before 35 weeks gestation,
- Evidence that the participant or family may be unreliable or poorly adherent to their asthma treatment or study procedures,
- Planning to relocate from the clinical center area before study completion, or
- Any other criteria that place the subject at unnecessary risk according to the judgment of the Principal Investigator and/or attending physician(s) of record.
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
---|
Asma ben controllato
Soggetti con asma ben controllato
|
Controllo normale
Soggetti che sono normali sani
|
Severe Asthma
Subjects with severe asthma (SARP protocol definition)
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Lung function
Lasso di tempo: 3 yrs
|
decline in lung function (FEV1) over 3 yrs
|
3 yrs
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Asthma Control Questionnaire
Lasso di tempo: 3 yrs
|
asthma control score (ACQ)
|
3 yrs
|
Health care utilization
Lasso di tempo: 3 yrs
|
Health care utilization including ED visits and hospitalizations.
|
3 yrs
|
Exacerbation
Lasso di tempo: 3 yrs
|
Exacerbations requiring systemic steroids
|
3 yrs
|
CT quantification
Lasso di tempo: 3 yrs
|
CT airway wall thickness, lung density
|
3 yrs
|
MRI
Lasso di tempo: 3 yrs
|
Ventilation defects on hyperpolarized gas MRI
|
3 yrs
|
Morphometric biopsy
Lasso di tempo: 3 yrs
|
Morphometric analysis of airway biopsies
|
3 yrs
|
Gene expression
Lasso di tempo: 3 yrs
|
Gene expression studies of airway epithelial cells
|
3 yrs
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Investigatori
- Investigatore principale: Kaharu Sumino, MD, Washington University School of Medicine
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Dunican EM, Elicker BM, Gierada DS, Nagle SK, Schiebler ML, Newell JD, Raymond WW, Lachowicz-Scroggins ME, Di Maio S, Hoffman EA, Castro M, Fain SB, Jarjour NN, Israel E, Levy BD, Erzurum SC, Wenzel SE, Meyers DA, Bleecker ER, Phillips BR, Mauger DT, Gordon ED, Woodruff PG, Peters MC, Fahy JV; National Heart Lung and Blood Institute (NHLBI) Severe Asthma Research Program (SARP). Mucus plugs in patients with asthma linked to eosinophilia and airflow obstruction. J Clin Invest. 2018 Mar 1;128(3):997-1009. doi: 10.1172/JCI95693. Epub 2018 Feb 5.
- Witt CA, Sheshadri A, Carlstrom L, Tarsi J, Kozlowski J, Wilson B, Gierada DS, Hoffman E, Fain SB, Cook-Granroth J, Sajol G, Sierra O, Giri T, O'Neill M, Zheng J, Schechtman KB, Bacharier LB, Jarjour N, Busse W, Castro M; NHLBI Severe Asthma Research Program (SARP). Longitudinal changes in airway remodeling and air trapping in severe asthma. Acad Radiol. 2014 Aug;21(8):986-93. doi: 10.1016/j.acra.2014.05.001.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
1 ottobre 2012
Completamento primario (Anticipato)
1 marzo 2021
Completamento dello studio (Anticipato)
1 marzo 2021
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
25 ottobre 2012
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
26 ottobre 2012
Primo Inserito (Stima)
29 ottobre 2012
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
6 ottobre 2020
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
5 ottobre 2020
Ultimo verificato
1 ottobre 2020
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201206102
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .