Структурно-функциональная корреляция при первичной открытоугольной глаукоме (STR_FN)

Часто говорят, что структурное повреждение вследствие глаукомы предшествует функциональной утрате, но это не всегда ясно в его интерпретации. Было бы трудно определить, какой тест выявляет самые ранние признаки глаукоматозного поражения, поскольку на результат могут влиять многие факторы, такие как чувствительность теста, межиндивидуальные различия или стадия самого болезненного процесса. Исследования посмертного подсчета ганглиозных клеток сетчатки и потери поля SAP у людей и обезьян привели к наблюдению, что в среднем около 25% потери ганглиозных клеток сетчатки приводит к развитию афферентного зрачкового дефекта, 35% - к дефектам поля зрения и Потеря 40% приводит к ухудшению остроты зрения. Можно с уверенностью сказать, что а) наиболее важной клинической задачей является раннее выявление глаукоматозного поражения и его прогрессирования в течение определенного периода времени; б) как структурные, так и функциональные тесты важны для оценки раннего повреждения и прогрессирования; в) значительное повреждение ганглиозных клеток сетчатки может произойти до того, как стандартные тесты выявят функциональную потерю зрения. Это проложило путь к развитию многих исследований корреляции структуры и функции и созданию линейных моделей для них. Однако эти исследования представляют собой дилемму; представляет собой отношение структура-функция при глаукоме, статистическое утверждение (структурная мера достигает значимости до функционального теста) или относительное утверждение (статистическая корреляция между структурным и функциональным тестами).

Мы предлагаем оценить структурно-функциональную корреляцию при открытой угловой глаукоме в начальной и средней степени тяжести путем оценки толщины слоя нервных волокон сетчатки с помощью оптической когерентной томографии в спектральной области и областей сниженной чувствительности поля зрения по стандартному протоколу Humphrey 24-2 Swedish Interactive Threshold Algorithm Standard. автоматизированной периметрии и определить любую репрезентативную или статистическую значимость, если таковая имеется, между двумя тестами.