Correlación estructura función en el glaucoma primario de ángulo abierto (STR_FN)

Suele decirse que el daño estructural por glaucoma precede a la pérdida funcional, no siempre queda claro en su interpretación. Definir qué prueba muestra el signo más temprano de daño glaucomatoso sería difícil de predecir, ya que el resultado puede estar influenciado por muchos factores, como la sensibilidad de la prueba, la diferencia interindividual o la etapa del proceso de la enfermedad en sí. Los estudios sobre el recuento de células ganglionares de la retina post mortem y la pérdida del campo SAP en humanos y monos conducen a la observación de que, en promedio, alrededor del 25 % de la pérdida de células ganglionares de la retina conduce al desarrollo de un defecto pupilar aferente, el 35 % de pérdida por defectos del campo visual y La pérdida del 40% conduce al empeoramiento de la agudeza visual. Sería seguro afirmar que a) el desafío clínico más importante es la detección temprana del daño glaucomatoso y su progresión durante un período de tiempo; b) Tanto las pruebas estructurales como las funcionales son importantes para evaluar el daño temprano y la progresión; c) puede ocurrir un daño significativo a las células ganglionares de la retina antes de que las pruebas estándar detecten una pérdida funcional de la visión. Estos han allanado el camino para el desarrollo de muchos estudios sobre la correlación estructura - función y el establecimiento de modelos lineales para la misma. Sin embargo, estos estudios presentan un dilema; es la relación estructura - función en el glaucoma, un enunciado estadístico (una medida estructural alcanzará significación antes que una prueba funcional) o relacional (correlación estadística entre las pruebas estructurales y funcionales).

Proponemos evaluar la correlación entre la estructura y la función en el glaucoma de ángulo abierto temprano y moderado mediante la evaluación del grosor de la capa de fibras nerviosas de la retina mediante la tomografía de coherencia óptica de dominio espectral y las áreas de menor sensibilidad del campo visual proporcionadas por el protocolo estándar del algoritmo de umbral interactivo sueco Humphrey 24 - 2 de perimetría automatizada y determinar cualquier significado representativo o estadístico, si lo hay, entre las dos pruebas.